Dị ứng thực phẩm doc

Dị ứng thực phẩm

Vào sáng Chủ nhật. Curt Boger và gia đình thường trở về nhà sau
buổi lễ nhà thờ để ăn bữa sáng gồm những món ưa thích như trứng, thịt hun
khói và bánh mỳ nướng. Boger - một lập trình viên, một người chồng và
ngưới cha của hai đứa con, không bao giờ nghĩ rằng truyền thống gia đình
đơn giản này một ngày nào đó có thể đưa anh đến phòng cấp cứu.
Bây giờ, nhiều năm sau khi được chẩn đoán dị ứng thực phẩm với
trứng và nấm, Boger biết rằng một bữa sáng như vậy có thể khiến anh phải
đi cấp cứu.
Trước khi có chẩn đoán , Boger chưa từng bị dị ứng và không quen
một người nào bị dị ứng thực phẩm. Do đó chẩn đoán đến như một cú sốc.
Nhưng với lời khuyên của bác sĩ và sự giúp đỡ liên tục từ phía gia đình, anh
đã có thể tự rèn luyện mình, đối phó với căn bệnh dị ứng và với nỗi lo âu
thường đi kèm với nó.
Boger đối phó tốt với căn bệnh của mình do anh hiểu rõ về nó, anh
đưa ra những câu hỏi hay, làm theo lời khuyên của bác sĩ và xử trí các nguy
cơ của bệnh sao cho vẫn có thể có một cuộc sống bình thường và hữu ích.
Dị ứng thực phẩm là gì?
Dị ứng thực phẩm là phản ứng của hệ miễn dịch với một loại thực
phẩm hoặc một thành phần đặc trưng của thực phẩm. Nó xảy ra ở khoảng
2% số người lớn, nhưng đối với những người mắc bệnh, bệnh có thể rất
nghiêm trọng. Dấu hiệu và triệu chứng thường gặp bao gồm nổi mày đay,
ngứa, phù nề, thở khò khè, đau bụng, ỉa chảy, buồn nôn và hoa mắt chóng
mặt.
Dị ứng thực phẩm không phải là không dung nạp được thực phẩm.
Không dung nạp được thực phẩm không dính dáng đến hệ miễn dịch và giải
phóng histamin. Không dung nạp được thực phẩm hay gặp hơn dị ứng thực
phẩm, nhưng do có nhiều triệu chứng giống nhau, nên rất khó bạn bị bệnh
nào. Bác sĩ chuyên khoa dị ứng miễn dịch có thể giúp xác định liệu bạn bị dị
ứng hay bị không dung nạp được thực phẩm.

Phản ứng dị ứng nặng với thwcj phẩm có thể dẫn tới một tình trạng đe
doạ tính mạng gọi là sốc phản vệ, trong đó đường thở bị co thắt và huyết áp
tụt đột đột, gây choáng váng, khó thở, thậm chí mất tri giác hoặc tử vong.
Boger ví tình trạng này như cảm giác sắp chết đến nơi, một cảm giác
mà anh đã bị nhiều lần trong vài năm qua.
Nhiều loại thức ăn có thể gây dị ứng thực phẩm, nhưng thủ phạm hay
gặp nhất là lạc, quả hạch, cá, sữa, trứng và động vật có vỏ - đặc biệt là tôm.
Boger dị ứng với trứng, nấm và gạo.
Lần đi cấp cứu
Một hôm trong khi đang làm việc trong tầng hầm, anh nhìn xuống và
thấy tay mình sưng lên và nổi mày đay. Da đỏ và ngứa, anh có thể thấy mình
đang thở hổn hển vì mũi, tai và môi bắt đầu sưng lên. Sau đó việc thở trở
nên khó khăn.
Anh kể “Phản ứng đầu tiên của tôi là không biết điều gì đang diễn ra.
Trước đó tôi chưa từng bị dị ứng." Đầu tiên anh không cho sự việc là
nghiêm trọng. Anh không hề biết rằng mình đang bị phản ứng phản vệ đe
dọa đến tính mạng.
May cho Boger, vợ anh, Lynn, đang ở nhà và đưa anh đi cấp cứu.
Boger không nhớ anh đã ăn cái gì trong lần bị phản ứng đầu tiên. Điều
mà anh còn nhớ là phải đến bệnh viện và ngồi trên xe lăn khi anh gần như
bất tỉnh.
Khi tỉnh lại, Boger được biết là anh bị phản ứng dị ứng. Anh được
dùng thuốc kháng histamin để làm chậm phản ứng, tiêm adrenalin
(epinephrin) để nâng huyết áp bị tụt - một hậu quả của phản vệ, và
corticosteroids để giảm phù. Anh phải nằm nhiều giờ trong phòng cấp cứu
và sau đó ra viện vào buổi tối với lời khuyên nên đến khám bác sĩ.
Chẩn đoán và phủ nhận
Boger đã đến bác sĩ, nhưng bác sĩ không thể xác định cái gì đã khiến
anh bị dị ứng. Bác sĩ đề nghị Boger đến gặp bác sĩ chuyên khoa dị ứng và
khuyên anh theo dõi những thứ anh ăn, phòng trường hợp anh bị dị ứng với

