Giải phẫu mắt (Kỳ 4) doc

Giải phẫu mắt
(Kỳ 4)
Bài giảng Giải phẫu học
Chủ biên: TS. Trịnh Xuân Đàn
+ Điểm mù hay (ra thần kinh thị là một vòng tròn có đường kính l,5mm
hơi trũng ở dưới cực sau nhãn cầu trăm và ở phía trong cực sau 3mm là nơi có các
sợi dây thần kinh thị giác thoát ra. Đãi có một lõm ở giữa, là nơi có động mạch
trung tâm võng mạc đi vào.
+ Điểm sáng hay là điểm vàng là một hõm dài 3mm, cao l,5mm và ở
đúng cực sau của nhãn cầu, là nơi hình ảnh in rõ nhất.
- Võng mạc thể mi: là phần võng mạc phủ mặt trong thể mi, gồm 1 lớp tế
bào thượng bì không sắc tố ở trong và một lớp có sắc tạo ngoài.
- Võng mạc mống mắt: là phần võng mạc phủ mặt sau mống mắt cho đến
bờ con ngươi; cả 2 lớp tế bào đều chứa sắc tố.
2.2.2. Mạch thần kinh chung cho các màng
* Động mạch: gồm có các động mạch mi trước, mi sau, động mạch mi
ngắn, mi dài và động mạch trung tâm võng mạc. Tất cả đều là những nhánh
của động mạch mắt (thuộc động mạch cảnh trong).
* Thần kinh: chi phối cảm giác là do nhánh mắt của dây V, chi phối co giãn
đồng tử do hệ thần kinh thực vật đảm nhiệm. Các sợi phó giao cảm thì làm co
đồng tử là dây nhìn gần, còn các sợi giao cảm thì làm giãn đồng tử là dây nhìn xa.
2.2.3. Các môi trường trong suốt gồm có
Các môi trường trong suốt gồm có:
- Nhân mắt hay thuỷ tinh cầu (lens): là một thấu kính lồi 2 mặt, đặc tính là
trong suốt, đặc rắn và có thể thay đổi hình dạng tuỳ theo tia sáng đi qua. Ở người
có tuổi thì nhân mắt càng rắn đặc, có xu hướng đục gọi là bệnh đục nhân mắt.

1. Dịch thuỷ tinh
2. Giác mạc
3. Thuỷ dịch (ở tiền phòng)
4. Nhân mắt (thuỷ tinh thể)

5. ống thấu quang (ống Cloquet)
6. Thuỷ dịch (ở hậu phòng)
Hình 5.5. Các môi trường trong suốt của mắt
Mặt sau tinh cầu lồi hơn mặt trước có thể tăng, giảm tuỳ theo sự điều tiết
của mắt. Đường kính của tinh cầu khoảng 9-10 mui, dầy độ 4-5 lạm, nặng
0,2g.
Tinh cầu được bọc trong một màng mỏng, có khả năng chun giãn gọi là
màng nhân mắt hay mạc tinh cầu.
Tinh cầu được giữ tại chỗ bởi các sợi trong suốt đi từ mặt trong thể mi
tới mạc tinh cầu gọi là dây treo tinh cầu hay là dây chằng Zinn. Ở giữa các thớ sợi
của dây chằng này có một ống sợi là ống Hanover và một số ống nhỏ thuộc ống
bạch huyết để thông các khe ở phía trước với buồng sau của nhãn cầu.
Tinh cầu hay nhân mắt không có mạch máu không có thần kinh đi tới, chất
nuôi dưỡng cho nhân mắt đi từ các tụ mạch chảy vào các khe ở giữa các thớ của
dây chằng Zinn tội nhân mắt, đồng thời chất tiết ra từ màng nhân mắt
chảy và ống Hanover và các ống petit để đổ vào buồng sau nhãn cầu.
- Thuỷ dịch (humor aquosus): là một chất dịch nằm ở trong khoang giữa
nhân mắt với giác mạc, trong khoang này có lòng đen chia làm 2 buồng là buồng
trước và buồng sau nhãn cầu, hai buồng này thông với nhau ở lỗ con ngươi.
Chất dịch ở đây là do các mạch máu ở lòng đen và các ống petit và ở thể
thuỷ tinh tiết ra tụ lại ở buồng sau rồi qua lỗ con ngươi chạy ra buồng trước rồi
chảy vào ống Schlemm thoát ra hệ tĩnh mạch bên ngoài. Nói tóm lại chất dịch này
được luân chuyển luôn luôn.
- Dịch thuỷ tinh hay thuỷ tinh dịch (corqus vitreum): là một khối dịch trong
suốt như lòng trắng trứng nằm ở trong khoang giữa nhân mắt và võng mạc và
được bọc trong một màng gọi là màng thấu quang. Màng này rất dày ở chỗ giáp
với võng mạc và mỏng ở vòng Zinn, ở mặt sau trong nhân mắt và màng này liên
tiếp với thành ống Cloquet ở giữa.
Dịch thuỷ tinh ở trẻ em rắn đặc hơn người lớn, ở giữa khối dịch này chia ra
từng múi.Ống Cloquet hay ống stilling đi từ điểm mù tới cực sau của nhân mắt,

ống bị thắt ở giữa, bè ở hai đầu. Khi ở bào thai có động mạch thấu quang đi tới
nuôi dưỡng nhân mắt, ở người lớn thì ống này bé dần lại trong lòng ống chỉ có tổ
chức hạch huyết.