Tài liệu Khuyến cáo của Hội tim mạch quốc gia Việt Nam về Tăng Huyết Áp ở trẻ em pdf

C
C
Ậ
Ậ
P NH
P NH
Ậ
Ậ
T
T
KHUYE
KHUYE
Á
Á
N CA
N CA
Ù
Ù
O CU
O CU
Û
Û
A
A
HO
HO
Ä
Ä
I TIM MA
I TIM MA
Ï

Ï
CH QUO
CH QUO
Á
Á
C GIA VIE
C GIA VIE
Ä
Ä
T NAM
T NAM
VE
VE
À
À
CHA
CHA
Å
Å
N
N
Đ
Đ
OA
OA
Ù
Ù
N VA
N VA
Ø

Ø
Đ
Đ
IE
IE
À
À
U TRỊ
U TRỊ
TĂNG HUYE
TĂNG HUYE
Á
Á
T A
T A
Ù
Ù
P Ơ
P Ơ
Û
Û
TRE
TRE
Û
Û
EM
EM
N
N
ĂM

ĂM
2008
2008
Tr
Tr
ư
ư
ơ
ơ
û
û
ng
ng
tie
tie
å
å
u
u
ban: GS TS HOA
ban: GS TS HOA
Ø
Ø
NG TRO
NG TRO
Ï
Ï
NG KIM
NG KIM
Ca

Ca
ù
ù
c
c
tha
tha
ø
ø
nh
nh
viên
viên
: GS TS
: GS TS
Đ
Đ
A
A
Ë
Ë
NG VA
NG VA
Ï
Ï
N PH
N PH
Ư
Ư
Ơ

Ơ
Ù
Ù
C
C
PGS TS PHA
PGS TS PHA
Ï
Ï
M NGUYỄN VINH
M NGUYỄN VINH
TS BS VŨ MINH PHU
TS BS VŨ MINH PHU
Ù
Ù
C
C
ThS
ThS
BS
BS
Đ
Đ
Ỗ NGUYÊN T
Ỗ NGUYÊN T
Í
Í
N
N
KHUYE

KHUYE
Á
Á
N CA
N CA
Ù
Ù
O CU
O CU
Û
Û
A
A
HO
HO
Ä
Ä
I TIM MA
I TIM MA
Ï
Ï
CH QUO
CH QUO
Á
Á
C GIA VIE
C GIA VIE
Ä
Ä
T NAM

T NAM
VE
VE
À
À
CHA
CHA
Å
Å
N
N
Đ
Đ
OA
OA
Ù
Ù
N VA
N VA
Ø
Ø
Đ
Đ
IE
IE
À
À
U TRỊ
U TRỊ
TĂNG HUYE

TĂNG HUYE
Á
Á
T A
T A
Ù
Ù
P Ơ
P Ơ
Û
Û
TRE
TRE
Û
Û
EM
EM
NĂM
NĂM
2006
2006
Tr
Tr
ư
ư
ơ
ơ
û
û
ng

ng
tie
tie
å
å
u
u
ban: GS TS HOA
ban: GS TS HOA
Ø
Ø
NG TRO
NG TRO
Ï
Ï
NG KIM
NG KIM
Ca
Ca
ù
ù
c
c
tha
tha
ø
ø
nh
nh
viên

viên
: GS TS
: GS TS
Đ
Đ
A
A
Ë
Ë
NG VA
NG VA
Ï
Ï
N PH
N PH
Ư
Ư
Ơ
Ơ
Ù
Ù
C
C
PGS TS PHA
PGS TS PHA
Ï
Ï
M NGUYỄN VINH
M NGUYỄN VINH
TS BS VŨ MINH PHU

TS BS VŨ MINH PHU
Ù
Ù
C
C
ThS
ThS
BS
BS
Đ
Đ
Ỗ NGUYÊN T
Ỗ NGUYÊN T
Í
Í
N
N
ắ
ắ
Ta
Ta


n
n
sua
sua
ỏ
ỏ
t

t
THA
THA
ụ
ụ
ỷ
ỷ
tre
tre
ỷ
ỷ
em
em
: 0.8%
: 0.8%
-
-
5%
5%
ắ
ắ
THA
THA
tre
tre
ỷ
ỷ
em
em
ủ

ủ
ang
ang
gia
gia
taờng
taờng
do:
do:
lo
lo
ỏ
ỏ
i
i
so
so
ỏ
ỏ
ng
ng
thu
thu
ù
ù
ủ
ủ
o
o
ọ

ọ
ng
ng
ớ
ớ
t
t
va
va
ọ
ọ
n
n
ủ
ủ
o
o
ọ
ọ
ng
ng
ty
ty
ỷ
ỷ
le
le
ọ
ọ
be

be
ự
ự
o
o
ph
ph
ỡ
ỡ
taờng
taờng
ắ
ắ
THA
THA
tre
tre
ỷ
ỷ
em
em
co
co
ự
ự
ủ
ủ
a
a
ở

ở
c
c
ủ
ủ
ie
ie
ồ
ồ
m
m


THA
THA
ng
ng
ử
ử
ụ
ụ
ứ
ứ
i
i
lụ
lụ
ự
ự
n

n
ve
ve


:
:
cha
cha
ồ
ồ
n
n
ủ
ủ
oa
oa
ự
ự
n
n
ủ
ủ
ie
ie


u
u
trũ

trũ
THA ễ
THA ễ


TRE
TRE


EM
EM
NÊN
NÊN
Đ
Đ
O HA Ơ
O HA Ơ
Û
Û
TRE
TRE
Û
Û
EM
EM
*
*
Tre
Tre
û

û
< 3
< 3
tuo
tuo
å
å
i
i
ca
ca
à
à
n
n
đ
đ
o
o
HA
HA
khi
khi
:
:
-
-
Tie
Tie
à

à
n
n
s
s
ử
ử
sinh
sinh
non,
non,
ra
ra
á
á
t
t
nhe
nhe
ï
ï
cân
cân
,
,
lu
lu
ù
ù
c

c
sơ
sơ
sinh
sinh
co
co
ù
ù
ho
ho
à
à
i
i
s
s
ứ
ứ
c
c
t
t
í
í
ch
ch
c
c
ự

ự
c
c
-
-
Tim
Tim
ba
ba
å
å
m
m
sinh
sinh
đ
đ
ã
ã
/
/
ch
ch
ư
ư
a
a
mo
mo
å

å
-
-
Nhiễm
Nhiễm
tru
tru
ø
ø
ng
ng
tie
tie
å
å
u
u
ta
ta
ù
ù
i
i
pha
pha
ù
ù
t
t
,

,
tie
tie
å
å
u
u
ma
ma
ù
ù
u
u
,
,
tie
tie
å
å
u
u
đ
đ
a
a
ï
ï
m
m
ta

ta
ù
ù
i
i
pha
pha
ù
ù
t
t
-
-
Be
Be
ä
ä
nh
nh
tha
tha
ä
ä
n
n
,
,
dò
dò
da

da
ï
ï
ng
ng
đư
đư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
nie
nie
ä
ä
u
u
-
-
Tie
Tie
à
à
n
n
s
s
ử