thức ăn.
Trong 4 đến 6 tuần sau cơn đầu tiên, Boger bị một hoặc hai phản ứng
nhẹ mỗi tuần, gồm nổi mày đay, ỉa chảy và đau bụng. Anh nhận thấy nhiều
trong những lần phản ứng này xẩy ra vào Chủ Nhật - ngày duy nhất trong
tuần anh ăn trứng.
Thời gian này là giai đoạn căng thẳng đối với Boger. Anh không biết
chắc cái gì đã gây phản ứng nặng cho anh và anh lo nó có thể xẩy ra lần nữa.
Anh đã đến khám bác sĩ dị ứng, hy vọng tìm ra một vài câu trả lời.
Test dị ứng đã chỉ ra điều anh nghi ngờ – anh bị dị ứng với trứng và nấm.
Bác sĩ khuyên anh không ăn bất cứ món gì có chứa những thực phẩm
này và đã kê cho anh epinephrin để tiêm vào chân khi có phản ứng nặng
khác xảy ra.
Nếu ai đó tin mình bị dị ứng thức ăn, thì điều quan trọng là phải được
đánh giá bởi bác sĩ. Với việc thăm khám và test dị ứng, bác sĩ có thể thực
hiện các bước để đánh giá mức độ nặng của bệnh và bệnh nhân cần phải
tránh những gì, cũng như đưa ra chỉ dẫn về cách lường trước và xử trí khi
phản ứng xảy ra. 6 tháng tiếp theo không dễ dàng cho Boger. Trước đó anh
chưa từng bị dị ứng, do đó anh không tin anh thực sự bị dị ứng. Sự điều
chỉnh là rất khó khăn.
"Đầu tiên tôi không tin. Tôi thôi không ăn trứng vào chủ nhật, nhưng
tôi không thôi ăn ví dụ mayonnaise trong bánh sanhdwich hoặc đi đến
nhà hàng và ăn bất cứ món gì tôi muốn".
Mặc dù một vài người bị dị ứng thức ăn cẩn thận quá mức, tránh
nhiều loại thực phẩm mà họ thực sự không cần tránh, song một số người lại
không quan tâm đầy đủ. Họ có thể thử những loại thực phẩm khác nhau hoặc
ăn mọi thứ họ muốn khi ra ngoài, điều đó có thể rất nguy hiểm.
Thức tỉnh
Boger sớm nhận ra rằng thái độ bất cẩn với căn bệnh sẽ không đem lại
điều tốt lành
Lynn, vợ Boger kể "Khoảng 6 tháng sau khi bị phản ứng dị ứng đầu

tiên, anh thức dậy lúc 4 giờ sáng với một phản ứng nặng thực sự khác. Tôi
nghĩ có lẽ đó là bước ngoặt."
Trong lần phản ứng này, đầu tiên Boger tiêm epinephrin và lại đến
phòng cấp cứu. "Cuối cùng đã đến lúc tôi phải nghiêm túc hơn về bệnh của
mình, hoặc tôi biết mình sẽ tiếp tục ở lại phòng cấp cứu".
Học cách đối phó
Đối với Boger, nghiêm túc hơn đối với bệnh có nghĩa là anh và vợ anh
phải tự trang bị cho mình kiến thức về dị ứng thực phẩm bằng cách đọc sách,
tra cứu trên Internet và đăng ký nhận thông tin từ Mạng lưới Dị ứng Thực
phẩm và Phản vệ.
Việc tìm hiểu về bệnh giúp họ cảm thấy thoái mái hơn với những gì
trước mắt, giúp họ hình dung được những vấn đề nghiêm trọng có thể xảy ra
và bớt lo lắng về các phản ứng trong tương lai.
Có rất nhiều cuốn sách không chỉ cung cấp thông tin dị ứng mà còn
cung cấp thông tin về việc nấu nướng - cách nấu không có trứng, cách tránh
một số loại thức ăn có vẻ không có trứng trên nhãn nhưng lại có phụ phẩm
của trứng. Ví dụ như albumin hay lecithin.
Lynn Boger giải thích rằng chẩn đoán của chồng cô đã khiến họ rất lo
lắng về một đợt dị ứng nặng khác. "Cách tôi đối phó với nỗi lo này là cố tìm
cách để làm cho tình hình tốt hơn – để tìm nhiều thông tin về bệnh và để
kiểm soát bệnh tốt hơn".
Cả Curt và Lynn Boger đều nói rằng một phần quan trọng việc tự giáo
dục là thấy rằng nhiều người khác cũng bị bệnh và họ không đơn độc.
Curt Boger quyết định đọc cẩn thận các nhãn và chỉ ăn những thực
phẩm được chế biến tại nhà cho đến khi anh cảm thấy thoải mái hơn trong
việc đối phó với dị ứng.
Anh nói “Tôi đã có nhiều tháng không bị dị ứng một lần nào, và đó là
khi tôi đã nhận ra điều mình phải làm và đó là điều đáng làm vào lúc này”.
Xử trí hằng ngày
Khi hiểu thêm về dị ứng, Boger thấy thoải mái hơn với việc xử lý nó.

