Phòng và điều trị mòn răng docx

Phòng và điều trị mòn răng

Mòn răng là một nguyên nhân quan trọng gây phá hủy mô răng. Các răng mòn gây
mất cấu trúc về giải phẫu và dễ gây nên hiện tượng dắt thức ăn vào khe răng, tổn
thương lợi, viêm nha chu, cuối cùng răng bị tiêu xương, tụt lợi, lung lay và mất
răng. Mòn quá mức răng cửa còn làm xấu về thẩm mỹ.

Sự tăng nhạy cảm của răng khi ăn uống thường hay gặp ở đa số các trường hợp mòn
răng. Hay gặp những răng mòn quá mức mặt nhai, mòn khuyết ở cổ thường bị đau buốt
khi ăn lạnh, nóng hoặc chua, ngọt, nặng hơn có thể gây viêm tủy, tủy hoại tử và viêm
quanh chóp răng.
Nguyên nhân gây mòn răng: Có nhiều nguyên nhân gây mòn răng: mòn răng cơ học
(nghiến răng, chải răng quá mức ) mòn răng hóa học xảy ra khi bề mặt men răng tiếp
xúc với dung dịch có tính axít lâu dài gây mất cấu trúc của răng. Nguy cơ mòn hóa học
gia tăng với một số thói quen ăn uống.
Hay bị nôn hoặc trào ngược dạ dày: là nguyên nhân phổ biến nhất của sự mòn trầm trọng
của mặt trong răng cửa trên.
Nghiện rượu có thể gây mòn răng do tăng nguy cơ nôn trào ngược axít dạ dày.
Ăn trái cây có vị chua: gây mòn răng ở mặt ngoài răng cửa trên. Vị trí ở mức độ trầm
trọng của mòn răng liên quan trực tiếp đến cách sử dụng thức ăn có tính axít, độ axít và
thời gian tiếp xúc.
Tiếp xúc với axít: công nhân ở các xí nghiệp có tiếp xúc với hơi và bụi nước có tính axít
ở các nhà máy (sản xuất ắc-quy chì ), mòn trầm trọng thường ảnh hưởng đến mặt ngoài
của các răng cửa.
Nước ngọt có ga: coca cola, nước cam và nước khoáng là những loại nước uống có tính
axít (pH thấp) làm gia tăng độ mòn của răng.
Nguyên nhân khác: Bất cứ loại thuốc nào có pH axít và tiếp xúc thường xuyên với bề mặt
răng có thể gây mòn như viên vitamin C nhai, viên aspirin nhai.
Cuối cùng, những yếu tố di truyền gây loạn sản tổ chức cứng của răng ảnh hưởng đến số
lượng men hoặc chất lượng canxi hóa làm men mỏng và bở hơn. Điều này sẽ làm yếu sức
kháng mài mòn và làm tăng thêm sự mất chất bề mặt do nguyên nhân hóa học hoặc cơ

học. Loạn sản di truyền có thể ảnh hưởng cả hệ răng sữa và răng vĩnh viễn, khiến răng có
màu nâu hoặc xám đục đặc trưng. Liên kết cấu trúc răng yếu gây mất men sớm, mòn
nhanh và dễ bị sâu răng.
Các kiểu mòn răng:
Răng hàm: có thể bị mòn ở các hố rãnh mặt nhai hoặc mặt trong, ngoài. Mặt nhai thường
mòn tạo hình chén hoặc miệng núi lửa, khi mòn nhiều thì ở giữa thường có màu vàng
sẫm (màu ngà răng) xung quanh có viền trong (bờ men răng).
Răng cửa: Mòn ở rìa cắn do thói quen cắn đinh ghim, nắp chai Mòn ở mặt trong răng
thường gặp do hay bị nôn và mặt ngoài do tiếp xúc với bụi hoặc hơi nước có axít.
Cổ răng cửa và răng hàm có thể bị mòn thành khía rãnh có hình chữ V ở mặt ngoài và
gây nên ê buốt và có thể tiến triển gây viêm tủy răng. Nguyên nhân thường là do chải
răng không đúng phương pháp.

Phòng ngừa mòn răng bằng cách nào?
Không nên ăn những thức ăn quá cứng, vì có thể gây nên mòn răng cơ học rất mạnh. Cần
phải có bảo hộ lao động đối với những người trong công việc phải tiếp xúc với hơi axít
như nhà máy sản xuất ắc-quy chì, hay công nhân ở nhà máy rượu vang. Tránh sử dụng
dưới dạng nhai hoặc ngậm lâu ở miệng những thuốc có tính axít như axít ascorbic,
acetylsalicylic, các thuốc bổ chứa sắt. Tránh các nguyên nhân gây nôn hoặc trào ngược
dịch vị trở lại miệng: Những vấn đề về tâm lý như nghiện rượu, trầm ngâm do stress. Tác
dụng phụ của thuốc hoặc lạm dụng thuốc dẫn đến kích thích niêm mạc dạ dày gây trào
ngược. Điều trị tật nghiến răng, vì đây là nguyên nhân gây mòn răng quan trọng nên chọn
bàn chải mềm và chải răng đúng phương pháp là một yếu tố quan trọng tránh gây mòn
khuyết cổ răng. Trong những trường hợp răng bị lệch lạc, không thẳng hàng cần phải đi
khám để được tư vấn nắn chỉnh răng cho các răng được ngay ngắn và tạo nên sự ăn khớp
của hai hàm được tốt tránh gây mòn quá mức ở một số vị trí của hàm răng.

Điều trị mòn răng
Điều trị mòn răng phụ thuộc vào nguyên nhân gây mòn, mức độ nặng nhẹ, sự lan rộng
của tổn thương, tuổi và sự hợp tác của người bệnh và tính nhạy cảm của răng.

- Trung hòa tác động của axít và tăng sức đề kháng của răng đối với sự tấn công của axít.
Sử dụng các chất súc miệng có tính kiềm hoặc trung tính, uống sữa hoặc nhai kẹo cao su
loại không đường sau mỗi bữa ăn là việc làm có lợi để tránh mòn răng. Bôi véc-ni
fluoride tại chỗ để giảm tình trạng quá cảm của răng và tạo điều kiện cho quá trình tái
khoáng hóa. Nên thường xuyên đi khám kiểm tra sự tái khoáng của mô răng 3 tháng một
lần. Nếu có vấn đề trào ngược dịch vị, nên đeo máng nhai vào những thời điểm có nguy
cơ cao để giảm tổn thương răng. Thêm vào đó, cho vào máng nhai một chất kiềm như:
magnesium hydroxide hoặc sodium bicarbonat, cả hai chất này đều có bán sẵn rất dễ
mua, để trung hòa tác động của axít dạ dày, hoặc cho gel fluoride vào máng nhai. Việc
lựa chọn điều trị phục hồi phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Những điều trị phục hồi
đầu tiên nên là điều trị bảo tồn, đặc biệt ở những người trẻ tuổi. Có thể dùng các vật liệu
dán để bảo vệ các mặt răng dễ mòn và phục hồi đầy đủ hình dạng chức năng của răng
như composite. Ngoài ra có thể dùng các vật liệu dán bằng nhựa, kim loại hoặc sứ để
phục hồi khi mòn nhiều ở các mặt của răng dưới dạng chụp răng. Cần phải điều trị các
răng bị bệnh nha chu, viêm tủy, phục hồi làm dài thân răng, hoặc nắn chỉnh răng do mòn
quá mức.