UNG THƯ MÁU ở TRẺ EM pdf

UNG THƯ MÁU ở
TRẺ EM



Triệu chứng của bệnh ung thư máu và cách chẩn đoán
Ung thư máu (Leukemia) là ung thư của cơ quan tạo ra các huyết cầu như
tủy xương và hệ thống bạch huyết (Lymp system)

Trong ung thư máu các bạch cầu được sản xuất một cách nhanh chóng,
rối loạn, tạo ra các bạch cầu bất thường không hoạt động được và các
bạch cầu ung thư nầy dần dần xâm lấn đến các hồng cầu (Red blood cell)
và tiểu cầu (Platelet) làm ngăn chặn sự sản xuất cũng như phá hủy các tế
bào.

Ung thư máu chia làm 2 dạng:
 Cấp tính
 Mạn tính
Ung thư máu cấp tính có triệu chứng sớm, tiến triển nhanh, nếu không
chẩn đoán và điều trị sớm sẽ đưa đến tử vong nhanh.

Ung thư máu loại mản tính có tiến triển chậm, thường không có hay có ít
triệu chứng trong nhiều năm.

Các triệu chứng của ung thư máu noi chung thường không rỏ rệt trong
thời gian đầu, chỉ tương tự như cảm cúm. Khi triệu chứng trở nên rõ rệt
thì gây ảnh hưởng nghiêm trọng như sau:

Nhiễm trùng : Do các bạch cầu (có nhiệm vụ chống nhiễm trùng ) bị ung
thư

Thiếu máu : Do các hồng cầu bị hủy diệtChảy máu : Do các tiểu cầu bị
hủy hoại

Các triệu chứng thường thấy trong ung thư máu:
 Mệt mỏi thường xuyên
 Nóng sốt hay bị lạnh run, hay bị nhiễm trùng.
 Nổi hạch (thường ở hạch cổ, nách, háng, bẹn)
 Kém ăn, ăn không ngon
 Sụt cân
 Đau nhức các khớp xương,
 Dễ bị chảy máu, như chảy máu dưới da (petechiae), chảy máu răng,
máu mũi.
 Gan và lá lách có thể to ra (ở thể cấp tính, nhất là ở trẻ em và trẻ
em thường bị dạng cấp tính
 Đau đầu, kinh giật, giảm thị giác, nôn, ói (dấu hiệu di căn đến não)
Chần đoán ung thư máu


Chẩn đoán ung thư máu dựa vào bệnh sử, khám lâm sàng: Bác sĩ khám
biểu hiện thiếu máu, xem có nổi hạch, chảy máu dưới da, gan lách to v.v
như nói trên.

Chẩn đoán cận lâm sàng như thử máu đếm số lượng các bạch cầu, hồng
cầu, tiểu cầu và quan sát hình dạng của các tế bào này ở phết máu ngoại
biện ( morphology in peripheral blood smear).

Nếu nghi ngờ là ung thư máu thì thường các bác sĩ cho bệnh nhân làm
sinh thiết tủy xương (bone marrow biopsy) để xác định chẩn đoán.

Bác sĩ cũng có thể cho chọc dò tủy sống (lumbar puncture) để tìm tế bào

ung thư trong hệ thần kinh trung ương.

Cách phân loại ung thư máu theo loại tế bào bị ung thư:
 Ung thư máu cấp tính bạch cầu nguyên bào tủy ( Acute
Myelogenous Leukemia - AML) Là dạng ung thư máu thường
nhất, có thể thấy ở cả trẻ em và người lớn.
 Ung thư máu cấp tính nguyên bào lympho ( Acute Lymphocytic
Leukemia - ALL ) Đây là dạng ung thư máu thường nhất của trẻ
em ( 60 -70% ung thư máu ở trẻ em)
 Ung thư máu mạn tính nguyên bào tủy ( Chronic Myelogenous
Leukemia - CML ) Loại này thường thấy ở người lớn. Đặc tính của
loại này có bất thường của nhiễm thể gọi là Philadelphia
chromosome.
 Ung thư máu mạn tính nguyên bào lympho ( Chronic Lymphocytic
Leukemia ) Loại này thường ở ngườì lớn, rất hiếm ở trẻ em.
Thường không gây triệu chứng trong nhiểu năm.