Để tránh trục trặc và sai sót khi sử dụng thuốc pot

Để tránh trục trặc và sai sót khi
sử dụng thuốc

Thuốc nào cũng phải có tên gọi riêng, tên gọi ấy thể hiện có thể là tên
hóa học, tên khác (tên cùng nghĩa), tên genetic, tên biệt dược, tên thông dụng
quốc tế và tên thương mại. Làm thế nào để đơn thuốc bác sĩ kê, bệnh nhân
thuận tiện trong việc mua và sử dụng an toàn, hiệu quả là vấn đề cần đặt ra

Thị trường thuốc nước ta khá phong phú với hàng trăm doanh nghiệp trong
và ngoài nước. Tên thuốc cũng từ đó như trăm hoa đua nở. Chỉ tính đến tháng
5/2005 đã có hơn 10.000 tên thuốc được đăng ký lưu hành. Thực ra con số này
chưa được thống kê đầy đủ vì còn nhiều thuốc đưa vào nước ta bằng con đường
tiểu ngạch, theo đơn chuyến, thuốc chưa có số đăng ký và cả các thuốc xách tay
hoặc theo con đường quà tặng
Cùng một thuốc, rất nhiều tên gọi
Theo công bố của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), danh mục hoạt chất (hay
còn gọi là hóa dược, nguyên liệu) có khoảng 3.500 hoạt chất được đưa vào sử
dụng, bao gồm cả hoạt chất dùng trong cận lâm sàng, thuốc phóng xạ, chất tẩy rửa,
diệt côn trùng, thú y Số hoạt chất để chế tạo thuốc sử dụng cho con người chỉ
khoảng 3.000. Ngoài số thuốc đơn chất, phải kể đến các biệt dược, là thuốc được
bào chế đặc biệt, gọi là đặc chế cũng không nhiều. Đó là những thuốc có cấu tạo
hóa học, công thức, thành phần kỹ thuật bào chế mới và đặc thù để có dược lực,
dược lý, sinh khả dụng với các dạng bào chế thích hợp. Ví dụ: sildonafil với biệt
dược viagra, oseitamivir với biệt dược tamiflu, paracetamol với biệt dược
efferalgan sủi bọt, rodogyl thuốc dùng cho nhiễm khuẩn răng miệng phối hợp giữa
spiramycin và metronidazol.
Song ở nước ta lại khác. Rất nhiều tên thuốc mới được đặt cho những thuốc
thông dụng. Chỉ lấy riêng một thuốc paracetamol đã có mấy chục tên mới như
acemol, actadol, anadol antigrip đến pacemol, ratadol, tiphadol và rất nhiều
thuốc đơn chất khác cũng với những tên thuốc mới như thế! Mỗi doanh nghiệp
đều muốn sản phẩm của mình được mang một thương hiệu mới, đấy là chưa kể

việc đổi tên khác và một hoạt chất mang vài tên khác nhau.
Thuốc hạ nhiệt giảm đau paracetamol có rất nhiều tên thương mại.
Vấn đề đặt tên và viết tên
Đặt tên thuốc với một biệt dược cũng cần tôn trọng một số qui tắc như
mang tính biểu trưng, dễ phát âm, dễ nhớ, không ghép quá nhiều âm tiết, tránh
những chữ viết tắt hoặc con số. Chẳng hạn như những cái tên quá dài:
kwangmiunglenasin (levofloxacin), descongastionante nasal (naphazolin) người sử
dụng sẽ rất vất vả khi đọc hoặc nhớ. Các thuốc đông dược nên đặt tên như thế nào
cho phù hợp với đặc trưng của dạng thuốc đó như: Bổ phế chỉ khái lộ cũng là một
tên hay hơn là dưới một tên tân dược lắp ghép.
Viết tên thuốc: đây là một vấn đề lớn, không còn giới hạn ở tên thuốc, nói
rộng ra là danh pháp hóa học. Hẳn nhiều người còn nhớ từ thập kỷ 60 của thế kỷ
trước dưới sự chỉ đạo của Ủy ban khoa học kỹ thuật nhà nước, các nhà khoa học
đã đưa ra dự thảo danh pháp hóa học Việt Nam, biểu thị sự độc lập, tự chủ. Qua
gần nửa thế kỷ, từ giảng dạy, biên soạn sách vở đến nhãn thuốc, đơn thuốc mỗi
nơi, mỗi chỗ người ta lại viết một cách khác nhau. Người thì viết nguyên danh từ
gốc, người thì phiên âm có đổi, có bớt cả chữ và âm tiết, người thì phiên âm Việt
ngữ hoàn toàn. Ví dụ: muối chlorhydrat viết là clohydrat (bỏ h và r), vaccin viết là
vacxin, iod viết là iot, acid viết là axit hoặc axid và nhiều cách viết khác. Điều
này gây khó khăn, dễ nhầm lẫn trong việc tra cứu.
Vấn đề nổi cộm nhất hiện nay là việc các đơn thuốc viết ngoáy, ám hiệu,
viết sai, viết tên thương mại, không viết tên thông dụng (INN), rất dễ gây nhầm
lẫn cho người bệnh. Trong khi đó, yêu cầu cơ bản của đơn thuốc là viết rõ chữ và
dễ đọc, không viết tên thương mại của thuốc.
Tên thuốc hay nói rộng ra là danh pháp hóa học, hiện nay đã trở thành một
vấn đề cần được xem xét, bàn luận và qui định thật cụ thể.
Một số ý kiến đóng góp
Không nên đặt ra quá nhiều tên thương mại vì dễ gây rối loạn trong quản
lý, sử dụng nếu thuốc đó đã nằm trong hệ thống thuốc thông dụng.
Tạo thuận lợi cho người sử dụng, đặc biệt với thầy thuốc khi kê đơn, cần

luôn luôn dùng tên thuốc thông dụng. Tên thương mại chỉ dùng với lý do riêng
biệt và thêm vào nếu thấy cần thiết. Bởi tên thương mại quá nhiều, không thể cập
nhật hay thay đổi. Mặt khác lại có thể dễ trùng tên mà có thể mang 2 hoạt chất
khác nhau. Xin ghi lại nguyên văn hướng dẫn trong việc kê đơn in trong Dược thư
của WHO xuất bản năm 2004: The international nonproprietary name of the drug
should always be used (tên thông dụng quốc tế về thuốc luôn luôn được sử dụng).
Để tránh những trục trặc và sai sót đáng tiếc trong việc viết đơn thuốc và
danh pháp hóa học, các cơ quan chức năng có thẩm quyền của các ngành cần
nghiên cứu, xem xét có hướng dẫn sớm, tạo sự nhất quán trong vấn đề này.