Chẩn doán hình ảnh : U Gan part 2 doc

U máu gan
Vi thể
: Các Hồ máu với thành là biểu mô dẹt (u máu
thể hang) với vách xơ và vôi hoá hoặc các cuộn mao
mạch nhỏ( thể mao mạch)
Tiến triển
: rất chậm hoặc không, một số liên quan đến
oestrogene và progesterone (phụ n
thai)
Biến chứng:
Chảy máu hoặc tắc mạch trong u, vỡ,
Không biến chứng ác tính
Trẻ em:
Hội chứng Kasabach
Lâm sàng:
Không điều trị, trừ khi có biến chứng.
U máu gan
: Các Hồ máu với thành là biểu mô dẹt (u máu
thể hang) với vách xơ và vôi hoá hoặc các cuộn mao
: rất chậm hoặc không, một số liên quan đến
oestrogene và progesterone (phụ n
ữ, tăng KT khi có
Chảy máu hoặc tắc mạch trong u, vỡ,
Không biến chứng ác tính
Hội chứng Kasabach
-Merritt
Không điều trị, trừ khi có biến chứng.
U m¸u gan
: H
©m
ThÓ ®iÓn h×nh

ThÓ kh«ng ®iÓn h×
nh
: H
×nh ¶nh siªu
nh
U máuU máu
HH ìì
nh ảnh siêu âm điển hnh ảnh siêu âm điển h
Kích th- ớc < 4 cmKích th- ớc < 4 cm
Bờ nét và điều, tBờ nét và điều, tăăng âmng âm
điềuđiều
TTăăng âm phía sau +/ng âm phía sau +/
éé p đầu dò?p đầu dò?
Doppler .Doppler .
U máuU máu
nh ảnh siêu âm điển hnh ảnh siêu âm điển h
ììnhnh
U m¸uU m¸u
U m¸uU m¸u
U m¸uU m¸u
HH ××
nh ¶nh siªu ©m ®iÓn hnh ¶nh siªu ©m ®iÓn h
•• DopplerDoppler
U m¸uU m¸u
nh ¶nh siªu ©m ®iÓn hnh ¶nh siªu ©m ®iÓn h
××nhnh
U máuU máu
HH ìì
nh ảnh siêu âm không điển hnh ảnh siêu âm không điển h

Giảm âm: do nhu mô gan tGiảm âm: do nhu mô gan t

Âm không đều: KT lớn, xơ hoá, huyết khối, chảy máuÂm không đều: KT lớn, xơ hoá, huyết khối, chảy máu
trong khối, vôi hoátrong khối, vôi hoá
U thể hangU thể hang
U máu thể lan toảU máu thể lan toả
ĐĐồng âm: dễ bỏ sótồng âm: dễ bỏ sót
U máuU máu
nh ảnh siêu âm không điển hnh ảnh siêu âm không điển h
ììnhnh
Giảm âm: do nhu mô gan tGiảm âm: do nhu mô gan t
ăăng âmng âm
Âm không đều: KT lớn, xơ hoá, huyết khối, chảy máuÂm không đều: KT lớn, xơ hoá, huyết khối, chảy máu
U m¸uU m¸u
HH ××
nh ¶nh siªu ©m kh«ng ®iÓn hnh ¶nh siªu ©m kh«ng ®iÓn h
••
Gi¶m ©m: do nhu m«Gi¶m ©m: do nhu m«
gan tgan t¨¨ng ©mng ©m
U m¸uU m¸u
nh ¶nh siªu ©m kh«ng ®iÓn hnh ¶nh siªu ©m kh«ng ®iÓn h
××nhnh
¢m kh«ng ®Òu: KT lín, x¬¢m kh«ng ®Òu: KT lín, x¬
ho¸, huyÕt khèi, ch¶y m¸uho¸, huyÕt khèi, ch¶y m¸u
trong khèi, v«i ho¸trong khèi, v«i ho¸
U m¸u
HH××nh ¶nh SAnh ¶nh SA
kh«ng ®iÓn hkh«ng ®iÓn h××nhnh
¢m kh«ng ®Òu: KT lín, x¬¢m kh«ng ®Òu: KT lín, x¬
ho¸, huyÕt khèi, ch¶y m¸uho¸, huyÕt khèi, ch¶y m¸u

trong khèi, v«i ho¸trong khèi, v«i ho¸
U m¸u
HH××nh ¶nh SAnh ¶nh SA
kh«ng ®iÓn hkh«ng ®iÓn h××nhnh
•• U m¸u thÓ hangU m¸u thÓ hang
U m¸uU m¸u
HH××nh ¶nh SAnh ¶nh SA
kh«ng ®iÓn hkh«ng ®iÓn h××nhnh
U m¸u thÓ lan to¶U m¸u thÓ lan to¶
U m¸uU m¸u
HH××nh ¶nh SAnh ¶nh SA
kh«ng ®iÓn hkh«ng ®iÓn h××nhnh
HH××nhnh ¶¶nhnh SASA
kh«ngkh«ng
®®iÓniÓn hh××nhnh
U m¸u thÓ lan to¶U m¸u thÓ lan to¶
U m¸uU m¸u
kh«ngkh«ng
Ch¶y m¸u
U m¸uU m¸u
BiÕn chøngBiÕn chøng
Chụp CT xoắn ốcChụp CT xoắn ốc :

Giảm tỷ trọng tr- ớc khi tiêmGiảm tỷ trọng tr- ớc khi tiêm

Bắt thuốc h- ớng tâm (CT dynamique)Bắt thuốc h- ớng tâm (CT dynamique)

Bắt đầy thuốc đồng đều ở thBắt đầy thuốc đồng đều ở th
U máuU máu
HH ìì

nh ảnh CT điển hnh ảnh CT điển h
Giảm tỷ trọng tr- ớc khi tiêmGiảm tỷ trọng tr- ớc khi tiêm
Bắt thuốc h- ớng tâm (CT dynamique)Bắt thuốc h- ớng tâm (CT dynamique)
Bắt đầy thuốc đồng đều ở thBắt đầy thuốc đồng đều ở th
ìì muộnmuộn
U máuU máu
nh ảnh CT điển hnh ảnh CT điển h
ììnhnh
91-01111