Chẩn đoán bằng hình ảnh : Siêu âm bụng part 9 ppt

vỡ tạng đặc:
Siêu âm:
- Đụng dập nhu mô:
vùng âm không đều
đậm và ít âm xen kẽ.
Chấn thơng gan-lách:
vì t¹ng ®Æc:
Siªu ©m:
- Tô m¸u díi bao:
h×nh thÊu kÝnh ®Ì ®Èy
nhu m« vµ thay ®æi cÊu
tróc ©m theo thêi gian.
ChÊn th¬ng gan-l¸ch:
vì t¹ng ®Æc:
Siªu ©m:
- §êng vì: tæn th¬ng
nhu m« kÌm theo ®êng bê
mÊt liªn tôc (r¸ch bao), cã
thÓ thÊy c¸c m¶nh t¸ch rêi
ra.
ChÊn th¬ng gan-l¸ch:
vì t¹ng ®Æc:
Siªu ©m:
- §êng vì: tæn
th¬ng nhu m« kÌm
theo ®êng bê mÊt
liªn tôc (r¸ch bao),
cã thÓ thÊy c¸c m¶nh
t¸ch rêi ra.
ChÊn th¬ng gan-l¸ch:
vỡ tạng đặc:

Siêu âm:
- Dịch trong ổ phúc mạc:
khoang Morisson, khoang
lách thận, túi cùng Douglas,
rãnh thành-đại tràng
Chấn thơng gan-lách:
vỡ tạng đặc:
CLVT trớc và sau khi tiêm thuốc cản quang:
Là phơng pháp tốt nhất để làm đánh giá
tổng thể tổn thơng chấn thơng bụng nói
chung và chấn thơng gan hoặc lách nói
riêng.
Đồng thời nó cho phép phân độ tổn thơng
giúp cho định hớng điều trị.
Chấn thơng gan-lách:
vì t¹ng ®Æc:
BN28t, chÊn th¬ng bông khi l¸i xe m«t«.
ChÊn th¬ng gan-l¸ch:
vì t¹ng ®Æc:
BN n÷ 21t, ®au bông do chÊn th¬ng.
ChÊn th¬ng gan-l¸ch:
vì t¹ng ®Æc:
BN nam18t, ®¸nh nhau, ®au gi÷a bông.
ChÊn th¬ng gan-l¸ch:
vì t¹ng ®Æc:
BN nam 22t, tai n¹n xe m¸y.
ChÊn th¬ng gan-l¸ch:
vì t¹ng ®Æc:
BN nam 19t, tai n¹n giao th«ng, c¾t thuú gan ph¶i.
ChÊn th¬ng gan-l¸ch:

vỡ tạng đặc:
BN nam 15t, assault, điều trị bảo tồn.
Chấn thơng gan-lách:
vì t¹ng ®Æc:
BN nam, chÊn th¬ng l¸ch.
ChÊn th¬ng gan-l¸ch:
vì t¹ng ®Æc:
BN nam 41t, ®©m xe m«t«
®au bông vµ tôt huyÕt ¸p.
ChÊn th¬ng gan-l¸ch:
vỡ tạng đặc:
Chấn thơng thận:
BKCB:
- Gãy các xơng sờn cuối, các mỏm ngang hoặc vỡ
thân đốt sống thắt lng.
- Cột sống cong lõm về phía bên tổn thơng
- Bóng thận to, bờ thận mờ.
- Bờ ngoài cơ đái chậu mờ hoặc bị xoá.
- Các quai ruột giãn,đầy hơi do liệt ruột.
vỡ tạng đặc:
Chấn thơng thận:
Siêu âm:
- Đụng dập-tụ máu trong nhu mô
- Vỡ thận với hình ảnh mất liên tục nhu mô kèm theo mất liên
tục đờng viền bao thận và tụ máu các khoang sau phúc mạc.
- Máu trong đờng bài xuất trên siêu âm là dấu hiệu gián tiếp
có tổn thơng các đài, bể thận.
vì t¹ng ®Æc:
ChÊn th¬ng thËn:
Siªu ©m:

vỡ tạng đặc:
Chấn thơng thận:
Chụp niệu đồ tĩnh mạch (UIV):
Là phơng pháp tốt để đánh giá chức năng thận bị chấn
thơng và thận đối diện.
- Cắt cụt các đài thận: đụng dập-tụ máu trong nhu mô
- Thoát thuốc ra nhu mô: tổn thơng đờng bài xuất
- Thoát thuốc ra quanh thận: vỡ thận.
vỡ tạng đặc:
Chấn thơng thận:
CLVT:
Đánh giá toàn diện các tổn thơng, cũng nh đánh
giá chức năng thận, góp phần quan trọng trong phân
loại tổn thơng thận để xác định chiến lợc điều trị.