Viêm tụy cấp (Phần 3) doc

Viªm tôy m¹n
Tổn th- ơng viêm mạn bao
gồm sự phá huỷ tụy ngoại tiết
sau đó đến tụy nội tiết và xơ
hoá tụy. Hậu quả là suy tụy
ngoại và nội tiết
Thể GPB:
-Thể vôi hoá: ống
wirsung giãn không đều, sỏi
trong các ống tụy
-Thể viêm tụy tác
nghẽn: ống tụy giãn không
đều, tụy teo nhỏ, xơ hoá lan
toả.
- Thể xơ hoá lan toả:
viêm xung quanh các thuỳ tạo
nên các nốt xơ nhỏ, wirsung
không giãn, không sỏi, không
vôi hoá
Lâm sàng và xét nghiệm
Lâm sàng:
Hai thể:
Thể đau (95%) t- ơng ứng với các đợt viêm tụy cấp
hoặc chèn ép do nang giả tụy
Thể không đau: biểu hiện qua đái đ- ờng hoặc hội
chứng kém hấp thu
Xét nghiệm:
Viêm tụy mạn
TiÕn triÓn, biÕn chøng
-Viªm tôy cÊp tõng ®ît
- Sôy tôy ngo¹i vµ néi tiÕt

- Ung th- ho¸
Viªm tôy m¹n
Viªm tôy m¹n
CBKCB
Viªm tôy m¹n
Siªu ©m
ChÈn ®o¸n muén
Tôy teo nhá
Gi·n èng wirsung
>4mm, gi·n kh«ng ®Òu,
sái trong ®- êng ngo¹i tiÕt
CLVT
ChÈn ®o¸n muén
C¸c dÊu hiÖu gièng siªu ©m
Ph× ®¹i tôy thÓ gi¶i u ë giai ®o¹n sím