cách đọc phim xquang ngực

July 23, 2014
July 23, 2014
1
1
CÁCH ĐỌC PHIM
CÁCH ĐỌC PHIM
X QUANG NGỰC
X QUANG NGỰC
BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG
BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG
KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
BỆNH VIỆN AN BÌNH -TP.HCM
2
2
July 23, 2014
July 23, 2014
DÀN BÀI
DÀN BÀI

Lòch sử.
Lòch sử.

Đại cương.
Đại cương.

Kiểm tra về kỹ thuật.
Kiểm tra về kỹ thuật.

Phân tích hình ảnh.
Phân tích hình ảnh.


Tổng hợp các dấu chứng.
Tổng hợp các dấu chứng.

Các nguyên nhân.
Các nguyên nhân.

Chẩn đoán.
Chẩn đoán.

Kết luận.
Kết luận.
3
3
July 23, 2014
July 23, 2014
DÀN BÀI
DÀN BÀI

Lòch sử.
Lòch sử.

Đại cương.
Đại cương.

Kiểm tra về kỹ thuật.
Kiểm tra về kỹ thuật.

Phân tích hình ảnh.
Phân tích hình ảnh.


Tổng hợp các dấu chứng.
Tổng hợp các dấu chứng.

Các nguyên nhân.
Các nguyên nhân.

Chẩn đoán.
Chẩn đoán.

Kết luận.
Kết luận.
4
4
July 23, 2014
July 23, 2014
LÒCH SÖÛ
LÒCH SÖÛ
W.C.ROENTGEN
(1845-1923)
5
5
July 23, 2014
July 23, 2014
LÒCH SÖÛ
LÒCH SÖÛ
6
6
July 23, 2014
July 23, 2014
LÒCH SÖÛ

LÒCH SÖÛ
7
7
July 23, 2014
July 23, 2014
LÒCH SÖÛ
LÒCH SÖÛ
17/01/1896
8
8
July 23, 2014
July 23, 2014
LÒCH SÖÛ
LÒCH SÖÛ


CHÖÙNG NGHIEÄN TIA X (X RAY MANIA)
CHÖÙNG NGHIEÄN TIA X (X RAY MANIA)
9
9
July 23, 2014
July 23, 2014
LÒCH SÖÛ
LÒCH SÖÛ


CHÖÙNG NGHIEÄN TIA X (X RAY MANIA)
CHÖÙNG NGHIEÄN TIA X (X RAY MANIA)
10
10

July 23, 2014
July 23, 2014
LÒCH SÖÛ
LÒCH SÖÛ


CHÖÙNG NGHIEÄN TIA X (X RAY MANIA)
CHÖÙNG NGHIEÄN TIA X (X RAY MANIA)
11
11
July 23, 2014
July 23, 2014
LÒCH SÖÛ
LÒCH SÖÛ


CHÖÙNG NGHIEÄN TIA X (X RAY MANIA)
CHÖÙNG NGHIEÄN TIA X (X RAY MANIA)
12
12
July 23, 2014
July 23, 2014
LÒCH SÖÛ
LÒCH SÖÛ


CHÖÙNG NGHIEÄN TIA X (X RAY MANIA)
CHÖÙNG NGHIEÄN TIA X (X RAY MANIA)
13
13

July 23, 2014
July 23, 2014
DÀN BÀI
DÀN BÀI

Lòch sử.
Lòch sử.

Đại cương.
Đại cương.

Kiểm tra về kỹ thuật.
Kiểm tra về kỹ thuật.

Phân tích hình ảnh.
Phân tích hình ảnh.

Tổng hợp các dấu chứng.
Tổng hợp các dấu chứng.

Các nguyên nhân.
Các nguyên nhân.

Chẩn đoán.
Chẩn đoán.

Kết luận.
Kết luận.
14
14

July 23, 2014
July 23, 2014
ĐẠI CƯƠNG
ĐẠI CƯƠNG

Đối với một Bác só X Quang,thì phim X
Đối với một Bác só X Quang,thì phim X
Quang ngực thường gặp nhất.
Quang ngực thường gặp nhất.

Tuy vậy,kết quả đọc phim tùy thuộc
Tuy vậy,kết quả đọc phim tùy thuộc
nhiều vào trình độ và kinh nghiệm của
nhiều vào trình độ và kinh nghiệm của
BS đọc phim:
BS đọc phim:

Tỷ lệ Âm tính giả # 15-30%.
Tỷ lệ Âm tính giả # 15-30%.

