Bơm xi măng sinh học điều trị xẹp đốt sống pps

Bơm xi măng sinh học điều trị xẹp đốt sống
Mới đây, Bệnh viện Việt
Đức đã áp dụng kỹ thuật
bơm xi măng sinh học
để điều trị cho các bệnh
nhân bị xẹp đốt sống và
đã triển khai tập huấn
cho các bác sĩ ở khu vực
phía Bắc về kỹ thuật
này. Đây là một phương
pháp đã được ứng dụng
rộng rãi trên thế giới,
nhưng chưa phổ biến ở Việt Nam. Kỹ thuật
này được chỉ định điều trị trên bệnh nhân bị
xẹp đốt sống do loãng xương hoặc chấn
thương. Xẹp đốt sống thường gây đau đớn
kéo dài, gù lưng, khó khăn trong vận động, di
chuyển và thậm chí còn có thể bị liệt.
Mới đây, Bệnh viện Việt Đức đã áp dụng kỹ
thuật bơm xi măng sinh học để điều trị cho các
bệnh nhân bị xẹp đốt sống và đã triển khai tập
huấn cho các bác sĩ ở khu vực phía Bắc về kỹ
thuật này. Đây là một phương pháp đã được
ứng dụng rộng rãi trên thế giới, nhưng chưa
phổ biến ở Việt Nam. Kỹ thuật này được chỉ
định điều trị trên bệnh nhân bị xẹp đốt sống do
loãng xương hoặc chấn thương. Xẹp đốt sống
thường gây đau đớn kéo dài, gù lưng, khó

Đốt sống bị xẹp.
khăn trong vận động, di chuyển và thậm chí

còn có thể bị liệt.
Vì sao bị xẹp đốt sống?
Theo thầy thuốc ưu tú, TS. Nguyễn Văn
Thạch, Phó Giám đốc Bệnh viện Việt Đức, xẹp
thân đốt sống là một biến chứng nguy hiểm do
loãng xương, thường gặp ở những phụ nữ
sau mãn kinh, người già trên 60 tuổi hay ở
một số trường hợp hay dùng những loại thuốc
giảm đau có tác dụng phụ làm loãng xương
như corticoid. Ngoài ra, có những chấn
thương cột sống nhẹ do va đập hoặc vận
động nặng hoặc cũng có thể tự phát do sức
nặng của cơ thể cũng có thể gây ra xẹp đốt
sống hay còn gọi là gãy lún đốt sống.
Khi một người bị bệnh lý loãng xương hoặc
chấn thương, đốt sống bị lún xuống sẽ làm
bệnh nhân đau nhức mình mẩy và gặp khó
khăn trong sinh hoạt. Có người thậm chí còn
không thể vận động được, phải nằm liệt một
chỗ.
Trước đây, cũng đã có những phương pháp
phẫu thuật điều trị xẹp đốt sống, nhưng chỉ áp
dụng cho các trường hợp bị xẹp đốt sống do
chấn thương và phương pháp tiến hành chỉ là
mổ mở và dùng dụng cụ chuyên dụng để làm
cho đốt sống chắc chắn trở lại. Nhưng, mổ mở
mất nhiều thời gian và dễ gây nhiều tai biến.
Trong khi đó, các trường hợp bị loãng xương
thì phải sống chung với đau đớn suốt phần đời
còn lại. Với những trường hợp vừa xẹp đốt

