Giới thiệu một số bệnh lý lành tính của bóng Vater doc

Giới thiệu một số bệnh lý lành tính
của bóng Vater








Bóng Vater là gi?
Phần ống tại nơi mà ống mật chủ và ống tụy hoà nhập để đi vào trong tá
tràng sẽ phình to ra tạo thành bóng Vater. Mật từ gan và chất tiết từ tụy sẽ đi qua
bóng Vater để trộn vào thức ăn trong tá tràng cùng với dịch tiêu hoá.
Bóng Vater được đặt theo tên của Araham Vater (1684-1751), một nhà giải
phẫu người Đức, còn được gọi là nhú Vater.
Giải phẫu của bóng Vater
Bóng Vater dài 1,5cm ít hơn,xuyên qua thành tá tràng, mở vào lòng tt, được
bao quanh bởi các sợi cơ vòng gọi cơ vòng Oddi
Các bệnh lý lành tính của nhú
1. 1. U cơ tuyến
- Còn gọi là tăng sản tuyến cơ
- Hiếm và lành tính
- Thường gây đau ở ¼ trên P, lan ra sau lưng, có thể gây tắc mạch,
dãn ống mật chủ
- Đại thể: một khối ở đầu tụy , 0.5cm hoặc hơn
- Điều trị: cắt bỏ

2. Xơ hoá
- Dấu hiệu và triệu chứng của đau bụng vùng hông P
- Bóng mở nhỏ như đầu kim

- Liên quan đến viêm túi mật mãn và bệnh lý của tụy
3. U tế bào hạch
- U hiếm,thường ở vùng ngoại biên của bóng Vater và đoạn thứ 2
của tá tràng
thường lành tính, hiếm khi có di căn các chất nội tiết thậm chí trong trường
hợp có triệu chứng đau
- Có thể tái phát nếu không cắt bỏ hết mô
- Có thể xuất phát từ phức hợp nội-ngoại bì trong tụy bụng thời kỳ
phôi thai
- Biểu hiện là XHTH hoặc là phát hiện tình cờ
- Đại thể : 1-3 cm , không cuống dạng polyp, không có vỏ bao

4. Tụy lạc chỗ
- Rất thường gặp có thể gây vàng da tắc mật
5. Tăng sản nhú
- Không có định nghĩa xác định
- Không có biểu hiện lâm sàng đặc hiệu
6. U dạng tuyến, tiền ác tính không xâm lấn
- Tăng trong hội chứng đa polyp tuyến gia đình
- Nội soi chải rửa tb rất nhạy và đặc hiệu cho ung thư tb tuyến và
biểu mô, mặc dù u tuyến không loại trừ có ung thư biểu mô đi kèm
- Tiên lượng tốt nếu cắt bỏ hoàn toàn
7. U nhầy hình nhú trong ống (IPMN)
- Tương tự khối u của tụy
- Thường liên quan đến ung thư xâm lấn
- Tái phát và tiến triển
SV Thiên An lược dịch
(nguồn pathologyoutlines.com)