Suy hô hấp cấp (Phần 1) ppt

T
T
ổ
ổ
ng
ng
Quan
Quan
v
v
ề
ề
Suy
Suy
Hô
Hô
H
H
ấ
ấ
p
p
C
C
ấ
ấ
p
p
TS.BS.
TS.BS.
Đ

Đ
ỗ
ỗ
Qu
Qu
ố
ố
c
c
Huy
Huy
B
B
ộ
ộ
môn HSCC
môn HSCC
&
&
CĐ ĐHY PNT
CĐ ĐHY PNT
Kh
Kh
á
á
i ni
i ni
ệ
ệ
m Suy Hô H

m Suy Hô H
ấ
ấ
p C
p C
ấ
ấ
p
p
 Cấp cứu thường gặp:
 Tỉ lệ tử vong cao nhất,
 Hội chứng có thể gặp trong nhiều bệnh.
 Khác với
Suy
Suy
Hô
Hô
H
H
ấ
ấ
p
p
M
M
ạ
ạ
n
n:



C
C
ấ
ấ
p
p: tiến triển theo giờ, đặc trưng bởi những RL về nội môi (khí
máu, kiềm toan ) đe dọa tính mạng.


M
M
ạ
ạ
n
n: tiến triển theo ngày, kín đáo, có vẻ chịu được, thậm chí có thể
không có biểu hiện trên lâm sàng.
Đ
Đ
ị
ị
nh
nh
nghiã
nghiã
v
v
ề
ề
Suy Hô H

Suy Hô H
ấ
ấ
p C
p C
ấ
ấ
p
p
 Cơ quan Hô Hấp đột nhiên không bảo đảm được chức năng
trao đổi khí gây ra:


Gi
Gi
ả
ả
m
m
oxy
oxy
m
m
á
á
u
u;
 Có hoặc không kèm theo
tăng
tăng

cacbonic
cacbonic
m
m
á
á
u
u,
 Được biểu hiện qua
kh
kh
í
í
m
m
á
á
u
u
đ
đ
ộ
ộ
ng
ng
m
m
ạ
ạ
ch

ch (ABG).
C
C
ấ
ấ
u t
u t
ạ
ạ
o Cơ Quan Hô H
o Cơ Quan Hô H
ấ
ấ
p
p


Bơm
Bơm
hô
hô
h
h
ấ
ấ
p
p:
 Trung tâm hô hấp,
 Hệ thống dẫn truyền thần kinh,
 Cơ hô hấp và khung xương thành ngực. 



Đơn
Đơn
v
v
ị
ị
hô
hô
h
h
ấ
ấ
p
p: 
 Phế nang,
 Mao mạch phổi,
 Đường dẫn khí.
Cấu tạo
Đơn V
Đơn V
ị
ị
Hô H
Hô H
ấ
ấ
p

p


Đư
Đư
ờ
ờ
ng
ng
d
d
ẫ
ẫ
n
n
kh
kh
í
í


Ph
Ph
ế
ế
nang
nang


Mao

Mao
m
m
ạ
ạ
ch
ch
ph
ph
ổ
ổ
i
i
Ch
Ch
ứ
ứ
c năng Cơ Quan Hô H
c năng Cơ Quan Hô H
ấ
ấ
p
p
 Trao đổi khí giữa tế bào  môi trường:


Cung
Cung
c

c
ấ
ấ
p
p
oxy
oxy


Th
Th
ả
ả
i
i
cacbonic
cacbonic
 Bằng các qúa trình sau:


Qu
Qu
á
á
tr
tr
ì
ì
nh
nh

thông
thông
kh
kh
í
í: đưa không khí mới vào phế nang, không khí cũ từ phế nang
ra môi trường.


Qu
Qu
á
á
tr
tr
ì
ì
nh
nh
khu
khu
ế
ế
ch
ch
t
t
á
á
n

n
kh
kh
í
í
qua
qua
m
m
à
à
ng
ng
ph
ph
ế
ế
nang
nang
-
-
mao
mao
m
m
ạ
ạ
ch
ch: O
2

từ phế nang vào
máu, CO
2
từ máu ra phế nang.


Qu
Qu
á
á
tr
tr
ì
ì
nh
nh
v
v
ậ
ậ
n
n
chuy
chuy
ể
ể
n
n
kh
kh

í
í
trong
trong
m
m
á
á
u
u: O
2
từ m/mạch phổi đến mô, CO
2
từ mô 
m/mạch phổi .
DUY
DUY
TRÌ
TRÌ
N
N
Ộ
Ộ
I
I
MÔI
MÔI
TRAO ĐỔI KHÍ TẠI PHẾ NANG
Á
Á

p su
p su
ấ
ấ
p riêng ph
p riêng ph
ầ
ầ
n c
n c
ủ
ủ
a kh
a kh
í
í
quy
quy
ể
ể
n
n


PN
PN
 Độ ẩm của khí thở vào.
 Trao đổi PN với m/mạch Phổi
 Trộn giữa khí mới và cũ

Nguyên Nhân Suy Hô H
Nguyên Nhân Suy Hô H
ấ
ấ
p C
p C
ấ
ấ
p
p
 Bệnh Tại Phổi (đơn vị hô hấp)
 Bệnh Ngoài Phổi (bơm hô hấp)
Do C
Do C
á
á
c B
c B
ệ
ệ
nh T
nh T
ạ
ạ
i Ph
i Ph
ổ
ổ
i

i
(
(
đơn
đơn
v
v
ị
ị
hô
hô
h
h
ấ
ấ
p
p
)
)
 Đường thở:
 Hen PQ, COPD
 Viêm PQ,
 dị vật,
 Phế nang và mô kẽ phổi:
 Viêm phổi,
 Phù phổi
 Mao mạch phổi: thuyên tắc
 Do khí,
 mỡ, huyết khối…
Do B

Do B
ệ
ệ
nh Ngo
nh Ngo
à
à
i Ph
i Ph
ổ
ổ
i
i
(
(
bơm
bơm
hô
hô
h
h
ấ
ấ
p
p
)
)
 Trung tâm hô hấp:
 Ngộ độc: an thần, opioid, tricyclic
 Tổn thương: tai biến mạch não, CTSN, CT Tủy

 Thần kinh - cơ:
 Myasthenie,
 Guillain-Barré, viêm tủy
 Khung xương thành ngực:
 Gãy nhiều xương sườn, mảng sườn di động…
 Gù vẹo cột sống, cứng khớp đốt sống