Tây y trong điều trị viêm xoang mạn tính pptx

Tây y trong điều trị viêm
xoang mạn tính


Viêm xoang mạn có nhiều thể như viêm xoang trước, viêm xoang sau;
nhiều mức độ tổn thương khác nhau: nhiễm khuẩn mủ, thoái hóa thành pôlip
… nên cách điều trị cũng khác nhau tùy vào từng trường hợp

Nói chung viêm xoang mạn không thể chỉ dựa vào uống, tiêm kháng
sinh(dù loại mới, đắt tiềm) cũng không thể đơn thuần chờ đợi vào phẫu thuật
Điều trị viêm xoang mạn trước hết cần có chuẩn đoán chính xác, đầy đủ về
thể loại, tình trạng, mức độ của viêm xoang để có thể đề ra được quy trình điều trị
thích hợp. Thường cần có sự phối hợi các biện pháp điều trị cơ bản sau:
- Điều trị tại chỗ: luôn được coi trọng nhằm đảm bảo mũi – xoang được
thông thoáng; các chất tiết, ứ trong xoang được dẫn lưu ra ngoài tốt.
Tùy theo từng trường hợp thực hiện cách điều trị tại chỗ như: rỏ, xịt mũi,
thông hơi, khí dung mũi xoang.
Ngoài ra cần thực hiện:
+ Chọc rửa xoang hàm: khi có mủ đặc, ứ đọng trong xoang hàm không thể
tự chảy, xì ra được. Chọc rửa xoang hàm được tiến hành tại các phòng khám, cơ
sở Tai Mũi Họng
Cần lưu ý:
+ Không được tiến hành chọc rửa xoang trong viêm cấp hay các đợt cấp
của viêm xoang mạn(khi có sốt, đau, nhức vùng má)
+ Không tiến hành ở trẻ em khi các răng vĩnh viễn hàm trên chưa mọc hết
vì các mầm răng ở thành xoang, chọc vào gây răng mọc lệch hướng hay không
mọc được.
+ Với các xoang sau: xoang sàng sau, xoang bướm để đưa thuốc vào được
các xoang ở trong sâu này phải làm phương pháp đổi thế Proetz với máy hút
Lưu ý: máy hút để làm phương pháp đổi thế: hút dịch, mủ trong xoang sau
ra, rỏ thuốc ở mũi và đưa thuốc vào thế chỗ ở xoang phải có đồng hồ chỉ áp lực

hút và có van để đảm bảo áp lực không vượt quá mức quy định, tránh tổn thương,
tai biến.

- Điều trị toàn thân:
+ Kháng sinh: tùy theo từng thể trạng viêm xoang cho kháng sinh, nếu tốt
nên làm kháng sinh đồ để sử dụng kháng sinh thích hợp hơn. Nếu không, nên dung
kháng sinh có phổ rộng vì viêm xoang mạn thường có nhiều chủng vi khuẩn phối
hợp. Trong viêm xoang mạn, đặc biệt với viêm xoang sau chủ yếu là vi khuẩn kỵ
khí nên phải cho thêm các loại kháng sinh chống vi khuẩn kỵ khí
+ Kháng viêm: với viêm xoang mạn nhất là khí không trong đợt viêm cấp,
không có mủ hôi, đặc, các thuốc kháng viêm: corticoid hay không corticoid là cơ
bản
Với nhưng người có cơ địa dị ứng cần cho kháng sinh histamin. Tùy theo
tình trạng xuất tiết nhiều nhầy hay dịch dùng các thuốc điều chỉnh các tuyến tiết.
Nói chung trong viêm xoang mạn không nên tự mua thuốc uống, cần đi
khám và được theo dõi để điều chỉnh thuốc cho hợp lý. Cần nhơ:
+ Với người này có tác dụng nhưng với người khác lại không
+ Với một người lúc này có tác dung, lúc khác lại không vì phải thích hợp
với tình trạng và mức độ tổn thương của xoang
Cần lưu ý: điều trị các yếu tổ cơ địa là nguyên nhân gây viêm xoang mạn
như dị ứng, trào ngược dạ dày thực quản … thì việc điều trị viêm xoang mới có
kết quả
- Phẫu thuật xoang: mặc dù những tiến bộ, thuận lợi về phẫu thuật chức
năng nội soi xoang không coi là phương pháp duy nhất điều trị viêm xoang mạn
có hiệu quả và triệt để.
Cần nhớ: chỉ thực hiên phẫu thuật xoang:
+ Khi viêm xoang ở mức độ không điều trị nội khoa được nữa như pôlip
mũi – xoang đã to, niêm mạc xoang đã bị thoái hóa không thể hồi phục lại được.
+ Khi đã điều trị nội: toàn thân và tại chỗ đúng, nghiêm túc nhưng không
đạt kết quả.

+ Phẫu thuật xoang chỉ là tạo điều kiện để điều trị tại chỗ và toàn thân đạt
kết quả.

Thuốc gia truyền Bảo Phúc / Sưu tầm