ử
gia
gia
đì
đì
nh
nh
bò
bò
be
be
ä
ä
nh
nh
tha
tha
ä
ä
n
n
ba
ba
å
å
m
m
sinh
sinh
-

-
Ghe
Ghe
ù
ù
p ta
p ta
ï
ï
ng
ng
đ
đ
a
a
ë
ë
c
c
-
-
Be
Be
ä
ä
nh a
nh a
ù
ù
c t

c t
í
í
nh,
nh,
đư
đư
ơ
ơ
ï
ï
c ghe
c ghe
ù
ù
p tu
p tu
û
û
y
y
-
-
Du
Du
ø
ø
ng thuo
ng thuo
á

á
c co
c co
ù
ù
nguy cơ THA
nguy cơ THA
-
-
Be
Be
ä
ä
nh he
nh he
ä
ä
tho
tho
á
á
ng co
ng co
ù
ù
liên quan
liên quan
đ
đ
e

e
á
á
n THA
n THA
-
-
Tăng a
Tăng a
ù
ù
p l
p l
ự
ự
c no
c no
ä
ä
i so
i so
ï
ï
*
*
Tre
Tre
û
û
> 3

> 3
tuo
tuo
å
å
i
i
:
:
nên
nên
đ
đ
o
o
HA,
HA,
í
í
t
t
nha
nha
á
á
t
t
1
1
la

la
à
à
n
n
trong
trong
khi
khi
kha
kha
ù
ù
m
m
TIEU CHUA
TIEU CHUA


N cu
N cu
ỷ
ỷ
a HA KE
a HA KE


theo TUO
theo TUO

I
I
Tuo
Tuo
ồ
ồ
i
i
ẹ
ẹ
o
o
ọ
ọ
ro
ro
ọ
ọ
ng
ng
cu
cu
ỷ
ỷ
a
a
baờng
baờng
ẹ

ẹ
o
o
ọ
ọ
da
da
ứ
ứ
i
i
baờng
baờng
Sụ
Sụ
sinh
sinh
4 cm
4 cm
5
5
-
-
10 cm
10 cm
Nhuừ
Nhuừ
nhi
nhi
6

6
12
12
1
1
-
-
5
5
tuo
tuo
ồ
ồ
i
i
8
8
15
15
6
6
-
-
9
9
tuo
tuo
ồ
ồ
i

i
10
10
20
20
> 10
> 10
tuo
tuo
ồ
ồ
i
i
13
13
23
23
Tre
Tre
ỷ
ỷ
lụ
lụ
ự
ự
n
n
be
be
ự

ự
o
o
ph
ph
ỡ
ỡ
15
15
30
30
ẹ
ẹ
o
o
ụ
ụ
ỷ
ỷ
ủ
ủ
u
u
ứ
ứ
i
i
tre
tre
ỷ

ỷ
lụ
lụ
ự
ự
n
n
18
18
36
36
Huye
Huye
ỏ
ỏ
t
t
a
a
ự
ự
p
p
ke
ke
ỏ
ỏ
pha
pha
ỷ

ỷ
i
i
hụ
hụ
ù
ù
p
p
/
/
tuo
tuo
ồ
ồ
i
i
&
&
k
k
ớ
ớ
ch
ch
th
th
ử
ử
ục

ục
cụ
cụ
the
the
ồ
ồ
ẹ
ẹ
O HA ễ
O HA ễ


TRE
TRE


EM
EM
ẹ
ẹ
O HA ễ
O HA ễ


TRE
TRE


EM

EM
ắ
ắ
Ngh
Ngh
ổ
ổ
tr
tr
ử
ử
ụ
ụ
ự
ự
c
c
ủ
ủ
o
o
HA
HA
ớ
ớ
t
t
nha
nha
ỏ

ỏ
t
t
5
5
phu
phu
ự
ự
t
t
ắ
ắ
Khoõng
Khoõng
aờn
aờn
,
,
uo
uo
ỏ
ỏ
ng
ng
ca
ca
ự
ự
c

c
cha
cha
ỏ
ỏ
t
t
k
k
ớ
ớ
ch
ch
th
th
ớ
ớ
ch
ch
ắ
ắ
Khu
Khu
ỷ
ỷ
yu
yu
tay
tay
ủ

ủ
e
e
ồ
ồ
ngang
ngang
tim
tim
ắ
ắ
O
O


ng
ng
nghe
nghe
ca
ca
ự
ự
ch
ch
ne
ne
ỏ
ỏ
p

p
khu
khu
ỷ
ỷ
yu
yu
2 cm
2 cm
ắ
ắ
K1: HA
K1: HA
taõm
taõm
thu
thu
ắ
ắ
K5: HA
K5: HA
taõm
taõm
tr
tr
ử
ử
ụng
ụng
ắ

ắ
K4
K4
la
la
ứ
ứ
HA
HA
taõm
taõm
tr
tr
ử
ử
ụng
ụng
khi
khi
K5
K5
co
co
ứ
ứ
n
n
nghe
nghe
ủử

ủử
ụ
ụ
ù
ù
c
c
ụ
ụ
ỷ
ỷ
m
m
ửự
ửự
c
c
0 mmHg
0 mmHg
ắ
ắ
Neõn
Neõn
ghi
ghi
ca
ca
ỷ
ỷ
3

3
trũ
trũ
so
so
ỏ
ỏ
HA: K1 / K4 / K5
HA: K1 / K4 / K5
ắ
ắ
Neõn
Neõn
ủ
ủ
o
o
HA
HA
nhie
nhie


u
u
la
la


n

n
tr
tr
ử
ử
ụ
ụ
ự
ự
c
c
khi
khi
xa
xa
ự
ự
c
c
ủ
ủ
ũnh
ũnh
THA
THA
ẹ
ẹ
O HA ễ
O HA ễ

TRE
TRE


EM
EM
ắ
ắ
HA cao
HA cao /
HA ke
HA ke
ỏ
ỏ
ủ
ủ
ie
ie
ọ
ọ
n t
n t
ửỷ
ửỷ
: kie
: kie
ồ
ồ
m tra ba

m tra ba
ố
ố
ng HA ke
ng HA ke
ỏ
ỏ
Hg
Hg
ắ
ắ
Neõn
Neõn
ủ
ủ
o HA / 24 g khi cha
o HA / 24 g khi cha
ồ
ồ
n
n
ủ
ủ
oa
oa
ự
ự
n THA ụ
n THA ụ
ỷ

ỷ
tre
tre
ỷ
ỷ
em
em
-
-
Chu
Chu
ự
ự
y
y
ự
ự
:
:
hie
hie
ọ
ọ
n t
n t
ử
ử
ụ
ụ
ù

ù
ng THA thoa
ng THA thoa
ự
ự
ng qua, THA do
ng qua, THA do
stress, THA
stress, THA
a
a
ự
ự
o choa
o choa
ứ
ứ
ng tra
ng tra
ộ
ộ
ng, t
ng, t
ỡ
ỡ
nh tra
nh tra
ù
ù
ng c

ng c
ử
ử
ụ
ụ
ứ
ứ
ng giao ca
ng giao ca
ỷ
ỷ
m
m ...
-
-
Xa
Xa
ự
ự
c
c
ủ
ủ
ũnh thụ
ũnh thụ
ứ
ứ
i
i
ủ

