Giải phẫu vùng nách (Kỳ 2) pptx

Giải phẫu vùng nách
(Kỳ 2)
Bài giảng Giải phẫu học
Chủ biên: TS. Trịnh Xuân Đàn
1.4. Khu sau
Gồm có nhiều cơ bám vào xung quanh xương bả vai.
- Cơ dưới vai (m. subscapularis) bám từ mặt trước xương bả vai tới bám
vào mấu động bé xương cánh tay có tác dụng xoay trong cánh tay.
- Cơ trên gai (m. suraspinatus) bám vào hố trên sống tới bám vào mấu
động to của xương cánh tay có tác dụng dạng và xoay ngoài cánh tay.
- Cơ dưới gai (m. infraspinatus) bám từ hố dưới sống tới bám vào mấu
động to của xương cánh tay có tác dụng dạng và xoay ngoài cánh tay.
- Cơ tròn bé (m. teres minor) bám từ bờ ngoài xương bả vai tới mấu động
to của xương cánh tay có tác dụng dạng và xoay ngoài cánh tay.
- Cơ tròn to (m. teres major) bám từ bờ ngoài, góc dưới xương bả vai tới
bám vào đáy rãnh cơ nhị đầu xương cánh tay có tác dụng khép cánh tay và
nâng xương vai.
- Cơ lưng rộng (m. latissimus dorsi) là một cơ to rộng dẹt phủ ở phần sau
dưới của lưng và bám vào phần dưới cột sống, mào chậu tới góc dưới xương bả
vai rồi các thớ cơ vặn ra phía trước tới bám vào mép trong rãnh cơ nhị đầu của
xương cánh tay (được nhắc lại ở cơ thân mình). Tác dụng kéo cánh tay vào
trong va ra sau.

1. Cơ thang
2. Cơ Delta
3. Phần ngoài cơ tam

đầu
4. Cơ lưng rộng
5. Phần trong cơ tam

đầu
6. Cơ trám lớn
7. Cơ tròn lớn
8. Cơ tròn bé
9. Cơ dưới gai
10. Cơ trên gai
Hình 2.20. Cơ vùng vai sau
2. CẤU TẠO VÙNG NÁCH
2.1. Các thành của nách
2.1.1. Thành trước
Xương đòn nằm ngang, hình chữ S, lồi ở trong, lõm ở ngoài, rãnh Delta ở
giữa cơ Delta và cơ ngực to, ở đáy rãnh ta sờ thấy mỏm quạ.

1. Cơ trám 7. TK bì cánh tay trong 14. TK giữa 20.
Cơ tròn bé
2. Cơ răng to 8. TM nách 15. TK cơ bì
21.Cơ Delta
3. Cơ dưới vai 9. Cơ ngực to 16. Cơ quạ cánh tay
22.Cơ tam đầu Cánh tay
4. TK cơ lưng to 10. Cơ ngực bé 17. Cơ Delta 23.
Xương bả vai
5. TK cơ răng to 11. TK bì căng tay trong 18. Cơ nhị đầu 24.
Cơ trên gai
6. TK quay 12Tk trụ,13.ĐM nách 19. TK mũ 25.
Cơ thang
Hình 2.21. Thiết đồ cắt nằm ngang qua vùng nách
Lớp da tổ chức dưới da và lá cân nông, giữa 2 chế cân nông của nách có
nguyên uỷ của các cơ bám da cổ, trong lớp dưới da có nhánh thần kinh trên đòn.
Cân cơ nông: cơ ngực to được bọc trong 1 bao cân cơ ngực. Giữa 2 cơ
Delta và cơ ngực to có rãnh delta ngực, trong đáy rãnh có thể sờ thấy mỏm

quạ.
Cân cơ sâu: có 3 cơ: cơ dưới đòn, cơ ngực bé, cơ quạ cánh tay được bọc
trong cân đòn quạ nách gồm 2 phần là cân đòn ngực và dây chằng treo nách, giữa
2 lớp cân cơ có một khoang nhiều mỡ, trong khoang có dây thần kinh cơ ngực to
và một vài nhánh của động mạch cùng vai ngực phân nhánh ở mặt sau cơ ngực to.