Phương pháp mới điều trị thoái hóa khớp háng doc

Phương pháp mới điều trị thoái
hóa khớp háng- Mổ ít xâm lấn




Quá trình lão hóa và những bệnh lý mắc phải khiến nhiều người phải
sống trong tình trạng hạn chế vận động hoặc không thể vận động do khớp
háng bị tàn phế. Một tin vui đến với những người bệnh này khi vừa qua,
Khoa chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Việt Đức ứng dụng một phương
pháp mới trong điều trị thay khớp háng: Phương pháp mổ ít xâm lấn.
Một kỹ thuật điều trị hiện đại của y học thế giới đã có mặt tại Việt
Nam và mở ra nhiều cơ hội hơn cho người bệnh.
Vì sao dẫn đến sự thoái hóa khớp háng?
Theo TS. Đào Hùng Hạnh, bác sĩ chuyên khoa xương khớp của Bệnh
viện Bạch Mai thì thoái hóa khớp háng là một biểu hiện của bệnh thoái hóa
khớp nói chung và có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này. Thoái hóa
khớp háng là tình trạng hư hỏng phần sụnđệm giữa hai đầu xương, có thể
kèm theo phản ứng viêm và giảm thiểu lượng dịch nhày giúp bôi trơn ma sát
ở điểm nối giữa hai đầu xương. Tình trạng này gây đau nhức và cứng khớp,
người bệnh bị hạn chế cử động. Tuy không gây tử vong như bệnh đái tháo
đường hay tim mạch nhưng ảnh hưởng nặng nề đến chất lượng cuộc sống
của người bệnh do đau, tê, khó cử động
Các chuyên gia xương khớp cho biết, quá trình lão hóa của cơ thể là
một nguyên nhân dẫn đến thoái hóa khớp nói chung và thoái hóa khớp háng
nói riêng. Đây là một quá trình tự nhiên của cơ thể sống. Vì thế người ta
thấy rằng thoái hóa khớp háng gặp ở 60% người trên tuổi 65 và 85% người
trên tuổi 80. Đối tượng mắc bệnh là tuổi già, thường gặp nhiều ở phụ nữ do
tình trạng loãng xương của họ diễn ra nhiều hơn ở nam giới, đặc biệt là quá
trình mang thai và nuôi con bằng sữa mẹ. Các bác sĩ cho biết, sau tuổi 45, tỷ
lệ nữ mắc chứng thoái hóa khớp gấp từ 1,5- 2 lần so với nam giới. Tại Khoa

chấn thương chỉnh hình - Bệnh viện Việt Đức, các bác sĩ nhận thấy rằng
trong 100 nam giới có chỉ định phải thay khớp háng thì có tới 60 người trong
số họ uống rượu nhiều và mắc các bệnh lý về gan. Tuy nhiên thoái hóa khớp
háng không phải là bệnh của riêng người cao tuổi mà có thể gặp ở bất cứ lứa
tuổi nào do các nguyên nhân bệnh lý hoặc bẩm sinh gây nên. Đó là những
chấn thương, tình trạng béo phì, viêm nhiễm hoặc dùng các thuốc có tác
dụng phụ không tốt đến khớp đều có thể dẫn đến khớp bị thoái hóa.
Nhu cầu thay khớp háng và sự có mặt của phương pháp mổ ít
xâm lấn
Tại Khoa chấn thương chỉnh hình - Bệnh viện Việt Đức, mỗi tuần có
khoảng 6 - 7 bệnh nhân trong tình trạng có chỉ định phải thay khớp háng.
Thường là những trường hợp thoái hóa cổ xương đùi và hoại tử chỏm xương
này. Các bác sĩ trong khoa cho biết, đặc điểm của các bệnh nhân đến đây
điều trị thường đã rất nặng. Bệnh nhân khớp ở Việt Nam rất ít khi được phát
hiện và điều trị bệnh sớm, do họ thường đi khám bệnh khi tình trạng bệnh
đau nhức không thể chịu đựng thêm được nữa vì thế rất khó khăn cho điều
trị nội khoa. Nếu các trường hợp điều trị nội khoa như dùng thuốc, các biện
pháp vật lý trị liệu không đạt hiệu quả thì phải tiến hành phẫu thuật thay
khớp háng. Khớp háng được thay là khớp nhân tạo, có chức năng giúp người
bệnh vận động được như khớp tự nhiên.
Trước đây, để có thể thay khớp háng cho bệnh nhân, các bác sĩ phải
rạch một đường mổ dài từ 15 - 20cm, do đường rạch dài nên phá vỡ nhiều tổ
chức của da, cơ, gân, mạch máu nên thời gian hồi phục của người bệnh lâu
hơn, nguy cơ nhiễm khuẩn rất dễ xảy ra, bệnh nhân cũng mất máu nhiều
hơn. Sự ra đời của kỹ thuật mổ thay khớp háng ít xâm lấn mới xuất hiện trên
thế giới 5- 6 năm nay và được ứng dụng mạnh mẽ ở các nước có nền y học
phát triển như Mỹ, Đức, Pháp và nhanh chóng trở thành một kỹ thuật nổi
trội trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình. Là một bệnh viện ngoại khoa
đầu ngành trong cả nước, Bệnh viện Việt Đức đã lĩnh hội được kỹ thuật này
và bắt đầu triển khai. Cho đến nay đã có vài chục bệnh nhân được phẫu thuật

thay khớp háng bằng phương pháp hiện đại này. Theo BS. Đoàn Việt Quân,
Phó chủ nhiệm Khoa chấn thương chỉnh hình, kỹ thuật mổ này có vết mổ
nhỏ, chỉ khoảng 6 - 7cm và khắc phục được toàn bộ những hạn chế của mổ
trước đây, đó là người bệnh không mất nhiều máu, giảm đau sau mổ, thời
gian hồi phục nhanh, giảm nguy cơ nhiễm khuẩn, sau 3 ngày có thể đứng lên
và vận động được. Để có được hiệu quả điều trị tốt, các bác sĩ cũng khuyên
bệnh nhân nên đi khám bệnh sớm nếu thấy có những dấu hiệu bất thường ở
khớp háng.
Những chú ý sau khi được thay khớp háng
Theo các bác sĩ Khoa chấn thương chỉnh hình, các khớp háng được
thay có thể đáp ứng nhu cầu vận động của người bệnh trong khoảng thời
gian từ 15 - 20 năm. Tuy nhiên muốn đạt được kết quả này người bệnh phải
hết sức chú ý những điểm sau: Phải đi khám lại theo đúng lịch hẹn của bác
sĩ, nếu có những bất thường xuất hiện sau phẫu thuật như đau nhức, sưng tấy
thì cần phải trở lại bệnh viện sớm, đồng thời phải có kiểm tra định kỳ sự
thích ứng của khớp nhân tạo đối với cơ thể. Người bệnh không được nằm,
ngồi vắt chân, gấp chân, không được ngồi xổm, không được xoạc chân gây
ảnh hưởng đến khớp. Các vận động mạnh như chạy, nhảy, khuân vác cũng
không nên tiến hành. Sau phẫu thuật cũng không cần thiết phải bổ sung
canxi bằng thuốc mà thay bằng thực phẩm giàu canxi trong từ nhiên, đồng
thời không nên sử dụng các chất kích thích vì dễ dẫn đến nguy cơ hư hại
nhanh khớp nhân tạo. Nếu có các bệnh lý khác phải dùng thuốc điều trị thì
cần được tư vấn của cả bác sĩ xương khớp, tránh tác động xấu lên khớp đã
thay và những nguy cơ tiến triển thoái hóa ở những khớp khác.