Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (140 KB, 3 trang )
Thuốc điều trị loét dạ dày - tá tràng
Bệnh loét dạ dày - tá tràng (LDD - TT) mạn tính đã được biết tới từ khoảng hai
nghìn năm nay, bắt đầu từ những phát hiện của Celse và Galien (thế kỷ I) qua các
trường hợp tử vong do thủng dạ dày - tá tràng. Cũng từ đó, người ta bắt đầu tìm
hiểu nhằm lý giải cho quá trình hình thành ổ loét.
Nguyên nhân gây LDD - TT
Từ trước đến nay, người ta vẫn cho rằng LDD - TT là một bệnh do nhiều nguyên nhân
như: các yếu tố về ăn uống (ăn nhiều chất kích thích, gia vị, uống nhiều rượu, bia, cà phê,
hút thuốc lá ); các yếu tố về di truyền; yếu tố nhóm máu; các yếu tố về thần kinh tâm lý
(như căng thẳng, sợ hãi, lo âu kéo dài, các stress trong cuộc sống ); trào ngược dịch mật
tụy vào dạ dày; sử dụng các thuốc chống viêm không steroid kéo dài để điều trị nhiều
bệnh khác Tuy nhiên, các yếu tố nói trên thực ra cũng chỉ là những yếu tố thuận lợi, có
thể cùng phối hợp trong quá trình hình thành ổ loét. Tự mỗi yếu tố không thể trực tiếp
gây ra những ổ LDD - TT mạn tính như thường gặp và nói chung, không đủ bằng chứng
để giải thích cho nguyên, bệnh sinh của bệnh LDD - TT.
Sau những phát hiện của Marshall và Warren vào năm 1983 về mối liên quan rõ rệt của
vi khuẩn Helicobacter pylori (HP) trong bệnh viêm dạ dày mạn tính, ngày nay, người ta
đã biết rằng LDD - TT là do hậu quả của sự mất cân bằng tương đối giữa các yếu tố tấn
công và các yếu tố bảo vệ, trong đó axít, pepsin là những yếu tố có vai trò quyết định và
vi khuẩn HP là yếu tố nguyên nhân quan trọng nhất.
Điều trị LDD - TT
Trước đây, khi chưa phát hiện ra HP và chưa nghiên cứu ra các thuốc ức chế tiết axít một
cách có hiệu quả, việc điều trị LDD - TT rất khó khăn. Bệnh thường kéo dài và hay tái
phát với nhiều biến chứng nguy hiểm như chảy máu, thủng dạ dày, hẹp môn vị và đặc
biệt là ung thư hoá. Vì thế, số bệnh nhân phải điều trị bằng phẫu thuật rất lớn với nhiều
hậu quả khá nặng nề sau phẫu thuật. Ngày nay, với sự hiểu biết khá đầy đủ về nguyên
nhân, bệnh sinh của LDD, đặc biệt là sự phát hiện ra vi khuẩn HP và sự ra đời của nhiều
loại thuốc ức chế tiết axít có hiệu quả đã tạo ra một bước ngoặt trong điều trị bệnh LDD -
TT. Hầu hết các bệnh nhân LDD - TT thường được điều trị khỏi chỉ trong vài tuần bằng
một phác đồ 3 thuốc: kết hợp một thuốc chống loét với 2 kháng sinh diệt HP có hiệu quả.