Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (120.62 KB, 4 trang )
Sa sút trí tuệ
Các biểu hiện triệu chứng thờng gặp ở CSSK ban đầu
Các bệnh nhân có thể than phiền là hay bị quên và có cảm giác bị ức chế, nhưng
có thể lại không nhận biết được là mình đang bị mất trí nhớ. Các bệnh nhân và gia
đình đôi khi lại phủ nhận rằng đôi khi mình lại không bị mất trí nhớ. Lúc đầu gia
đình đưa bệnh nhân đi khám bệnh vì sự suy giảm trí nhớ, các thay đổi về nhân
cách hoặc hành vi … Về sau, bệnh nhân được đưa đi khám bệnh vì lú lẫn, đi lang
thang và đại tiểu tiện không tự chủ. Vệ sinh cá nhân kém ở một bệnh nhân tuổi già
có thể là sự biểu hiện của suy giảm trí nhớ.
Các đặc trng để chẩn đoán - Suy giảm trí nhớ; giảm khả năng tư duy, phán
đoán, rối loạn định hướng và ngôn ngữ. - Bệnh nhân thường biểu hiện báng quan
hay mất ham thích hứng thú, song vẫn có thể thấy tỉnh táo và ứng xử thích hợp
mặc dù trí nhớ suy giảm. - Giảm khả năng trong các công việc thường ngày (mặc
quần áo, giặt rũ, nấu ăn ) - Mất kiểm soát cảm xúc – bệnh nhân có thể trở nên dễ
buồn, dễ khóc, dễ bị kích thích. - Thường gặp ở người già, rất hiếm gặp ở người
trẻ và tuổi trung niên. Trắc nghiệm về trí nhớ và tư duy có thể bao gồm :
Khả năng nhớ lại tên 3 đồ vật thông dụng ngay lập tức và sau 3 phút.
Khả năng nói tên các ngày trong tuần theo thứ tự ngược lại.
Chẩn đoán phân biệt Khám phát hiện các bệnh lý nguyên nhân gây mất trí nhớ,
ví dụ : ● Trầm cảm ● Nhiễm trùng tiết niệu ● Tụ máu dưới màng cứng ● Các
bệnh nhiễm trùng khác nhau ● Não úng tủy áp lực bình thường. ● Thiếu máu. ●
Thiếu B12 hay folate ● Giang mai ● Nhiễm HIV - Các thuốc đã dùng hoặc rượu
có thể ảnh hưởng đến trí nhớ và sự tập trung. - Lú lẫn tăng lên đột ngột có thể là
biểu hiện một bệnh cơ thể ( nhiễm trùng cấp ) hoặc nhiễm độc thuốc. Nếu lú lẫn,
khó tập trung chú ý, kích động … xuất hiện cần xem xét Mê sảng. - Trầm cảm có
thể gây các triệu chứng về trí nhớ, tập trung chú ý giống như sa sút trí tuệ, đặc biệt
ở người già. Nếu khí sắc giảm hoặc trầm nổi rõ, xem xét Trầm cảm. Hớng dẫn
quản lý Thông tin cơ bản cho bệnh nhân và gia đình - Sa sút trí tuệ là rối loạn
thường gặp ở người già. - Mất nhớ và lú lẫn có thể dẫn đến các rối loạn hành vi (ví