sống do chấn thương vừa bị loãng xương thì
không có cách phẫu thuật nào hiệu quả do
xương của bệnh nhân
giòn, dễ vỡ.
Bơm xi măng sinh học
– một phương pháp
điều trị ổn định, giảm
đau, ít biến chứng
Trường hợp của bà
L.T.H. (65 tuổi) là một ví
dụ. Bà bị chấn thương
cột sống do tai nạn giao
thông. Bệnh nhân nhập
viện trong tình trạng đau vùng thắt lưng. Chụp
cộng hưởng từ các cắt lớp cho thấy bệnh
nhân bị lún đốt sống và loãng xương. Các bác
sĩ Bệnh viện Việt Đức đã quyết định tiến hành
phương pháp bơm xi măng sinh học vào thân
đốt sống bệnh nhân. Một ngày sau, bệnh
nhân giảm đau được 60%. Tới ngày thứ 2
bệnh nhân gần như khỏi hoàn toàn. Bà H. là
một trong ba bệnh nhân đầu tiên được điều trị
xẹp đốt sống bằng phương pháp này tại Bệnh
viện Việt Đức.

Các bác sĩ bơm xi
măng sinh học điều
trị cho bệnh nhân.
Bơm xi măng sinh học là một thủ thuật ít can
thiệp. Sau khi đã xác định chính xác đốt sống

bị tổn thương và nguyên nhân gây tổn
thương, bác sĩ đặt bệnh nhân nằm sấp, gây
mê, sát khuẩn, quan sát đốt sống cần bơm xi
măng trên màn hình máy Xquang, rồi chọc kim
chuyên dụng xuyên chân cung vào thân đốt
sống và bơm xi măng sinh học vào, theo dõi
qua màn hình tăng sáng. Số lượng xi măng
được đưa vào nhiều hay ít tùy theo từng
trường hợp cụ thể. Thông thường những
trường hợp chấn thương thường chỉ phải bơm
xi măng vào 1 đốt sống, còn những trường
hợp bị loãng xương phải bơm xi măng vào
nhiều đốt sống. Tuy nhiên với những trường
hợp đa chấn thương kèm lún đốt sống thì điều
trị đa chấn thương trước khoảng 2 tuần thì có
thể tiến hành kỹ thuật này.
Việc bơm xi măng sinh học vào thân đốt sống
vừa có tác dụng gắn lại các chỗ gãy xương
siêu nhỏ, vừa làm cho thân đốt sống trở nên
ổn định, vững chắc, làm giảm sức nén cơ học
và tăng sức chịu đựng cho thân đốt sống, giúp
cho bệnh nhân giảm đau và phục hồi ổn định
cột sống. Đây là một phương pháp ít xảy ra tai
biến kỹ thuật hoặc biến chứng. Các kết quả
sau điều trị trên thế giới cho thấy, sau khi
được bơm xi măng, bệnh nhân hầu như
không còn cảm thấy đau.
Theo TS. Nguyễn Văn Thạch, sử dụng xi
măng sinh học trong điều trị bệnh lý về xương
khớp đã được ứng dụng từ lâu. Bệnh viện Việt

Đức cũng như trên thế giới đã sử dụng trong
thay khớp để điều trị cho những trường hợp bị
bệnh lý khớp gối, thay đốt sống cho các
trường hợp khối u thân đốt sống nhưng
bệnh nhân phải mổ mở.
Tuy nhiên, với kỹ thuật bơm xi măng sinh học
điều trị xẹp ống sống, TS. Nguyễn Văn Thạch
cũng cho biết tuyệt đối không chỉ định cho
những trường hợp bị chấn thương làm vỡ
thành thân đốt sống, cũng như những trường
hợp bị lún đốt sống do khối u đã di căn. Đây
cũng là kỹ thuật khó, đòi hỏi bác sĩ phải là
người đã thuần thục phẫu thuật bệnh lý cột
sống bằng phương pháp mổ mở, từ đó mới
xác định chính xác đường đi của kim, tránh tai
biến và phải có trang thiết bị cần thiết.
Sau phẫu thuật 2 ngày bệnh nhân được ra
viện. Chi phí cho mỗi ca phẫu thuật khoảng
1.000 USD. Nếu phẫu thuật một ca bệnh
tương tự bằng kỹ thuật này tại Singapore, chi
phí khoảng 3.000 USD/ca hoặc cao hơn nữa
tùy theo mỗi nước.