Các thuốc chống nấm toàn thân potx

Các thuốc chống nấm toàn thân

Nhiễm nấm thường được chia làm 2 loại: nhiễm nấm toàn thân và nhiễm nấm ngoài
da, niêm mạc. Các thuốc chống nấm vì thế cũng được chia làm 2 loại, toàn thân và
tại chỗ. Nhưng thực tế các thuốc toàn thân cũng có tác dụng tại chỗ và ngược lại.
Amphotericin B (am-pho-te-ri-xin B): Không hấp thu qua đường uống nên chỉ dùng
đường truyền tĩnh mạch. Tuy nhiên khi dùng thuốc có thể gặp các hiện tượng: run, sốt,
nôn, nhức đầu, hạ huyết áp (thường liên quan đến việc truyền thuốc nên cần giảm tốc độ
truyền hoặc giảm liều. Dùng thuốc hạ sốt, kháng histamin (hit-ta-min) hoặc corticoid
(côc-ti-cô-it) trước khi truyền. Thuốc cũng có thể gây tổn thương ống thận, tăng urê-
huyết Khắc phục bằng cách truyền dùng dịch NaCl 0,9% có thể làm giảm độc tính cho
thận.
Flucytosin (Phờ-lu-xi-tô-xin): Dễ tan trong nước, phổ
kháng nấm hẹp hơn amphotericin B. Thuốc có tác dụng
hiệp đồng với thuốc chống nấm khác nên thường được
dùng phối hợp để tránh kháng thuốc. Thuốc hấp thu dễ
dàng qua đường tiêu hóa nên dùng dạng uống rất thuận
tiện. Không dùng dạng tiêm. Dùng phối hợp với
amphotericin B để chữa nấm Candida. Tuy nhiên thuốc
có thể gây rối loạn tiêu hóa (nôn, tiêu chảy), rối loạn
chức năng gan, giảm tiêu cầu, gây ức chế tủy xương
dẫn đến thiếu máu
Ketoconazol (kê-tô-cô-na-zon):
Uống dễ hấp thu và hấp thu tối đa sau khi ăn. Thuốc
được dùng điều trị nấm Cadida âm đạo, thực quản, nấm móng Không dùng khi có thai
và đang nuôi con bằng sữa mẹ. Thuốc có thể gây rối loạn kinh nguyệt, chứng to vú ở đàn
ông, suy giảm tình dục
Griseofulvin (Gri-sê-ô-ful-vin):

Nấm toàn thân. Ảnh: Tư
Liệu

Tác dụng trên nấm da, biểu bì, tóc, móng, không có tác dụng trên vi khuẩn. Thuốc hấp
thu qua tiêu hóa thay đổi theo dạng thuốc và thức ăn. Thức ăn có mỡ sẽ dễ hấp thu vì
thuốc không tan trong nước. Thuốc tích lũy trong tế bào tiền thân của keratin làm nó
kháng lại sự xâm nhập của nấm, do đó tóc, móng mới mọc sẽ không bị bệnh. Thời gian
điều trị ít nhất là 1 tháng cho bệnh nấm tóc và 6-9 tháng cho bệnh nấm móng. Thuốc
thường gây đau đầu, viêm thần kinh, ngủ gà, mệt mỏi, nhìn mờ, rối loạn tiêu hóa
DS. Hoàng Thu