Anh biết cần tìm cái gì trên nhãn thực phẩm, ăn ở ngoài bữa thường xuyên
hơn và đôi khi còn đi du lịch. Anh biết mình có thể làm những việc này nếu
anh làm đúng:
- Đọc nhãn thực phẩm: Do bị dị ứng rất đặc hiệu, Boger biết anh có
thể ăn hầu hết các loại hoa quả và rau. Bánh mỳ cũng thường không có vấn
đề gì. Khi mua bất cứ thực phẩm nào đã được đóng gói sẵn, Boger đọc cẩn
thận nhãn xem có chứa trứng, lecithin – lecithin đậu nành thì được- albumin,
gạo và nấm không. Nếu danh mục các thành phần quá dài, anh chọn một thứ
khác. "Dần dà chúng tôi biết loại thực phẩm nào dùng được và loại nào thì
không”.
Ăn ở ngoài: Khi đi ăn ở hàng hoặc nhà bạn bè, Boger thường gọi điện
trước để hỏi về thành phần trong một số món hoặc hỏi khi tới nơi. Anh biết
chắc rằng món anh ăn không bị lẫn. Ví dụ, Boger biết rằng gọi pizza thường
không an toàn. bởi vì dù anh không gọi nấm, protein nấm có thể lẫn vào
bánh pizza nếu người nấu đã chế biến nấm trước khi chế biến các thành phần
trong món bánh của anh.
Đi du lịch: Khi đi du lịch, Boger thường mang theo những thức ăn an
toàn. Anh chọn những địa điểm mà anh có thể tự chế biến thức ăn. Lên kế
hoạch trước là mấu chốt. Anh biết chắc rằng mình kiếm được loại thức ăn
mà anh có thể ăn và mang theo thuốc kháng histamin và epinephrin cần
thiết.
Bây giờ Boger cũng ít lo lắng hơn về phản ứng nặng, anh đã có cảm
giác về mức độ nặng của phản ứng. Anh có kế hoạch đối phó khi phản ứng
nặng xảy ra.
Mặc dù kinh nghiệm của mỗi người là khác nhau, nhưng khi Boger bị
phản ứng với thức ăn, thì diễn biến của phản ứng là có thể dự đoán được.
"Chuột rút và ỉa chảy thường là những triệu chứng đầu tiên của tôi".
Trong những phản ứng nặng nhất, Boger giải thích rằng đồng thời với
chuột rút và ỉa chảy, anh còn thấy nóng bừng, nổi máy đay ở tay và mặt,
mũi, miệng, môi và tai sưng vù. Tim đập nhanh là một dấu hiệu khác khiến

Boger biết mình đang bị phản ứng dị ứng nặng và sẽ dẫn đến sốc phản vệ.
Khi Boger cảm thấy phản ứng nặng xảy ra, ngay lập tức anh nói với
một ai đó và gọi xe cấp cứu. Anh uống kháng histamin để làm chậm phản
ứng và tự tiêm epinephrin đã được kê đơn, để làm chậm tiến triển của sốc
phản vệ.
Boger và vợ cũng dạy cậu con trai cả, Timothy, những việc cần làm
trong trường hợp phản ứng nặng, phòng khi chỉ có cậu ở nhà với bố.
Giữ hy vọng
Khi được hỏi dị ứng thực phẩm ảnh hưởng thế nào đến chất lượng
sống, Boger cho rằng nó thực sự không ảnh hưởng nhiều. "Bây giờ tôi đã
chế ngự được nó và tôi biết rằng nếu có điều gì xảy ra, thì tôi có thể xử lý
được. Anh nói “Tôi có thuốc và phòng cấp cứu biết phải làm gì. Và việc
biết rằng chế độ ăn của mình là an toàn giúp tôi khá yên tâm.