Đánh giá độ nhạy và độ đặc hiệu kính hiển vi huỳnh quang Cyscope(R) doc

Đánh giá độ nhạy và độ đặc hiệu kính hiển vi
huỳnh quang Cyscope(R) trong phát hiện và
chẩn đoán ký sinh trùng sốt rét

Với công nghệ siêu vi năm 2010, các thế hệ mới của kính hiển vi ra đời đáp ứng
và khắc phục nhiều nhược điểm của thế hệ kính hiển vi cũ. Công trình nghiên cứu
do nhóm tác giả Saad El-Din H Hassan, Somia I Okoued, Mahmoud A
Mudathir,Elfatih M Malik đăng trên tạp chí Malaria Journal 2010,
9:88doi:10.1186/1475-2875-9-88 với tóm tắt về đề tài nghiên cứu đánh giá độ
nhạy, độ đặc hiệu và các giá trị khác liên quan đến chẩn đoán ký sinh trùng sốt
rét.
Chẩn đoán sớm và điều trị sốt rét là một trong những thành tố cần thiết và vô cùng
quan trọng trong phòng chống sốt rét. Kỹ thuật chuẩn vàng soi kính hiển vi có độ
nhạy, độ đặc hiệu cao, nhưng quy trình tốn nhiều thời gian, đặc biệt trong các vụ
dịch và trong các vùng sốt rét lưu hành cao. Nghiên cứu nàycố gắng kiểm tra độ
nhạy và độ đặc hiệu của một công cụ chẩn đoán mới – kính hiển vi huỳnh quang
Cyscope(R), dựa trên nguyên lý sử dụng thuốc nhuộm màu huỳnh quang đặc biệt
với acid nucleic của Plasmodium hỗ trợ phát hiện ký sinh trùng ngay cả khi mật độ
ký sinh trùng sốt rét thấp do độ tương phản với nền cao.

Về phương pháp, trong nghiên cứu này, nhóm nghiên cứu đã đưa vào được 239
bệnh nhân có sốt, tuổi đều trên 18 tham gia vào Trung tâm điều trị sốt rét tại bang
Sinnar (Sudan) được phỏng vấn và sử dụng bộ câu hỏi để hỏi theo dạng câu hỏi
cấu trúc (struture questionaires).Các mẫu máu lấy từ đầu ngón tay được lấy từ các
bệnh nhân để kiểm tra ký sinh trùng sốt rét thông qua sử dụng kính hiển vi tại
bệnh viện, kính hiển vi tại la bô để tham chiếu và cả xem trên kính hiển vi
Cyscope(R). Quy trình bao gồm các bước sau:
Bước 1: Lấy máu đầu ngón tay như quy trình láy máu trên lam máu sốt rét nhuộm
giêm sa;
Bước 2: Đặt giọt máu lên trên lam nhuộm đặc biệt “Partec Malaria Test Slide”;
Bước 3: Lấy lamen đặt lên trên và đem soi dưới kính hiển vi huỳnh quang

Cyscope(R);
Bước 4: Phân tích các hình ảnh nhận dạng được trên lam máu đã chuẩn bị sẵn
sàng.
Kết quả của các nhà điều tra cho thấy sử dụng cách tính toán độ nhạy và độ đặc
hiệu , giá trị dự kiến âm tính, giá trị dự kiến dương tính (sensitivity, specificity,
positive and negative predictive values) của kỹ thuật kính hiển vi huỳnh quang
Cyscope(R) so sánh với chuẩn vàng xét nghiệm kính hiển vi thông thường.


Kết quả cho biết độ nhạy là 98.2% (95% CI: 90.6% - 100%); độ đặc hiệu = 98.3%
(95% CI: 95.7% - 99.5%); giá trị dự kiến dương tính = 93.3% (95% CI: 83.8% -
98.2%); giá trị dự kiến âm tính = 99.6% (95% CI: 97.6% - 100%). Kết luận rằng
kính hiển vi huỳnh quang Cyscope(R) cho độ nhạy, độ đặc hiệu, kết quả nhanh,
đáng tin cậy và vấn đề đặc biệt là chỉ trong < 10 phút. Kính hiển vi Cyscope(R) có
thể là một lựa chọn trong chẩn đoán sốt rét vì nó rẻ tiền, tiết kiệm thời gian, đặc
biệt ở những vùng Plasmodium falciparum là loại KSTSR lưu hành chủ yếu.
Được biết các thế hệ của kính hiển vi huỳnh quang (Fluorescence Microscope)
loại này có độ nhạy rất cao trong phát hiện, chẩn đoán 3 căn bệnh đang được xem
là những kẻ giết người trên toàn cầu “Global killer diseases", HIV/ AIDS, lao và
sốt rét, đây là kỹ thuật chẩn đoán cho kết quả nhanh, đáng tin cậy và có tính quyết
định xác định ca bệnh ở trong lĩnh vực thực hành la bô hiện đại (modern
laboratory practices). Chẳng hạn, trong bối cảnh hạn chế về nguồn nhân lực, lao
được chẩn đoán thông qua các mẫu bệnh phẩm đờm soi dưới kính hiển vi dựa trên
các kỹ thuật kính hiển vi huỳnh quang chỉ ra kết quả nhạy hơn nhiều so với kính
hiển vi cổ điển, những nơi mà vi khuẩn lao M. tuberculosis trên một số trường hợp
không nhìn thấy.
Kính hiển vi loại này có thể mang đi, di chuyển dễ dàng tại các địa điểm khác
nhau hoạt động dựa vào pin loại CyScope có đặc điểm vừa huỳnh quang vừa dẫn
truyền ánh sáng này, cho hệ thống quang với độ nhạy cao và kỹ thuật công nghệ
đènLED, đảm bảo tính tăng năng nguyên tử từ mức độ thấp nhất và hiệu quả cũng

như độ tương phản và chất lượng ảnh cao nhất. Do chất lượng hệ quang học cao
và cải tiến, kính hiển vi CyScope có thể sử dụng dễ dàng bên ngoài phòng tối
trong kih điều này lại rất cần thiết với yêu cầu của kính hiển vi huỳnh quang kinh
điển. Do công nghệ đèn LED hiện đại, bất kỳ nhu cầu nào về thay mới bóng đèn
và nguồn sáng đề không phải là “vấn đề” đáng quan ngại.