Thử Nghiệm Cystatin-C Đo Chức Năng Thận docx

Thử Nghiệm Cystatin-C Đo
Chức Năng Thận


Theo tin tức từ Viện Y Tế Hoa Kỳ (NIH) thì một thử nghiệm mơí đo
Cystatin-C có thể dùng để chuẩn định chức năng thận, ước tính được nguy
cơ tử vong và nguy cơ bệnh tim mạch người già.
Thử nghiệm Cystatin-C cho chức năng thận có thể suy đoán được
nguy cơ bệnh tim mạch từ nhẹ, trung bình, tới nặng.
Các chuyên gia thử nghiệm cho 4, 637 bệnh nhân người già, tuổi từ 65
trở lên, bằng cách song song thử nghiêm đo Cystatin-C vơí thử nghiệm chức
năng thận đo Creatinine trong máu, so sánh tiên đoán nguyên nhân tử vong
do cơn đau tim hay do tai biến mạch máu não.
Khoảng 20% tham dự nghiên cứu có mức Cystatin-C cao nhất với
nguy cơ tử vong gấp 2 lần. Nguy cơ bệnh tim mạch và tai biến mạch máu
não tăng 50%, so vơí bệnh nhân có mức Cystatin-C thấp.
Trái lại, thử nghiệm Creatinine cho biết chỉ khám phá được 10% nguy
cơ cao bệnh tim mạch, và số bệnh nhân còn lại tham dự thử nghiệm
creatinine phỏng đoán chỉ có nguy cơ bệnh tim mạch trung bình.
60% bệnh nhân thử nghiệm Cystatin-C có chức năng thận không bình
thường, với nguy cơ biến chứng bệnh tim mạch cao và trung bình.
Theo Cơ Quan NIH thì có liên hệ giữa chức năng thận, tình trạng
bệnh tim mạch và tuổi già bệnh nhân. Dùng phương pháp đo Cystatin-C ước
đoán được chức năng thận bằng cách đo vận tốc lọc tiểu cầu thận không thôi
mà không cần dùng công thức tính toán như khi dùng thử nghiệm
Creatinine.
Mặc dù phương pháp Cystatin-C chưa được áp dụng để đo chức năng
thận trong thử nghiệm lâm sàng hàng ngày, nhưng Cystatin-C đã chính thức
được cơ quan FDA cho phép dùng để chuẩn định chức năng thận.
Cần nói thêm là cả Creatine lẫn Cystatin-C đều là những chất bạch
đản bài tiết qua thận.

Cystatin là một bạch đản chứa 120 amino acids do di thể CST3 mã
hóa.
Cystatin-C lọc qua màng tiểu cầu rồi hấp thụ lại qua phần tế bào
(proximal tubule) của ống sinh niệu (nephron).
Khi bị suy chức năng thận, Cystatin-C giảm bài tiết qua thận, tăng cao
trong máu.
Đo mức Cystatin-C trong máu có thể ước tính độ suy thận, chính xác
hơn đo creatinine trong máu.
So với Creatinine, đo Cystatin-C không lệ thuộc tuổi tác, giới tính và
trọng khối bắp thịt của cơ thể.
Thử nghiệm đo Cystatin-C có thể bén nhậy hơn trong lúc ban đầu vì
có thể sớm biết được chức năng thận khi vừa mới bị hư.
Bs Trần Mạnh Ngô