Chẩn doán hình ảnh : U Gan part 7 potx

Tắc tĩnh mạch cửa: Thâm
nhiễm hoặc huyết khối
Siêu âm:
-Tĩnh mạch quanh khối
- Tĩnh mạch ở xa
Ung th- tế bào ganUng th- tế bào gan
Chẩn đoán sự lan rộngChẩn đoán sự lan rộng
Tắc tĩnh mạch cửa:
Thâm nhiễm hoặc
huyết khối
Siêu âm:
- Tĩnh mạch ở xa (rốn gan)
Ung th- tế bào ganUng th- tế bào gan
Chẩn đoán sự lan rộngChẩn đoán sự lan rộng
Thâm nhiễm hoặc
Th©m nhiÔm tÜnh m¹ch cöa
SP 30’’
Th©m nhiÔm tÜnh m¹ch cöa
60’’
Nô sïi
®- êng mËt
Th©m
nhiÔm tÜnh
m¹ch cöa
Ung th- tÕ bµoUng th- tÕ bµo
gangan
ChÈn ®o¸n sù lan réngChÈn ®o¸n sù lan réng
H¹ch
Ung th- tÕ bµoUng th- tÕ bµo
gangan
ChÈn ®o¸n sù lan réngChÈn ®o¸n sù lan réng

Di c¨
n phæi
n phæi
Di c¨
n phæi
6
th¸ng sau
n phæi
Di c¨
n phóc m¹c khu tró
n phóc m¹c khu tró
Các khối u biểu mÔ KHáC
Ung th- tế bào xơ dẹt
(carcinome fibrolamellaire hépatocellulair CFLHC)

Hiếm gặp, < 25T (90%), trên gan lành.
Tiến triển chậm (2 nă
m sau khi có triệu chứng)
XN không đặc hiệu: 90% a
FP b
SA:
Khối hỗn hợp bờ rõ nét
CLVT:
Giới hạn rõ, bắt thuốc cản quang thay đổi.
Vôi hoá và dải xơ trung tâm
Các khối u biểu mÔ KHáC
(carcinome fibrolamellaire hépatocellulair CFLHC)
Hiếm gặp, < 25T (90%), trên gan lành.
m sau khi có triệu chứng)
FP b

ình th- ờng
Khối hỗn hợp bờ rõ nét
Giới hạn rõ, bắt thuốc cản quang thay đổi.
Vôi hoá và dải xơ trung tâm
Ung th- TB x¬ dÑt
Ung th- TB x¬ dÑt
T1 gado 15’
T2
CT 2 ‘
CT 1 ‘ MPR
Ung th- TB x¬ dÑt
T1 gado 15’
CT 1 ‘ MPR
Các khối u biểu mÔ KHáC
2.
Ung th- TB đ- ờng mật trong gan

Hiếm, 10% u gan ác tính, TB đ- ờng mật trong gan.
Tuổi 50-70, nữ
> nam, Không liên quan tới xơ gan và viêm
gan

Yếu tố thuận lợi: Giãn đ- ờng mật bẩm sinh, sỏi mật, viêm
xơ ĐM, gan đa nang

LS không đặc hiệu, tiên l- ợng xấu
b
Siêu âm: ít âm, giới hạn không rõ, bờ nhiều vòng cung,
giãn đ- ờng mật +/-
b

CLVT: giảm tỷ trọng, bắt thuốc kém, giãn đ- ờng mật
Các khối u biểu mÔ KHáC
Ung th- TB đ- ờng mật trong gan
Hiếm, 10% u gan ác tính, TB đ- ờng mật trong gan.
> nam, Không liên quan tới xơ gan và viêm
Yếu tố thuận lợi: Giãn đ- ờng mật bẩm sinh, sỏi mật, viêm
LS không đặc hiệu, tiên l- ợng xấu
Siêu âm: ít âm, giới hạn không rõ, bờ nhiều vòng cung,
CLVT: giảm tỷ trọng, bắt thuốc kém, giãn đ- ờng mật
C¸c khèi u trung m« ¸c tÝnh
•
U néi m¹c m¹ch m¸u (HÐmangio
ÐpithÐlioide)
•
Khèi u x¬ cña c¸c TB néi m¹c m¹ch m¸u
•
HiÕm gÆp. Hay bÞ v«i ho¸ (3/4)T.
•
U m¸u ¸c tÝnh (Angiosarcome):
•
U b¹ch huyÕt bµo (lymphome):
khã ph¸t hiÖn
•
U tuyÕn d¹ng nang (cystadÐnocarcinome)
C¸c khèi u trung m« ¸c tÝnh
U néi m¹c m¹ch m¸u (HÐmangio
-endothÐliome
Khèi u x¬ cña c¸c TB néi m¹c m¹ch m¸u
HiÕm gÆp. Hay bÞ v«i ho¸ (3/4)T.
U m¸u ¸c tÝnh (Angiosarcome):

RÊt hiÕm
U b¹ch huyÕt bµo (lymphome):
HiÕm, ThÓ th©m nhiÔm
U tuyÕn d¹ng nang (cystadÐnocarcinome)
K tuyÕn d¹ng nang
Ung th- tuyÕn d¹ng nang
T2 T2
T2
CT 50 ‘’ CT 1’30
K tuyÕn d¹ng nang
Ung th- tuyÕn d¹ng nang
T2
T1 gado 3 ‘
T1 gado 3 ‘
T1 gado 8 ‘
lymphome
lymphome
Di că
n gan
440% U ác tính có khả nă
ng di c
từ K thuộc hệ TMC (đại tràng)
4
Tổn th- ơng nhỏ, gan lành, khối lớn +/
4 ACE (Antigene carcino-
embryonnaire) có Sn cao,
Sp thấp
4 CĐ
HA chẩn đoán xác định, tiên l- ợng
n gan

ng di c
ăn gan, 95% di căn
từ K thuộc hệ TMC (đại tràng)
Tổn th- ơng nhỏ, gan lành, khối lớn +/
-
embryonnaire) có Sn cao,
HA chẩn đoán xác định, tiên l- ợng