ủ
ie
ie
ồ
ồ
m thay
m thay
ủ
ủ
o
o
ồ
ồ
i HA trong nga
i HA trong nga
ứ
ứ
y
y
Trò
Trò
so
so
á
á
HA
HA
chua
chua
å

å
n
n
cu
cu
û
û
a
a
tre
tre
û
û
trai
trai
Trò
Trò
so
so
á
á
HA
HA
chua
chua
å
å
n
n
cu

cu
û
û
a
a
tre
tre
û
û
ga
ga
ù
ù
i
i

Be
Be
ä
ä
nh
nh
nhân
nhân
nghi
nghi
ngơ
ngơ
ø
ø

THA
THA
Đ
Đ
o
o
HA 3
HA 3
la
la
à
à
n
n
kha
kha
ù
ù
c
c
nhau
nhau
HA
HA
b
b
ì
ì
nh
nh

th
th
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
Co
Co
ù
ù
THA
THA
Theo
Theo
dõi
dõi
s
s
ứ
ứ
c
c
kho
kho
û
û

e
e
đ
đ
ònh
ònh
ky
ky
ø
ø
co
co
ù
ù
đ
đ
o
o
HA
HA
Đ
Đ
o
o
HA / 24
HA / 24
giơ
giơ
ø
ø

THA do
THA do
a
a
ù
ù
o
o
choa
choa
ø
ø
ng
ng
tra
tra
é
é
ng
ng
THA
THA
HA
HA
co
co
ù
ù
gia
gia

û
û
m
m
HA
HA
không
không
gia
gia
û
û
m
m
Đ
Đ
o HA hoa
o HA hoa
ë
ë
c
c
t
t
ự
ự
đ
đ
o HA
o HA

Đ
Đ
ie
ie
à
à
u
u
ch
ch
ỉ
ỉ
nh
nh
ca
ca
ù
ù
c
c
lie
lie
ä
ä
u
u
pha
pha
ù
ù

p
p
đ
đ
ie
ie
à
à
u
u
trò
trò
theo
theo
ke
ke
á
á
t
t
qua
qua
û
û
HA
HA
Đ
Đ
o
o

HA 24
HA 24
giơ
giơ
ø
ø
ha
ha
ø
ø
ng
ng
năm
năm
Can
Can
thie
thie
ä
ä
p
p
đ
đ
ie
ie
à
à
u
u

trò
trò
Can
Can
thie
thie
ä
ä
p
p
đ
đ
ie
ie
à
à
u
u
trò
trò
CHA
CHA
Å
Å
N
N
Đ
Đ
OA
OA

Ù
Ù
N THA Ơ
N THA Ơ
Û
Û
TRE
TRE
Û
Û
EM
EM
HA
HA
b.th
b.th
HA
HA
t.thu
t.thu
&
&
t.trg
t.trg
< 90th
< 90th
precentile
precentile
/
/

giô
giô
ù
ù
i&tuo
i&tuo
å
å
i
i
Tie
Tie
à
à
n
n
THA
THA
HA
HA
>
>
Perc
Perc
. 90th ,
. 90th ,
<
<
perc
perc

. 95th / 3
. 95th / 3
la
la
à
à
n
n
ñ
ñ
o
o
THA
THA
Giai
Giai
ñ
ñ
oa
oa
ï
ï
n
n
1
1
Giai
Giai
ñ
ñ

oa
oa
ï
ï
n
n
2
2
HA
HA
t.thu
t.thu
/
/
t.trg
t.trg
≥
≥
95th
95th
perc
perc
. / 3
. / 3
la
la
à
à
n
n

ñ
ñ
o
o
HA > Perc.95
HA > Perc.95
th
th
,
,
≤
≤
perc
perc
. 99
. 99
th
th
+ 5mmHg:
+ 5mmHg:
ñ
ñ
o
o
la
la
ï
ï
i
i

HA 2
HA 2
la
la
à
à
n
n
ñ
ñ
e
e
å
å
xa
xa
ù
ù
c
c
ñ
ñ
ònh
ònh
HA >
HA >
perc
perc
. 99th + 5mmHg: can
. 99th + 5mmHg: can

thie
thie
ä
ä
p
p
ngay
ngay
CHA
CHA
Å
Å
N
N
Ñ
Ñ
OA
OA
Ù
Ù
N THA Ô
N THA Ô
Û
Û
TRE
TRE
Û
Û
EM
EM

TIÊU CHUA
TIÊU CHUA
Å
Å
N CHA
N CHA
Å
Å
N
N
Đ
Đ
OA
OA
Ù
Ù
N
N
TIÊU CHUA
TIÊU CHUA
Å
Å
N CH
N CH
Í
Í
NH
NH
•
•

HA
HA
t.thu
t.thu
va
va
ø
ø
/
/
hoa
hoa
ë
ë
c
c
HA
HA
t.trg
t.trg
trg
trg
b.
b.
sau
sau
3
3
la
la

à
à
n
n
đ
đ
o
o
≥
≥
perc
perc
. 95th
. 95th
va
va
ø
ø
đ
đ
o
o
3
3
la
la
à
à
n
n

/ 2
/ 2
-
-
3
3
tha
tha
ù
ù
ng
ng
cũng
cũng
cao
cao
nh
nh
ư
ư
va
va
ä
ä
y
y
•
•
HA
HA

đ
đ
o
o
/ 24 g
/ 24 g
>
>
perc
perc
. 95th
. 95th
va
va
ø
ø
không
không
gia
gia
û
û
m
m
va
va
ø
ø
o
o

ban
ban
đ
đ
êm
êm
•
•
Không
Không
xa
xa
ù
ù
c
c
đ
đ
ònh
ònh
đư
đư
ơ
ơ
ï
ï
c
c
nguyên
nguyên

nhân
nha
ân
th
th
ứ
ứ
pha
pha
ù
ù
t
t
cu
cu
û
û
a
a
THA
THA
TIÊU CHUA
TIÊU CHUA
Å
Å
N HỖ TRƠ
N HỖ TRƠ
Ï
Ï
•

•
Co
Co
ù
ù
to
to
å
å
n
n
th
th
ư
ư
ơng
ơng
cơ
cơ
quan
quan
đí
đí
ch
ch
(
(
đ
đ
a

a
ù
ù
y
y
ma
ma
é
é
t
t
,
,
lơ
lơ
ù
ù
n
n
tha
tha
á
á
t
t
tra
tra
ù
ù
i

i
…
…
)
)
•
•
Tie
Tie
à
à
n
n
s
s
ử
ử
gia
gia
đì
đì
nh
nh
THA
THA
•
•
Đ
Đ
a

a
ù
ù
p
p
ứ
ứ
ng
ng
ba
ba
á
á
t
t
th
th
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
vơ
vơ
ù
ù
i

i
ca
ca
ù
ù
c
c
stress
stress
tâm
tâm
ly
ly
ù
ù
•
•
THA
THA
không
không
liên
liên
quan
quan
đ
đ
e
e
á

