Một số phương thức chẩn đoán bệnh động mạch vành pps

Một số phương thức chẩn đoán
bệnh động mạch vành




Bệnh động mạch vành được chẩn đoán bằng cách nào? Xin tham khảo
một số phương thức dưới đây:
1. Chẩn đoán thiếu máu cơ tim dựa vào việc khai thác triệu chứng
đau ngực của bệnh nhân. Những dấu hiệu thể hiện tình trạng thiếu máu cơ
tim yên lặng là những chỉ điểm khiến cho BS đi tìm thêm về nguyên nhân và
phát hiện ra tình trạng thiếu máu cơ tim.
2. Chẩn đoán dựa vào điện tâm đồ. Tình trạng thiếu máu cơ tim làm
thay đổi về tính chất diện học của tim. Điện tâm đồ có thể phát hiện được
những thay đổi về điện học đó. Vì vậy, điện tâm đồ là một công cụ trong
chẩn đoán thiếu máu cơ tim. Cũng cần lưu ý là có những tình trạng bệnh lý
khác cũng có thể cho ra những dấu hiệu điện tâm đồ giống như thiếu máu cơ
tim đã cho ra.
3. Siêu âm tim. Tình trạng thiếu máu cơ tim làm ảnh hưởng đến sự co
bóp của tim. Thiếu máu cơ tim ở vùng nào thì cơ tim ở vùng đó sẽ bị rối
loạn. Siêu âm tim là một phương tiện giúp cho BS thấy được sự co bóp của
cơ tim. Vì vậy, những vùng giảm động do thiếu máu cơ tim gây ra sẽ được
phát hiện bởi siêu âm tim.
4. Điện tâm đồ và siêu âm tim lúc gắng sức. Với tình trạng lòng
động mạch vànhchỉ hẹp ở một mức độ vừa phải thì triệu chứng thiếu máu cơ
tim chỉ xảy ra khi gắng sức. Nghĩa là bệnh nhân chỉ đau ngực khi gắng sức
và những thay đổi về điện tâm đồ và về siêu âm tim chỉ xuất hiện khi bệnh
nhân gắng sức mà thôi.
Vì vậy, có những bệnh nhân bị thiếu máu cơ tim mà điện tâm đồ và
siêu âm tim hoàn toàn bình thường. Trong những trường hợp này, điện tâm

đồ họăc siêu âm tim thực hiện lúc gắng sức sẽ giúp chẩn đoán được tình
trạng thiếu máu cơ tim.
5. Xạ hình tưới máu cơ tim. Dùng chất đồng vị phóng xạ bơm vào
mạch máu. Những vùng nào của cơ tim bị thiếu máu nuôi sẽ giảm hoặc
không bắt được chất đồng vị phóng xạ. Dùng máy scan để phát hiện những
vùng như vậy và chẩn đoán thiếu máu cơ tim.
6. Chụp động mạch vành chọn lọc, cản quang. Phương pháp này
được xemlà tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh động mạch vành. Thông qua
biện pháp này BS biết được tình trạng của hệ thống động mạch vành của
bệnh nhân: hẹp, tắc, tại đâu, bao nhiêu mạch máu bị tổ thương…
7. Chụp CT đa lớp cắt. Phương tiện này giúp phát hiện tình trạng vôi
hoá động mạch vành chứ không giúp chẩn đoán tình trạng thiếu máu cơ tim.
Hiện nay phương tiện này chưa được công nhận trong qui trình chẩn đoán
thiếu máu cơ tim.