Tỷ lệ Dương tính giả # 1-15%.
Tỷ lệ Dương tính giả # 1-15%.
15
15
July 23, 2014
July 23, 2014
ĐẠI CƯƠNG
ĐẠI CƯƠNG

Để tránh sai sót,ta cần đọc phim một

Để tránh sai sót,ta cần đọc phim một
cách hệ thống:
cách hệ thống:

Kiểm tra về kỹ thuật.
Kiểm tra về kỹ thuật.

Phân tích hình ảnh.
Phân tích hình ảnh.

Tổng hợp các dấu chứng.
Tổng hợp các dấu chứng.

Kết luận.
Kết luận.

Đề nghò.
Đề nghò.
16
16
July 23, 2014
July 23, 2014
ÑAÏI CÖÔNG
ÑAÏI CÖÔNG
17
17
July 23, 2014
July 23, 2014
DÀN BÀI
DÀN BÀI


Lòch sử.
Lòch sử.

Đại cương.
Đại cương.

Kiểm tra về kỹ thuật.
Kiểm tra về kỹ thuật.

Phân tích hình ảnh.
Phân tích hình ảnh.

Tổng hợp các dấu chứng.
Tổng hợp các dấu chứng.

Các nguyên nhân.
Các nguyên nhân.

Chẩn đoán.
Chẩn đoán.

Kết luận.
Kết luận.
18
18
July 23, 2014
July 23, 2014
KIỂM TRA VỀ KỸ THUẬT
KIỂM TRA VỀ KỸ THUẬT


Phim phải được chụp ở tư thế thật ngay
Phim phải được chụp ở tư thế thật ngay
thẳng
thẳng
: Khoảng cách từ đầu trong xương
: Khoảng cách từ đầu trong xương
đòn hai bên đến mấu gai đốt sống bằng
đòn hai bên đến mấu gai đốt sống bằng
nhau (đối với trẻ em thì so sánh khoảng
nhau (đối với trẻ em thì so sánh khoảng
cách từ đầu trong cung sườn trước đến
cách từ đầu trong cung sườn trước đến
đường giữa).
đường giữa).

Hình chụp ở tư thế sau-trước
Hình chụp ở tư thế sau-trước
(posterior-
(posterior-
anterior).
anterior).
19
19
July 23, 2014
July 23, 2014
KIỂM TRA VỀ KỸ THUẬT
KIỂM TRA VỀ KỸ THUẬT

Chụp ở thì hít vào sâu và nín thở

Chụp ở thì hít vào sâu và nín thở
: Thấy
: Thấy
được 11 cung sườn sau hoặc 6 cung
được 11 cung sườn sau hoặc 6 cung
sườn trước.
sườn trước.

Sử dụng kV cao
Sử dụng kV cao
(Haute tension):100-120
(Haute tension):100-120
kV, để đánh giá tốt trung thất.
kV, để đánh giá tốt trung thất.

Bóng xương bả vai phải tách khỏi trường
Bóng xương bả vai phải tách khỏi trường
phổi.
phổi.

Búi tóc phải được cuộn cao trên đầu.
Búi tóc phải được cuộn cao trên đầu.
20
20
July 23, 2014
July 23, 2014
KIỂM TRA VỀ KỸ THUẬT
KIỂM TRA VỀ KỸ THUẬT
PHIM NGỰC THẲNG
PHIM NGỰC THẲNG

21
21
July 23, 2014
July 23, 2014
KIỂM TRA VỀ KỸ THUẬT
KIỂM TRA VỀ KỸ THUẬT
PHIM NGỰC NGHIÊNG T
PHIM NGỰC NGHIÊNG T
22
22
July 23, 2014
July 23, 2014
KIEM TRA VE KYế THUAT
KIEM TRA VE KYế THUAT
PHIM ẹặNH ệễếN
PHIM ẹặNH ệễếN
23
23
July 23, 2014
July 23, 2014
KIEÅM TRA VEÀ KYÕ THUAÄT
KIEÅM TRA VEÀ KYÕ THUAÄT
24
24
July 23, 2014
July 23, 2014
KIEÅM TRA VEÀ KYÕ THUAÄT
KIEÅM TRA VEÀ KYÕ THUAÄT
25
25

July 23, 2014
July 23, 2014
KIEÅM TRA VEÀ KYÕ THUAÄT
KIEÅM TRA VEÀ KYÕ THUAÄT