á
n
n
hoa
hoa
ï
ï
t
t
t
t
í
í
nh
nh
renin
renin
trong
trong
ma
ma
ù
ù
u
u
.
.
THA NGUYÊN PHA
THA NGUYÊN PHA
Ù

Ù
T Ơ
T Ơ
Û
Û
TRE
TRE
Û
Û
EM
EM
ắ
ắ
Tie
Tie


n
n
s
s
ửỷ
ửỷ
gia
gia
ủỡ
ủỡ
nh
nh
:

:
Cha
Cha
me
me
ù
ù
co
co
ự
ự
THA,
THA,
ẹ
ẹ
T
T
ẹ
ẹ
,
,
thie
thie
ỏ
ỏ
u
u
ma
ma
ự

ự
u
u
cụ
cụ
tim
tim
.
.
ắ
ắ
Be
Be
ự
ự
o
o
ph
ph
ỡ
ỡ
ắ
ắ
Ro
Ro
ỏ
ỏ
i
i
loa

loa
ù
ù
n
n
dung
dung
na
na
ù
ù
p
p
ủử
ủử
ụ
ụ
ứ
ứ
ng
ng
ắ
ắ
Taờng
Taờng
hoa
hoa
ù
ù
t

t
t
t
ớ
ớ
nh
nh
giao
giao
ca
ca
ỷ
ỷ
m
m
ắ
ắ
Taờng
Taờng
hoa
hoa
ù
ù
t
t
t
t
ớ
ớ
nh

nh
renin
renin
/
/
ma
ma
ự
ự
u
u
ắ
ắ
Che
Che
ỏ
ỏ
ủ
ủ
o
o
ọ
ọ
aờn
aờn
ắ
ắ
Ro
Ro
ỏ

ỏ
i
i
loa
loa
ù
ù
n
n
gia
gia
ỏ
ỏ
c
c
ngu
ngu
ỷ
ỷ
CA
CA


C YE
C YE


U TO
U TO

NGUY Cễ THA NGUYEN PHA
NGUY Cễ THA NGUYEN PHA


T TRE
T TRE


EM
EM
CA
CA
Ù
Ù
CH KHA
CH KHA
Ù
Ù
M & CHA
M & CHA
Å
Å
N
N
Đ
Đ
OA
OA
Ù

Ù
N THA TRE
N THA TRE
Û
Û
EM
EM
¾
¾
Khai
Khai
tha
tha
ù
ù
c
c
tie
tie
à
à
n
n
s
s
ử
ử
gia
gia
đì

đì
nh
nh
: Cha
: Cha
me
me
ï
ï
co
co
ù
ù
Be
Be
ù
ù
o
o
ph
ph
ì
ì
,
,
c
c
ư
ư
ơ

ơ
ø
ø
ng
ng
gia
gia
ù
ù
p
p
,
,
đ
đ
a
a
ù
ù
i
i
đư
đư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
,

,
nho
nho
à
à
i
i
ma
ma
ù
ù
u
u
cơ
cơ
tim
tim
,
,
đ
đ
o
o
ä
ä
t
t
qu
qu
ỵ

ỵ
,
,
Tăng
Tăng
lipid
lipid
ma
ma
ù
ù
u
u
,
,
suy
suy
tha
tha
ä
ä
n
n
,
,
ghe
ghe
ù
ù
p

p
tha
tha
ä
ä
n
n
.
.
¾
¾
Co
Co
ù
ù
du
du
ø
ø
ng
ng
thuo
thuo
á
á
c
c
:
:
kha

kha
ù
ù
ng
ng
viêm
viêm
: steroid,
: steroid,
nonsteroid
nonsteroid
,
,
Cho
Cho
á
á
ng
ng
nghe
nghe
ï
ï
t
t
mũi
mũi
,
,
Cha

Cha
á
á
t
t
k
k
í
í
ch
ch
th
th
í
í
ch
ch
:
:
caffein
caffein
,
,
Thuo
Thuo
á
á
c
c
cho

cho
á
á
ng
ng
tra
tra
à
à
m
m
ca
ca
û
û
m
m
,
,
Thuo
Thuo
á
á
c
c
ứ
ứ
c
c
che

che
á
á
miễn
miễn
dòch
dòch
: cyclosporine, amphetamine
: cyclosporine, amphetamine
¾
¾
Co
Co
ù
ù
g
g
ia
ia
û
û
m
m
cân
cân
hay
hay
tăng
tăng
cân

cân
/
/
thơ
thơ
ø
ø
i
i
gian
gian
nga
nga
é
é
n
n
?
?
¾
¾
Lu
Lu
ù
ù
c
c
sơ
sơ
sinh

sinh
co
co
ù
ù
bò
bò
nga
nga
ï
ï
t
t
,
,
co
co
ù
ù
đ
đ
a
a
ë
ë
t
t
catheter TM
catheter TM
ro

ro
á
á
n
n
,
,
loa
loa
ï
ï
n
n
sa
sa
û
û
n
n
phe
phe
á
á
qua
qua
û
û
n
n
pho

pho
å
å
i
i
¾
¾
Tre
Tre
û
û
co
co
ù
ù
ma
ma
é
é
c
c
be
be
ä
ä
nh
nh
he
he
ä

ä
tho
tho
á
á
ng
ng
: Lupus,
: Lupus,
Viêm
Viêm
đ
đ
a
a
đ
đ
o
o
ä
ä
ng
ng
ma
ma
ï
ï
ch
ch
,

,
Nhiễm
Nhiễm
tru
tru
ø
ø
ng
ng
tie
tie
å
å
u
u
,
,
Be
Be
ä
ä
nh
nh
đ
đ
a
a
u
u
sơ

sơ
ï
ï
i
i
tha
tha
à
à
n
n
kinh
kinh
TÌM DA
TÌM DA
Á
Á
U HIE
U HIE
Ä
Ä
U LS GƠ
U LS GƠ
Ï
Ï
I Y
I Y
Ù
Ù
NGUYÊN NHÂN THA

NGUYÊN NHÂN THA
Da
Da
á
á
u
u
hie
hie
ä
ä
u
u
Nguyên
Nguyên
nhân
nhân
co
co
ù
ù
the
the
å
å
Nhòp
Nhòp
tim
tim
nhanh

nhanh
C
C
ừ
ừ
ơng
ơng
g
g
í
í
ap
ap
, u
, u
tu
tu
û
û
y
y
th
th
ư
ư
ơ
ơ
ï
ï
ng

ng
tha
tha
ä
ä
n
n
, u
, u
nguyên
nguyên
ba
ba
ø
ø
o
o
tha
tha
à
à
n
n
kinh
kinh
, THA
, THA
nguyên
nguyên
pha

pha
ù
ù
t
t
Sinh
Sinh
hie
hie
ä
ä
u
u
Chân co
Chân co
ù
ù
ma
ma
ï
ï
ch cha
ch cha
ä
ä
m va
m va
ø
ø
HA

HA
tha
tha
á
á
p hơn tay
p hơn tay
He
He
ï
ï
p eo
p eo
đ
đ
o
o
ä
ä
ng ma
ng ma
ï
ï
ch chu
ch chu
û
û
Ma
Ma
é

