Chản đoán hình ảnh u mạc treo pdf

Chản đoán hình ảnh u mạc treo

U mạc treo tương đối ít gặp.
Có hai loại u dạng dặc và u dạng nang
I-U mạc treo dạng đặc:
Tần suất hay gặp theo thứ tự là: leimyoma,hemagio.pericytoma,lipoma,fibroma…
Lâm sàng: thường không có triệu chứng lâm sàng
Sờ thấy khói u vùng bụng
Chẩn đoán hình ảnh:
-Siêu âm:
Khối có kích thước từ vài cm đến trên 10cm
Giới hạn tương đối rõ
Cấu trúc âm đồng nhất
Giảm âm :leiomyoma,hemangio-pericytoma
Tăng am:lipoma,fibroma
-CT:
Khói giảm tỷ trọng hay tăng tỷ trọng dạng mô
Bắt thuốc sau tiêm
-Chẩn đoán phan biệt:
U trung mô phúc mạc: hiwms gặp,tiến sử tiếp xúc với Amiante,sự dày len dạng mảng
lan toả hay dạng nốt
-Dị vật ổ phúc mạc: liên quan tiền sử mổ,sót gạc,siêu âm có hình ảnh tăng âm rất
mạnh,kèm bóng cản phía sau,có đọng dịch kế cận,có hội chứng nhiẽm trùng
II_U nang mạc treo;
Có hai loại :nguyên phát và thứ phát’
Nguyên phát:Do sự giãn của đoạn ống bạch huyết
Thứ phát:Sau chấn thương,sau nhồi máu,sau nhiễm trùng mà trong đó hay gặp là u
nang giả tuỵ
Chẩn đoán hình ảnh:
-Siêu âm:
Khối dạng nang thành mỏng,một hay nhiều thuỳ

Hình dạng: có nhiều loại, tuỳ vào cấu trúc xung quanh mà nó tiếp cận
Dịch trong nang có thể đồng nhất,hay có ít âm lợn cợn mịn
Khói di động đễ dàng
-CT:
Khối giảm tỷ trọng dạng dịch
Không bắt thuóc sau tiêm
III_Chẩn đoán phân biệt:
1-Gấp đôi ống tiêu hoá:
Bệnh bẩm sinh,có hình khối dạng nang,thành giới hạn rõ,có cáu trúc ống tiêu hoá
,chụp đồng vị phóng xạ Technetium 99 xác định
2-Khối máu tụ cũ; liên quan tiền sử chấn thương,dùng thuốc chống đông máu
Có cấu trúc dạng nang,dịch có hồi âm hay không,vách mỏng
3-U dạng nang buồng trứng:
Gựp trong trường hợ buồng trứng định vị cao,cần khảo sát sự toàn vẹn của buồng
trứng hai bên
4-Túi nhầy ruột thừa:
Cấu trúc dạng nang,giới hạn bên ngoài rõ và liên tục với ruọt thừa còn lại
5-U nhày phúc mạc
Là tình trạng lan tràn trong ổ phúc mạc do cỡ tỏ chức dạng gel cua u tế bào tuyến nang
tiết nhày.có hình dạng nhiều nang kết tụ lại,kích thươc tương dối bằng nhau
6-Ngoài ra cần chẩn đoán phân biệt với:một quai ruột mất trương lực,túi thừa bàng
quang,túi nước ởphình vị dạ dày…