Nhiễm khuẩn huyết ở trẻ em docx

Nhiễm khuẩn huyết ở trẻ em
Nhiễm khuẩn huyết (NKH) là một trong những bệnh lý
nguy hiểm ở trẻ em, đa số các trường hợp nhiễm bệnh phải
điều trị tích cực, nguy hiểm nhất là sốc nhiễm khuẩn. Các
vi khuẩn gây ra nhiễm khuẩn huyết là tụ cầu khuẩn, vi
khuẩn gây viêm đường hô hấp, vi khuẩn viêm màng não
mủ, vi khuẩn đường ruột…
Bệnh có thể xảy ra ở mọi trẻ em
NKH có thể gặp ở mọi trẻ em, nhất là trên thể trạng của trẻ
có tổn thương ngoài da như viêm da, mụn nhọt, các ổ áp-
xe, viêm phổi, tiêu chảy do vi khuẩn đường ruột, viêm
màng não mủ… Nguyên nhân của căn bệnh này thường do
các loại vi khuẩn như Streptococcus pneumoniae,
Heamophilus influenzae, E.coli, Klebsiella,
Pseudomonas… Dấu hiệu của NKH thường là sốt cao hoặc
nhiệt độ hạ, nhịp tim nhanh, thở nhanh, bạch cầu tăng, trẻ
đi tiểu buốt, són tiểu, tiểu nhiều lần (nhiễm khuẩn đường
tiết niệu); cũng có thể tiêu chảy ra máu (nhiễm khuẩn
đường ruột). Nguy cơ bệnh thường gặp nhiều ở trẻ chưa
được tiêm chủng ngừa, suy dinh dưỡng, trẻ sinh thiếu
tháng, trẻ bị suy giảm miễn dịch, đang điều trị corticoid, trẻ
bị bệnh tim bẩm sinh…

Vi khu
ẩn E.coli trong máu
gây nhiễm khuẩn huyết.
Nhiều biến chứng nguy hiểm
Sự bất thường nguy hiểm đầu tiên do NKH gây ra là hiện
tượng tăng đông. Fibrinogen sẽ được chuyển thành fibrin,
tạo nên các cục máu đông trong vi tuần hoàn làm nặng nề
thêm tổn thương tại các cơ quan. NKH làm giảm nồng độ

của protein C, protein S, antithrombin III và TFPI, những
yếu tố có tác dụng điều hòa quá trình đông máu. Khi hiện
tượng này xảy ra có thể dẫn đến tình trạng thiếu máu ở các
cơ quan, tắc mạch, bệnh nhân có thể tử vong nếu bị nhồi
máu phổi, máu não, thiếu máu cơ tim… Cùng với biến
chứng tăng đông máu còn phải kể đến nguy cơ suy đa tạng
do NKH. Đây là biến chứng rất nặng, các trường hợp này
phải được điều trị tích cực, lọc máu liên tục thay thế các
chức năng của gan, thận đang bị suy giảm nghiêm trọng,
bệnh nhân thường phải thở máy.
Phòng và điều trị bệnh thế nào?
NKH là một tình trạng bệnh lý rất nặng, nhiều bệnh nhi
phải đặt trong tình trạng điều trị tích cực, do vậy cùng với
những kháng sinh đặc hiệu đối với các loại vi khuẩn gây
bệnh cần phải dùng các thuốc vận mạch, nhanh chóng khôi
phục thể tích tuần hoàn cho những bệnh nhi có sốc, nhiều
trường hợp phải lọc máu.
NKH thường bắt đầu từ một ổ viêm nhiễm cụ thể trên cơ
thể bệnh nhân, do vậy, để phòng bệnh cần phải điều trị dứt
điểm các ổ viêm nhiễm này. Chỉ cần một ổ viêm trên da
cũng có thể dẫn đến hậu quả lớn. Những trẻ đang bị viêm
phổi, tiêu chảy do nhiễm khuẩn đường tiêu hóa càng đặc
biệt theo dõi sát những diễn biến của bệnh, cho trẻ ăn thức
ăn mềm, đầy đủ dinh dưỡng. Các trường hợp này cần có sự
theo dõi của các bác sĩ chuyên khoa nhi để phát hiện kịp
thời những biến chứng. Để phòng bệnh NKH tốt hơn, các
bậc cha mẹ nên cho trẻ đi tiêm chủng đầy đủ các bệnh đã
có vaccin phòng ngừa.
BS.Nguyễn Hoàng Nam