é
t
t
Thay
Thay
đ
đ
o
o
å
å
i
i
võng
võng
ma
ma
ï
ï
c
c
Th
Th
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
ng

ng
do THA
do THA
th
th
ứ
ứ
pha
pha
ù
ù
t
t
TMH
TMH
Ph
Ph
ì
ì
đ
đ
a
a
ï
ï
i
i
amydales
amydales
Ro

Ro
á
á
i
i
loa
loa
ï
ï
n
n
thơ
thơ
û
û
khi
khi
ngu
ngu
û
û
,
,
nga
nga
ù
ù
y
y
Cha

Cha
ä
ä
m
m
pha
pha
ù
ù
t
t
trie
trie
å
å
n
n
Suy
Suy
tha
tha
ä
ä
n
n
mãn
mãn
Be
Be
ù

ù
o
o
ph
ph
ì
ì
(BMI
(BMI
cao
cao
)
)
THA
THA
nguyên
nguyên
pha
pha
ù
ù
t
t
Chie
Chie
à
à
u
u
cao

cao
cân
cân
na
na
ë
ë
ng
ng
Ma
Ma
ä
ä
p
p
pha
pha
à
à
n
n
thân
thân
ng
ng
ư
ư
ơ
ơ
ø

ø
i
i
HC Cushing, HC
HC Cushing, HC
kha
kha
ù
ù
ng
ng
Insulin
Insulin
TÌM DA
TÌM DA
Á
Á
U HIE
U HIE
Ä
Ä
U LS GƠ
U LS GƠ
Ï
Ï
I Y
I Y
Ù
Ù
NGUYÊN NHÂN THA

NGUYÊN NHÂN THA
Da
Da
á
á
u
u
hie
hie
ä
ä
u
u
Nguyên
Nguyên
nhân
nhân
co
co
ù
ù
the
the
å
å
Ma
Ma
ë
ë
t

t
tro
tro
ø
ø
n
n
nh
nh
ư
ư
ma
ma
ë
ë
t
t
trăng
trăng
Ho
Ho
ä
ä
i
i
ch
ch
ứ
ứ
ng

ng
Cushing
Cushing
Ma
Ma
ë
ë
t
t
Elfin
Elfin
Ho
Ho
ä
ä
i
i
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
Williams
Williams
Co
Co
å
å
nga

nga
é
é
n
n
Ho
Ho
ä
ä
i
i
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
Turner
Turner
Đ
Đ
a
a
à
à
u
u
va
va
ø

ø
co
co
å
å
Tuye
Tuye
á
á
n
n
gia
gia
ù
ù
p
p
to
to
C
C
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
gia

gia
ù
ù
p
p
Xanh
Xanh
xao
xao
,
,
đ
đ
o
o
û
û
,
,
đ
đ
o
o
å
å
mo
mo
à
à
ho

ho
ä
ä
i
i
U
U
tu
tu
û
û
y
y
th
th
ư
ư
ơ
ơ
ï
ï
ng
ng
tha
tha
ä
ä
n
n
Mu

Mu
ï
ï
n
n
tr
tr
ứ
ứ
ng
ng
ca
ca
ù
ù
,
,
ra
ra
ä
ä
m
m
lo
lo
ä
ä
ng
ng
Ho

Ho
ä
ä
i
i
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
Cushing,
Cushing,
le
le
ä
ä
thuo
thuo
ä
ä
c
c
steroid
steroid
Đ
Đ
o
o
á

á
m
m
cafe
cafe
ù
ù
U
U
nguyên
nguyên
ba
ba
ø
ø
o
o
tha
tha
à
à
n
n
kinh
kinh
Sang
Sang
th
th
ư

ư
ơng
ơng
da
da
ï
ï
ng
ng
đó
đó
a
a
Lupus
Lupus
Da
Da
Nhiễm
Nhiễm
na
na
á
á
m
m
Tie
Tie
å
å
u

u
đư
đư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
type II
type II
NH
NH
Ư
Ư
ÕNG DA
ÕNG DA
Á
Á
U HIE
U HIE
Ä
Ä
U LÂM SA
U LÂM SA
Ø
Ø
NG GƠ
NG GƠ
Ï

Ï
I Y
I Y
Ù
Ù
NGUYÊN NHÂN THA
NGUYÊN NHÂN THA
Da
Da
á
á
u
u
hie
hie
ä
ä
u
u
Nguyên
Nguyên
nhân
nhân
co
co
ù
ù
the
the
å

å


c
c
nu
nu
ù
ù
m
m
vu
vu
ù
ù
ca
ca
ù
ù
ch
ch
xa
xa
Ho
Ho
ä
ä
i
i
ch

ch
ứ
ứ
ng
ng
Turner
Turner
m
m
tho
tho
å
å
i
i
ơ
ơ
û
û
tim
tim
He
He
ï
ï
p
p
eo
eo
Đ

Đ
MC
MC
Tie
Tie
á
á
ng
ng
co
co
ï
ï
ma
ma
ø
ø
ng
ng
tim
tim
Viêm
Viêm
ma
ma
ø
ø
ng
ng
ngoa

ngoa
ø
ø
i
i
tim
tim
,
,
be
be
ä
ä
nh
nh
ta
ta
ï
ï
o
o
keo
keo
,
,
be
be
ä
ä
nh

nh
tha
tha
ä
ä
n
n
giai
giai
đ
đ
oa
oa
ï
ï
n
n
cuo
cuo
á
á
i
i
tăng
tăng
ure
ure
ma
ma
ù

ù
u
u
.
.
Lo
Lo
à
à
ng
ng
ng
ng
ự
ự
c
c
O
O
Å
Å
đ
đ
a
a
ä
ä
p
p
ba

ba
á
á
t
t
th
th
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
Lơ
Lơ
ù
ù
n
n
tha
tha
á
á
t
t
tra
tra
ù

ù
i
i
, THA
, THA
ke
ke
ù
ù
o
o
da
da
ø
ø
i
i
Bu
Bu
ï
ï
ng
ng
Kho
Kho
á
á
i
i
u

u
B
B
ù
ù
u
u
Wilms
Wilms
, u
, u
tu
tu
û
û
y
y
th
th
ư
ư
ơ
ơ
ï
ï
ng
ng
tha
tha
ä

