Bài giảng Viêm tủy răng và bệnh lý vùng quanh chóp Thạc sĩ Nguyễn Ngọc Thúy

Viêm tủy răng và bệnh lý
vùng quanh chóp
Ths Nguyễn Ngọc Thúy
Mục tiêu bài học

Kể được cá triệu chứng của viêm tủy răng

Xác định được nguyên nhân gây viêm tủy răng

Đưa ra phát đồ điều trị VTR

Hướng dẫn bệnh nhân Phòng ngừa viêm tủy răng
và các biến chứng
Tập hợp các triệu chứng

Đau nhức - răng hay nhóm răng nguyên nhân

Sung huyết tủy răng

Đau như mạch đập trong răng

Có thể đau lan cả đầu

Không ăn, ngủ được
Cấu trúc cơ quan răng
Răng
Thân răng
Cổ răng
Chân răng
- men
- ngà

- tủy
Cấu trúc răng
Mô nha chu
- Dây chằng nha chu
- Cement chân răng
Viêm tủy răng nguồn gốc
- Bệnh sâu răng
- Bệnh nha chu
Viêm tủy răng do bệnh nha chu
Abcess nha chu
Răng lung lay
Nướu sưng, đau
Chảy mũ khe nướu
Viêm tủy răng do Bệnh Sâu răng
Bệnh nha chu
Vi khuẩn + thức ăn – mảng
bám răng
ACIDS
Mất khoáng
Lổ sâu
Bệnh sâu răng
sự mất khoáng – tái khoáng hóa
Bệnh sâu răng
Tiến trình sâu răng
Sâu men
1
2
3
4
Sâu răng


Không triệu chứng

Bề mặt mất khoáng – trắng đục

Hố rãnh đen nhiễm sắc
Sâu răng
Sâu mặt nhai –
hố rãnh
1
2
3
4
3.6 mm
Sâu ngà

Đau khi có kích thích

Hết đau khi loại bỏ kích thích

Nhìn thấy lổ sâu – xoang sâu mất chất

Lổ sâu thực sự
Sâu tủy

Đau tự phát, đau điển hình của viêm tủy

Loại bỏ kích thích cũng không hết đau

Có thấy điểm lộ tủy

Bệnh nha chu
Triệu chứng
Viêm tủy kèm theo

Răng lung lay

Nuớu sưng, đau

Có thể thấy chảy máu, mủ từ khe nướu
Chẩn đoán

Nguyên nhân:
- Triệu chứng lâm sàng
sâu răng
viêm nha chu
chấn thương khớp cắn
- Phim x quang chỉ phát hiện khi có tổn
thương quanh chóp
Nguyên nhân viêm tủy

Chấn thương khớp cắn

Chấn thương răng

Abcess nướu – nha chu ( viêm tủy ngược
dòng)

….
Biến chứng viêm tủy

Viêm tủy nếu không điều trị có thể tiến triển
- Tủy hoại tử …tiến triển thành :
- Viêm quanh chóp cấp : đặc biệt đau khi cắn hai
hàm lại, gõ đau
- Viêm quanh chóp mãn: abcess dò mũ vùng chóp
răng - biến chứng viêm mô tế bào, viêm xương
hàm …
- Abces quanh chóp cấp – mãn
Điều trị và phòng ngừa

Kháng sinh – giảm đau – kháng viêm

Chửa tủy

Trám các răng sâu

Điều trị bệnh nha chu

Điều trị bệnh sâu răng

Trường hợp nặng có thể phải nhổ răng

Điều trị các biến chứng