Tơm trơng, một hướng mới trong điều trị gout ppsx

Tơm trơng, một hướng mới
trong điều trị gout

Tại Việt Nam, một hướng đi khác để giảm lượng acid uric trong
máu hiệu quả, đồng thời giúp tránh các tác dụng phụ đã được chú ý: Đó
là tăng cường khả năng đào thải chất này của thận kết hợp với ăn kiêng.
Có nhiều bài thuốc dân gian được để mắt, trong đó cây tơm trơng (tên
đầy đủ: Tơm trơng Atao Nenso).
Acid uric là nguyên nhân trực tiếp gây bệnh gout. Ở người bình
thường, lượng acid uric trong máu được ở mức: 5 mg % ở nam và 4 mg % ở
nữ (tức là 297,5 micromol/l ở nam và 238 micromol/l ở nữ). Tổng lượng
acid uric trong cơ thể là 1000 mg và lượng này luôn được chuyển hóa (sinh
mới, thải trừ).
Hằng ngày khoảng 700mg acid uric được thải trừ, chủ yếu theo đường
tiểu (450-500 mg/24h) và 1 phần qua phân và các đường khác (200 mg) để
giữ trạng thái cân bằng.
Nếu chức năng thận suy giảm, không đào thải hết lượng acid uric tiêu
chuẩn thì lượng chất này tăng cao (trên 7 mg % hay 416,5 micromol/l) và
tổng lượng acid uric trong cơ thể tăng thì sẽ lắng đọng lại ở một số tổ chức
và cơ quan dưới dạng tinh thể muối urat gây ra bệnh gout.
Vì vậy trong thời gian điều trị, ngoài dùng thuốc theo chỉ định, bệnh
nhân gout cần chú ý cả việc ăn kiêng và hạ acid uric trong ngưỡng cho phép.
Đây là yếu tố then chốt để trị và phòng gout.
Theo tài liệu của Viện Gout, hiện thuốc trị bệnh gút tập trung vào 3
khía cạnh khác nhau của bệnh: ức chế phản ứng viêm (dùng colchicin,
glucocorticoid, ACTH và NSAID), giảm sản sinh acid uric (dùng
allopurinol), và tǎng thanh thải acid uric (dùng phenylbutazon, probenecid,
sulfinpyrazon).
Nói riêng về khía cạnh giảm sản sinh và tăng thanh thải acid uric,
Probenecid và sulfinpyrazon làm tǎng bài tiết acid uric niệu, trong khi,
allopurinol cản trở sự hình thành acid uric. Probenecid và sulfinpyrazon

không tác dụng trên sự hình thành acid uric.
Tuy nhiên các loại thuốc này có thể gây ra nhiều tác dụng phụ không
mong muốn. Tác dụng phụ hay gặp nhất của allopurinol là phản ứng da. ở
một số trường hợp, phát ban xuất hiện tới 2 nǎm sau khi bắt đầu điều trị.
Ngoài ra, việc dùng allopurinol có thể gây hội chứng ngộ độc nguy hiểm đến
tính mạng. Điều trị phenylbutazon kéo dài gây viêm gan, viêm thận, thiếu
máu bất sản, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt và giảm lượng tiểu cầu.
Tại Việt Nam, một hướng đi khác để giảm lượng acid uric trong máu
hiệu quả, đồng thời giúp tránh các tác dụng phụ đã được chú ý: Đó là tăng
cường khả năng đào thải chất này của thận kết hợp với ăn kiêng. Có nhiều
bài thuốc dân gian được để mắt, trong đó cây tơm trơng (tên đầy đủ: Tơm
trơng Atao Nenso) được chú ý đặc biệt sau khi có ghi nhận tích cực việc sử
dụng từ khá lâu nhằm nâng cao thể trạng cơ thể, tăng khả năng làm việc của
thận của đồng bào Tây Nguyên và tiếp đó là kết quả công bố nghiên cứu sâu
về tơm trơng của trường Đại Học Huế.
Năm 2002, UBND tỉnh đã mời các nhà khoa học nghiện cứu về bài
thuốc Tơm trơng. Gần 30 nhà khoa học, cán bộ của Đại học Huế đã thực
hiện dự án này bằng đề tài "Sưu tầm, định danh, xác định thành phần hóa
học và tính chất sinh học một số cây thuốc của dân tộc bản địa tỉnh Đắk
Lắk", để tìm câu trả lời khoa học về cây Tơm trơng, một trong những vị
thuốc chủ đạo của bài thuốc của đồng bào Tây Nguyên.
Kết quả được công bố sau 5 năm nghiên cứu, cây Tơm Trơng là loại
cây bụi leo, thân gỗ, có mủ trắng, chồi lá phủ đầy lông mềm, cành ngọn có
đường kính 1,5-2mm, phủ đầy lông ngắn, lá mọc đối hình xoan hay xoắn
bầu dục thon, dài 3,5 - 5cm, rộng 1,5cm - 2,5cm, mặt lá nhẵn, có nhiều lông
mềm, gân sơ cấp 6-7 đôi, trong suốt, cuống lá khoảng 4-5mm phủ lông.
Định lượng alcaloid, phytosterol cho thấy, thành phần phytosterol có một số
tác dụng quan trọng: giảm acid uric và cholesteron máu, chống oxy hoá,
chống loét, chống nấm, chống xơ vữa động mạch, làm bất hoạt những chất
độc tế bào, điều hoà miễn dịch, kháng ung thư, cải thiện lưu thông tuần hoàn

và mạch vành tim, gan
Phân tích hàm lượng các nguyên tố đa lượng và vi lượng, xác định 15
thành phần vô cơ và nguyên tố vi lượng gồm: Li, Mg, Al, K, Ca, Mn, Fe,
Co, Ni, Cu, Zn, As, Ce, No… Trong đó tỉ lệ magie cần thiết cho quá trình
đường phân, kẽm giúp tăng sinh lực, selen bảo vệ tế bào, lithi cân bằng tâm
lý v.v .
Sau đó, công trình nghiên cứu độc lập khác về Tơmtrơng Atao Nenso
tiến hành tại Đại học Dược Thành phố Hồ Chí Minh cũng cho ra kết quả
tương tự.
Đây là một tin mừng không chỉ cho nhóm bệnh nhân gout. Theo kết
quả nghiên cứu này, tác dụng bổ thận đáng ngạc nhiên của phytosterol có
trong Tơm trơng sẽ giúp khả năng đào thải acid uric của thận được phục hồi
và duy trì ổn định.
Qua thực tiễn lâm sàng cho thấy với sự trợ giúp của hoạt chất
phytosterol, cơ thể người bệnh trở lại cân bằng, nồng độ acid uric trở lại và
duy trì ở ngưỡng cho phép. Nếu kiên trì điều trị, bệnh nhân có thể thoát khỏi
sự đe doạ quay trở lại của gout.