ä
n
n
, u
, u
nguyên
nguyên
ba
ba
ø
ø
o
o
tha
tha
à
à
n
n
kinh
kinh
.
.
m
m
tho
tho
å
å
i

i
ơ
ơ
û
û
vu
vu
ø
ø
ng
ng
th
th
ư
ư
ơ
ơ
ï
ï
ng
ng
vò
vò
hoa
hoa
ë
ë
c
c
bu

bu
ï
ï
ng
ng
He
He
ï
ï
p
p
Đ
Đ
M
M
tha
tha
ä
ä
n
n
Sơ
Sơ
ø
ø
đư
đư
ơ
ơ
ï

ï
c
c
tha
tha
ä
ä
n
n
Tha
Tha
ä
ä
n
n
đ
đ
a
a
nang
nang
,
,
ứ
ứ
n
n
ư
ư
ơ

ơ
ù
ù
c
c
, u
, u
tha
tha
ä
ä
n
n
CQ
CQ
sinh
sinh
du
du
ï
ï
c
c
Ambiguous/
Ambiguous/
virilization
virilization
Tăng
Tăng
sinh

sinh
th
th
ư
ư
ơ
ơ
ï
ï
ng
ng
tha
tha
ä
ä
n
n
ba
ba
å
å
m
m
sinh
sinh
.
.
LA
LA
Ø

Ø
M XE
M XE
Ù
Ù
T NGHIE
T NGHIE
Ä
Ä
M GIU
M GIU
Ù
Ù
P XA
P XA
Ù
Ù
C
C
Đ
Đ
ỊNH NGUYÊN NHÂN
ỊNH NGUYÊN NHÂN
Nguyên
Nguyên
nhân
nhân
gơ
gơ
ï

ï
i
i
y
y
ù
ù
Xe
Xe
ù
ù
t
t
nghie
nghie
ä
ä
m
m
1.
1.
Tha
Tha
ä
ä
n
n
•
•
Be

Be
ä
ä
nh
nh
chu
chu
û
û
mô
mô
tha
tha
ä
ä
n
n
•
•
Be
Be
ä
ä
nh
nh
ma
ma
ï
ï
ch

ch
ma
ma
ù
ù
u
u
tha
tha
ä
ä
n
n
2.
2.
He
He
ï
ï
p
p
eo
eo
Đ
Đ
MC
MC
•
•
TPTNT,

TPTNT,
ch
ch
ứ
ứ
c
c
năng
năng
tha
tha
ä
ä
n
n
,
,
xa
xa
ï
ï
h
h
ì
ì
nh
nh
tha
tha
ä

ä
n
n
,
,
sinh
sinh
thie
thie
á
á
t
t
tha
tha
ä
ä
n
n
,
,
Hct
Hct
, ion
, ion
đ
đ
o
o
à

à
.
.
•
•
No
No
à
à
ng
ng
đ
đ
o
o
ä
ä
renin
renin
trong
trong
ma
ma
ù
ù
u
u
+
+
xa

xa
ï
ï
h
h
ì
ì
nh
nh
tha
tha
ä
ä
n
n
tr
tr
ư
ư
ơ
ơ
ù
ù
c
c
va
va
ø
ø
1

1
giơ
giơ
ø
ø
sau
sau
uo
uo
á
á
ng
ng
captopril
captopril
,
,
siêu
siêu
âm
âm
Doppler
Doppler
đ
đ
o
o
ä
ä
ng

ng
ma
ma
ï
ï
ch
ch
tha
tha
ä
ä
n
n
, CT
, CT
ma
ma
ï
ï
ch
ch
ma
ma
ù
ù
u
u
tha
tha
ä

ä
n
n
,
,
chu
chu
ï
ï
p
p
đ
đ
o
o
ä
ä
ng
ng
ma
ma
ï
ï
ch
ch
tha
tha
ä
ä
n

n
.
.
•
•
Siêu
Siêu
âm
âm
tim
tim
,
,
Chu
Chu
ï
ï
p
p
đ
đ
o
o
ä
ä
ng
ng
ma
ma
ï

ï
ch
ch
chu
chu
û
û
LA
LA
Ø
Ø
M XE
M XE
Ù
Ù
T NGHIE
T NGHIE
Ä
Ä
M GIU
M GIU
Ù
Ù
P XA
P XA
Ù
Ù
C
C
Đ

Đ
ỊNH NGUYÊN NHÂN
ỊNH NGUYÊN NHÂN
Nguyên
Nguyên
nhân
nhân
gơ
gơ
ï
ï
i
i
y
y
ù
ù
Xe
Xe
ù
ù
t
t
nghie
nghie
ä
ä
m
m
3.

3.
No
No
ä
ä
i
i
tie
tie
á
á
t
t
•
•
Ph
Ph
ì
ì
đ
đ
a
a
ï
ï
i
i
đ
đ
a

a
à
à
u
u
chi
chi
•
•
C
C
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
gia
gia
ù
ù
p
p
•
•
C
C
ư

ư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
pho
pho
ù
ù
gia
gia
ù
ù
p
p
•
•
Vo
Vo
û
û
th
th
ư
ư
ơ
ơ
ï

ï
ng
ng
tha
tha
ä
ä
n
n
-
-
Ho
Ho
ä
ä
i
i
ch
ch
ứ
ứ
ng
ng
Cushing
Cushing
-
-
C
C
ư

ư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
aldosterone
aldosterone
nguyên
nguyên
pha
pha
ù
ù
t
t
•
•
U
U
tuy
tuy
û
û
th
th
ư
ư
ơ

ơ
ï
ï
ng
ng
tha
tha
ä
ä
n
n
•
•
X
X
quang
quang
so
so
ï
ï
, CT scanner, MRI
, CT scanner, MRI
so
so
ï
ï
não
não
•

•
Siêu
Siêu
âm
âm
gia
gia
ù
ù
p
p
; T3, T4, TSH;
; T3, T4, TSH;
Đ
Đ
o
o
à
à
ng
ng
vò
vò
pho
pho
ù
ù
ng
ng
xa

xa
ï
ï
gia
gia
ù
ù
p
p
•
•
Calcium/
Calcium/
ma
ma
ù
ù
u
u
va
va
ø
ø
n
n
ư
ư
ơ
ơ
ù

ù
c
c
tie
tie
å
å
u
u
•
•
Test
Test
dexamethasone
dexamethasone
,
,
cortisol
cortisol
/
/
n
n
ư
ư
ơ
ơ
ù
ù
c

c
tie
tie
å
å
u
u
24 g,
24 g,
ACTH / plasma, CT scanner
ACTH / plasma, CT scanner
th
th
ư
ư
ơ
ơ
ï
ï
ng
ng
tha
tha
ä
ä
n
n
•
•
Ion

Ion
đ
đ
o
o
à
à
n
n
ư
ư
ơ
ơ
ù
ù
c
c
tie
tie
å
å
u
u
;
;
Renin
Renin
,
,
hoa

hoa
ï
ï
t
t
đ
đ
o
o
ä
ä
renin
renin
/ plasma
/ plasma
Aldosterone
Aldosterone
/
/
ma
ma
ù
ù
u
u
,
,
n
n
ư

ư
ơ
ơ
ù
ù
c
c
tie
tie
å
å
u
u
sau
sau
TTM
TTM
NaCl
NaCl
0,9%
0,9%
CT
CT
t
t
ì
ì
m
m
u

u
tuye
tuye
á
á
n
n
th
th
ư
ư
ơ
ơ
ï
ï
ng
ng
tha
tha
ä
ä
n
n
•
•
Metanephrine
Metanephrine
,
,
cathecholamine

cathecholamine
,
,
vanilylmandelic
vanilylmandelic
acid,
acid,
creatinin
creatinin
/
/
n
n
ư
ư
ơ
ơ
ù
ù
c
c
tie
tie
å
å
u
u
24
24
giơ

giơ
ø
ø
;
;
Cathecholamine
Cathecholamine
ma
ma
ù
ù
u
u
; MRI, CT
; MRI, CT
t
t
ì
ì
m
m
u
u
tuye
tuye
á
á
n
n
th

th
ư
ư
ơ
ơ
ï
ï
ng
ng
tha
tha
ä
ä
n
n
hoa
hoa
ë
ë
c
c
bu
bu
ï
ï
ng
ng
TÌM NH
TÌM NH
Ư

