Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (65.28 KB, 2 trang )
Gãy Pouteau-Colles
(Yduocvn.com) - Gãy Pouteau-Colles
I.Đặc điểm:
1.Là gãy đầu dưới xương quay pháI trên khớp quay -tụ cốt,với di lệch điễn hình:
- Đọan ngoại vi di lệch ra sau,ra ngoài và lên trên.
- Còn gọi là gãy Pouteau-Colles( Pouteau là người đầu tiên mô tả,Colles là người trình bày về kỷ thuật tổn
thương giảI phẫu và pp điều trị loại gãy nay).
- Hay gặp người già( do thưa xương),có thể gặp người lớn,TE thường bong sụn tiếp hợp.
II.Nguyên nhân-cơ chế:
1.Trực tiếp: Trước kia gặp khi quay Maniven ôtô,Maniven bật trở lại đánh mạnh vầ đầu dưới xương quay và
làm gãy xương.
2.Gián tiếp: Ngã chôngs tay trong tư thế bàn tay duỗi hết mức( đầu dưới xương quay bị ép giữa mắt đất và
sức nặng thân người).
Là nguyên nhan thường gặp.
III.GiảI phẫu bệnh:
1.Vị trí gãy:
- Đường gãy bao giờ cũng ở trên khớp,giữa chỗ nối than xương với khớp.
- Khoảng 4cm trên mỏm trâm quay,và khoảng 2,5cm trên khớp quay –tụ cốt.
Hiện nay người ta mô tả 2 loại gãy:
+ Gãy cao( hay gặp: Đường gãy ở khoảng 2,5cm trên khớp quay – tụ cốt.
+ Gãy thấp( ít gặp): Đường gãy ở khoảng 1cmm trên khớp quay – tụ cốt.
2.Đường gãy: Ngang có hình răng cưa hoặc chéo vát.
3.Di lệch: Các trường hợp gãy oàn toàn bao giờ cúng có di lệch rất điễn hình.Đoạn ngoại vi di lệch theo 3
hướng:
+ Ra sau: đoạn ngoại vi di lệch ra sau,thường làm cho đường gãy há phía trước( trừ gãy cắm gắn).
+ Ra ngoài: do đầu dười xương quay được cố định bỡi dây chằng tam giác và dây chằng quay và trụ-tụ
cốt.Do đó khi đoạn ngoại vi gãy kéo mạnh ra ngoài thường làm toác khớp quay-trụ dưới và có thể kết hopo
với tổn thương dây chằng tam giác,hoặc gãy Mỏm trâm trụ.
+ Lên trên: đoạn ngoại vi lên trên do di lệch Cheng làm ch Mỏm trâm quay cao lên > so Mỏm trâm trụ.
IV.Chẩn đoán:
1.LS: