Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (123.28 KB, 4 trang )
Bệnh đau tuỷ xương - Bệnh Kahler
Đau tuỷ xương, còn gọi là bệnh Kahler, là dạng ung thư xương hay gặp nhất. Khối
u (có nguồn gốc từ tuỷ xương) và những sản phẩm của nó gây rối loạn chức năng,
khiến người bệnh có biểu hiện đau xương, suy thận, dễ nhiễm trùng
Bệnh đau tuỷ xương thường gặp ở nông dân, người đốn củi, công nhân thuộc da,
những người tiếp xúc với sản phẩm dầu lửa. Bệnh thực chất là tình trạng tăng
nhanh ác tính những tương bào (tế bào plasmocyte) xuất phát từ tuỷ xương, sản
xuất globulin miễn dịch đơn dòng. Hiện nay chưa rõ nguyên nhân gây bệnh, song
bệnh có tính di truyền, biểu hiện ở những rối loạn về nhiễm sắc thể và gene. Ngoài
ra, bệnh còn liên quan đến rối loạn tế bào miễn dịch, đặc biệt là tế bào plasma và
miễn dịch thể, Interleukin 6.
Biểu hiện lâm sàng
- Tổn thương xương: do sự tăng sinh của những tế bào u và sự hoạt hoá các tế bào
tiêu xương gây nên. Vị trí tổn thương thường là xương sọ, xương đòn, xương ức,
xẹp đốt sống dẫn đến hội chứng ép dễ thần kinh cột sống. Đau xương là biểu hiện
hay gặp nhất, chiếm 70%.
- Tăng canxi máu do hậu quả của sự tiêu xương, đôi khi gây tình trạng cấp cứu.
- Nhiễm trùng: viêm phổi, viêm đường tiết niệu… do giảm khả năng miễn dịch.
- Suy thận: do tăng canxi máu, do tổn thương cầu thận, tăng nhiễm toan thận vì
tăng axit uric, sự nhiễm trùng tái phát nhiều lần. Ngoài ra, còn tổn thương ống
thận do có quá nhiều protein trong ống thận, biểu hiện là protein niệu, giảm natri
niệu.
- Thiếu máu: do sự xâm lấn của tế bào u và tuỷ ức chế chất tạo huyết, và do những
yếu tố tại khối u sinh ra. Ngoài ra còn có hiện tượng tan huyết nhẹ, thiếu máu hồng
cầu to, giảm bạch cầu hạt và giảm tiểu cầu.
- Triệu chứng thần kinh: tuy ít gặp, song có biểu hiện như mệt mỏi, rối loạn thị
giác, bệnh lý võng mạc. Tổn thương xẹp đốt sống sẽ gây nên ép tuỷ, đau kiểu rễ,
đại tiểu tiện không tự chủ vì mất khả năng kiểm soát bàng quang và đường ruột.
Bệnh lý đa dây thần kinh và giác quan vận động, hội chứng ép tuỷ do gẫy xương