Ư
ÕNG NGUYÊN NHÂN THEO L
ÕNG NGUYÊN NHÂN THEO L
Ứ
Ứ
A TUO
A TUO
Å
Å
I
I
Sơ
Sơ
sinh
sinh
1.
1.
He
He
ï
ï
p
p
,
,
huye
huye
á
á
t

t
kho
kho
á
á
i
i
Đ
Đ
M
M
tha
tha
ä
ä
n
n
2.
2.
Dò
Dò
ta
ta
ä
ä
t
t
tha
tha
ä

ä
n
n
ba
ba
å
å
m
m
sinh
sinh
3.
3.
He
He
ï
ï
p
p
eo
eo
Đ
Đ
MC
MC
4.
4.
Loa
Loa
ï

ï
n
n
sa
sa
û
û
n
n
phe
phe
á
á
qua
qua
û
û
n
n
-
-
pho
pho
å
å
i
i
Nhũ
Nhũ
nhi

nhi
1.
1.
He
He
ï
ï
p
p
eo
eo
Đ
Đ
MC
MC
2.
2.
Be
Be
ä
ä
nh
nh
ma
ma
ï
ï
ch
ch
ma

ma
ù
ù
u
u
tha
tha
ä
ä
n
n
3.
3.
Be
Be
ä
ä
nh
nh
chu
chu
û
û
mô
mô
tha
tha
ä
ä
n

n
1
1
-
-
6
6
tuo
tuo
å
å
i
i
1.
1.
Be
Be
ä
ä
nh
nh
chu
chu
û
û
mô
mô
tha
tha
ä

ä
n
n
va
va
ø
ø
viêm
viêm
tha
tha
ä
ä
n
n
2.
2.
He
He
ï
ï
p
p
eo
eo
Đ
Đ
MC
MC
3.

3.
B
B
ư
ư
ơ
ơ
ù
ù
u
u
Wilms
Wilms
4.
4.
Be
Be
ä
ä
nh
nh
no
no
ä
ä
i
i
tie
tie
á

á
t
t
6
6
-
-
10
10
tuo
tuo
å
å
i
i
1.
1.
Be
Be
ä
ä
nh
nh
chu
chu
û
û
mô
mô
tha

tha
ä
ä
n
n
va
va
ø
ø
viêm
viêm
tha
tha
ä
ä
n
n
2.
2.
He
He
ï
ï
p
p
Đ
Đ
M
M
tha

tha
ä
ä
n
n
3.
3.
THA
THA
nguyên
nguyên
pha
pha
ù
ù
t
t
4.
4.
He
He
ï
ï
p
p
eo
eo
Đ
Đ
MC

MC
5.
5.
Nguyên
Nguyên
nhân
nhân
no
no
ä
ä
i
i
tie
tie
á
á
t
t
6.
6.
U,
U,
b
b
ư
ư
ơ
ơ
ù

ù
u
u
tha
tha
ä
ä
n
n
Thanh
Thanh
thie
thie
á
á
u
u
niên
niên
1.
1.
THA
THA
nguyên
nguyên
pha
pha
ù
ù
t

t
2.
2.
Be
Be
ä
ä
nh
nh
chu
chu
û
û
mô
mô
tha
tha
ä
ä
n
n
3.
3.
Nguyên
Nguyên
nhân
nhân
no
no
ä

ä
i
i
tie
tie
á
á
t
t
CA
CA
Ù
Ù
C
C
Đ
Đ
A
A
Ù
Ù
NH GIA
NH GIA
Ù
Ù
ĐƯ
ĐƯ
Ơ
Ơ
Ï

Ï
C KHUYE
C KHUYE
Á
Á
N CA
N CA
Ù
Ù
O TRONG THA Ơ
O TRONG THA Ơ
Û
Û
TRE
TRE
Û
Û
EM.
EM.
CA
CA
Ù
Ù
C TEST
C TEST
MU
MU
Ï
Ï
C

C
ĐÍ
ĐÍ
CH
CH
DÂN SO
DÂN SO
Á
Á
ĐÍ
ĐÍ
CH
CH
TÌM NGUYÊN NHÂN
TÌM NGUYÊN NHÂN
Be
Be
ä
ä
nh
nh
s
s
ử
ử
,
,
bao
bao
go

go
à
à
m
m
gia
gia
á
á
c
c
ngu
ngu
û
û
,
,
tie
tie
à
à
n
n
s
s
ử
ử
gia
gia
đì

đì
nh
nh
,
,
ye
ye
á
á
u
u
to
to
á
á
nguy
nguy
cơ
cơ
,
,
che
che
á
á
đ
đ
o
o
ä

ä
ăn
ăn
,
,
tho
tho
ù
ù
i
i
quen
quen
thuo
thuo
á
á
c
c
,
,
uo
uo
á
á
ng
ng
r
r
ư

ư
ơ
ơ
ï
ï
u
u
,
,
hoa
hoa
ï
ï
t
t
đ
đ
o
o
ä
ä
ng
ng
the
the
å
å
l
l
ự

ự
c
c
.
.
Giu
Giu
ù
ù
p
p
t
t
ì
ì
m
m
nguyên
nguyên
nhân
nhân
Ta
Ta
á
á
t ca
t ca
û
û
tre

tre
û
û
co
co
ù
ù
HA
HA
≥
≥
percentile th
percentile th
ứ
ứ
95
95
ke
ke
ù
ù
o da
o da
ø
ø
i
i
BUN, creatinine, ion
BUN, creatinine, ion
đ

đ
o
o
à
à
,
,
TPTNT va
TPTNT va
ø
ø
ca
ca
á
á
y n
y n
ư
ư
ơ
ơ
ù
ù
c tie
c tie
å
å
u
u
Loa

Loa
ï
ï
i tr
i tr
ừ
ừ
be
be
ä
ä
nh tha
nh tha
ä
ä
n
n
hoa
hoa
ë
ë
c viêm
c viêm
đ
đ
a
a
ø
ø
i be

i be
å
å
tha
tha
ä
ä
n mãn.
n mãn.
Ta
Ta
á
á
t ca
t ca
û
û
tre
tre
û
û
co
co
ù
ù
HA
HA
≥
≥
percentile th

percentile th
ứ
ứ
95
95
ke
ke
ù
ù
o da
o da
ø
ø
i
i
Công
Công
th
th
ứ
ứ
c
c
ma
ma
ù
ù
u
u
Thie

