Trẻ trật khớp háng dễ bị chẩn đoán nhầm potx

Trẻ trật khớp háng dễ bị
chẩn đoán nhầm

Tuần nào khoa chỉnh
hình, Bệnh viện Nhi
trung ương cũng phải
mổ cho 2-3 ca trật
khớp háng bẩm sinh.
Do hiểu biết của bệnh
nhân còn hạn chế và
số cơ sở y tế có thể
chữa bệnh này rất ít nên trẻ thường gặp phải
nhiều phiền toái vì chữa muộn.

Gia đình cháu Ánh Ngọc, 2 tuổi rưỡi ở phường Kinh
Bắc, thành phố Bắc Ninh phát hiện ra con có vấn đề
khi Ngọc bắt đầu biết đi, lúc 14 tháng tuổi. Thấy con
đi lệch hẳn người, bố mẹ đưa Ngọc đi khám ở bệnh


viện tỉnh và được chẩn đoán là bị lệch xương, phải
tập phục hồi chức năng.

Từ đó, suốt 1 tháng, cứ ngày hai lần bố cháu phải
đưa con vào viện tập nhưng chẳng thấy cải thiện. Gia
đình lại đưa cháu đến Bệnh viện Y học cổ truyền của
tỉnh chữa thêm một tháng nữa nhưng tình trạng vẫn
như cũ. Lúc này, mẹ cháu mang bầu đứa con thứ hai
nên cả nhà quyết định tạm gác việc chữa bệnh cho
Ngọc để chăm sóc mẹ và em bé.

Đến tuần vừa rồi, Ngọc mới được đưa đến Bệnh viện
Nhi trung ương khám và phát hiện bị trật khớp háng
bẩm sinh. "Nghe bác sĩ nói nếu chữa sớm thì đơn
giản và cháu sẽ đỡ đau nhiều, còn giờ bắt buộc phải
mổ cắt xương, tôi thấy ân hận và thương con quá",
bố Ngọc chia sẻ.

Tiến sĩ Nguyễn Ngọc Hưng, trưởng khoa chỉnh hình,
Bệnh viện Nhi trung ương, cho biết, đa số trẻ bị trật
khớp háng bẩm sinh thường được phát hiện muộn
dẫn đến điều trị không kịp thời. Một số cơ sở khám
chữa bệnh không đúng chuyên môn còn hay chẩn
đoán nhầm bệnh này là liệt gân cơ, co cứng gân cơ,
bại liệt, lệch xương… dẫn đến điều trị không hiệu
quả, kéo dài thời gian, bỏ qua giai đoạn ban đầu, làm
bệnh thêm phức tạp.

Như trường hợp cháu Thành ở Thanh Hóa là ví dụ.
Bố mẹ Thành khi thấy con đi không bình thường đã
đưa cháu đến khám ở một phòng mạch tư và theo
bác sĩ hướng dẫn tập nắn chỉnh hình. Thế nhưng sau
3, 4 năm, cháu vẫn không khỏi. Lúc này, bác sĩ nọ
quay ra phán: "Ở Việt Nam hiện nay chưa chữa được
bệnh này đâu, muốn chữa thì phải đi Singapore".

Kinh tế khó khăn, không thể đưa con đi nước ngoài
chữa bệnh, bố mẹ Thành mới đưa cháu đến khoa
chỉnh hình Bệnh viện Nhi trung ương và biết được
bệnh của con hoàn toàn có thể chữa khỏi tại đây, có
điều vì cháu đã lớn nên việc phẫu thuật sẽ khó khăn

hơn.

Theo Phó giáo sư Hưng, bệnh này chủ yếu gặp ở các
cháu gái, tỷ lệ thường thấy bên trái, hoặc cả hai bên.
Các bậc phụ huynh có thể phát hiện sớm bệnh cho
con dựa vào những dấu hiệu như: Thay tã cho bé khó
vì hai đùi trẻ thường khép lại. Nếp bẹn bên trật khớp
thường dài hơn bên lành, nếp lằn mông bên đó cũng
thấp hơn. Đặc biệt, khi sốc nách nhìn từ phía sau sẽ
thấy đùi bên có bệnh co gấp hơn.

Bệnh này có thể thấy ngay qua chụp Xquang và siêu
âm. Hiện nay, siêu âm trong thai cũng có thể phát
hiện được bệnh.

Phó giáo sư Hưng khuyến cáo, khi bố mẹ phát hiện
trẻ có biểu hiện bất thường như dáng đi không bình
thường, đùi và hông hai bên lệch nhau thì cần đưa
ngay đến cơ sở có chuyên khoa chỉnh hình nhi để
được điều trị càng sớm càng tốt, nếu phải can thiệp
bằng phẫu thuật cũng đơn giản hơn. Trong nhiều
năm nay, Bệnh viện Nhi trung ương đã mổ rất nhiều
trường hợp bị bệnh này và có kết quả tốt.

Ngay sau khi sinh, nếu trẻ bị bệnh có thể điều trị bằng
mang nẹp hoặc dụng cụ. Sau 3 tháng nếu kết quả
hạn chế thì bé sẽ được phẫu thuật kết hợp, có thể là
cắt hoặc chuyển một số gân cơ, rồi bó bột cố định
trong khoảng 6-8 tuần. Nhưng từ 6 tháng trở lên, trẻ
sẽ được chỉ định can thiệp vào xương, nếu phức tạp.

Sau 9 tháng thì chắc chắn phải can thiệp vào xương
chậu, tạo lại ổ cối (khoang chứa chỏm xương đùi).

Nếu để lâu nữa, khoảng 24 tháng trở lên, bác sĩ phải
cắt xương đùi, tạo lại góc cổ và thân xương đùi cho
trẻ. Đây là phẫu thuật rất nặng nề, thường gây chảy
máu và tốn kém.

"Để càng lâu, bệnh ngày càng nặng, mổ càng khó,
thời gian bình phục dài, trẻ đau đớn hơn nhiều. Nếu
không chữa kịp thời bệnh có thể gây những biến
dạng kéo theo như biến dạng cột sống, lệch vẹo
xương chậu ở trẻ", bác sĩ Hưng cảnh báo.