Thie
á
á
u
u
ma
ma
ù
ù
u
u
,
,
be
be
ä
ä
nh
nh
tha
tha
ä
ä
n
n
mãn
mãn
.
.
Ta

Ta
á
á
t ca
t ca
û
û
tre
tre
û
û
co
co
ù
ù
HA
HA
≥
≥
percentile th
percentile th
ứ
ứ
95
95
ke
ke
ù
ù
o da

o da
ø
ø
i
i
Siêu
Siêu
âm
âm
tha
tha
ä
ä
n
n
Se
Se
ï
ï
o
o
tha
tha
ä
ä
n
n
,
,
ba

ba
á
á
t
t
th
th
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
ba
ba
å
å
m
m
sinh
sinh
tha
tha
ä
ä
n
n
Ta

Ta
á
á
t ca
t ca
û
û
tre
tre
û
û
co
co
ù
ù
HA
HA
≥
≥
percentile th
percentile th
ứ
ứ
95
95
ke
ke
ù
ù
o da

o da
ø
ø
i
i
CA
CA
Ù
Ù
C
C
Đ
Đ
A
A
Ù
Ù
NH GIA
NH GIA
Ù
Ù
ĐƯ
ĐƯ
Ơ
Ơ
Ï
Ï
C KHUYE
C KHUYE
Á

Á
N CA
N CA
Ù
Ù
O TRONG THA Ơ
O TRONG THA Ơ
Û
Û
TRE
TRE
Û
Û
EM.
EM.
CA
CA
Ù
Ù
C TEST
C TEST
MU
MU
Ï
Ï
C
C
ĐÍ
ĐÍ
CH

CH
DÂN SO
DÂN SO
Á
Á
ĐÍ
ĐÍ
CH
CH
Đ
Đ
A
A
Ù
Ù
NH GIA
NH GIA
Ù
Ù
CA
CA
Ù
Ù
C YE
C YE
Á
Á
U TO
U TO
Á

Á
GO
GO
Ù
Ù
P PHA
P PHA
À
À
N
N
Th
Th
ử
ử
lipid ma
lipid ma
ù
ù
u,
u,
đư
đư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
huye

huye
á
á
t nhanh
t nhanh
Xa
Xa
ù
ù
c
c
đ
đ
ònh tăng lipid
ònh tăng lipid
ma
ma
ù
ù
u hoa
u hoa
ë
ë
c ca
c ca
ù
ù
c ro
c ro
á

á
i
i
loa
loa
ï
ï
n chuye
n chuye
å
å
n hoa
n hoa
ù
ù
kha
kha
ù
ù
c.
c.
BN be
BN be
ù
ù
o ph
o ph
ì
ì
vơ

vơ
ù
ù
i HA
i HA
percentile 90
percentile 90
th
th
–
–
94
94
th
th
; ta
; ta
á
á
t ca
t ca
û
û
tre
tre
û
û
co
co
ù

ù
HA
HA
≥
≥
percentile th
percentile th
ứ
ứ
95; tie
95; tie
à
à
n s
n s
ử
ử
gia
gia
đì
đì
nh co
nh co
ù
ù
THA
THA
hoa
hoa
ë

ë
c be
c be
ä
ä
nh
nh
Đ
Đ
MV; tre
MV; tre
û
û
bò
bò
be
be
ä
ä
nh tha
nh tha
ä
ä
n mãn
n mãn
Ta
Ta
à
à
m

m
soa
soa
ù
ù
t
t
thuo
thuo
á
á
c
c
Xa
Xa
ù
ù
c
c
đ
đ
ònh
ònh
thuo
thuo
á
á
c
c
la

la
ø
ø
m
m
THA
THA
Tie
Tie
à
à
n
n
s
s
ử
ử
co
co
ù
ù
gơ
gơ
ï
ï
i
i
y
y
ù

ù
du
du
ø
ø
ng
ng
thuo
thuo
á
á
c
c
Polysomnography
Polysomnography
Xa
Xa
ù
ù
c
c
đ
đ
ònh
ònh
ro
ro
á
á
i

i
loa
loa
ï
ï
n
n
giâ
giâ
ù
ù
c
c
ngu
ngu
û
û
co
co
ù
ù
liên
liên
quan
quan
đ
đ
e
e
á

á
n
n
THA
THA
Tie
Tie
à
à
n
n
s
s
ử
ử
ngu
ngu
û
û
nga
nga
ù
ù
y
y
CA
CA


C

C
ẹ
ẹ
A
A


NH GIA
NH GIA


ẹệ
ẹệ
ễ
ễ
ẽ
ẽ
C KHUYE
C KHUYE


N CA
N CA


O TRONG THA ễ
O TRONG THA ễ


TRE

TRE


EM.
EM.
CA
CA


C TEST
C TEST
MU
MU
ẽ
ẽ
C
C
ẹ
ẹ
CH
CH
DAN SO
DAN SO


ẹ
ẹ
CH
CH
ẹ

ẹ
A
A


NH GIA
NH GIA


TO
TO


N TH
N TH
ệ
ệ
ễNG Cễ QUAN
ễNG Cễ QUAN
ẹ
ẹ
CH
CH
Sieõu
Sieõu
aõm
aõm
tim
tim
Xa

Xa
ự
ự
c
c
ủ
ủ
ũnh
ũnh
da
da
ứ
ứ
y
y
tha
tha
ỏ
ỏ
t
t
tra
tra
ự
ự
i
i
va
va
ứ

ứ
ca
ca
ự
ự
c
c
nguyeõn
nguyeõn
nhaõn
nhaõn
kha
kha
ự
ự
c
c
BN
BN
co
co
ự
ự
nhie
nhie


u
u
YTNC

YTNC
va
va
ứ
ứ
HA
HA
90
90


94
94
th
th
,
,
ta
ta
ỏ
ỏ
t
t
ca
ca
ỷ
ỷ
tre
tre
ỷ

ỷ
co
co
ự
ự
HA
HA


percentile
percentile
th
th
ửự
ửự
95
95
Soi
Soi
ủ
ủ
a
a
ự
ự
y
y
ma
ma
ộ

ộ
t
t
Xa
Xa
ự
ự
c
c
ủ
ủ
ũnh
ũnh
thay
thay
ủ
ủ
o
o
ồ
ồ
i
i
ma
ma
ù
ù
ch
ch
ma

ma
ự
ự
u
u
voừng
voừng
ma
ma
ù
ù
c
c
.
.
BN
BN
co
co
ự
ự
nhie
nhie


u
u
YTNC
YTNC
va

va
ứ
ứ
HA
HA
90
90


94
94
th
th
,
,
ta
ta
ỏ
ỏ
t
t
ca
ca
ỷ
ỷ
tre
tre
ỷ
ỷ
co

co
ự
ự
HA
HA


percentile
percentile
th
th
ửự
ửự
95
95
No
No


ng
ng
ủ
ủ
o
o
ọ
ọ
catecholamines
catecholamines
trong

trong
ma
ma
ự
ự
u
u
va
va
ứ
ứ
n
n
ử
ử
ụ
ụ
ự
ự
c
c
tie
tie
ồ
ồ
u
u
Xa
Xa
ự

ự
c
c
dũnh
dũnh
THA do
THA do
catecholamines
catecholamines
Tre
Tre
ỷ
ỷ
nho
nho
ỷ
ỷ
vụ
vụ
ự
ự
i
i
THA
THA
giai
giai
ủ
ủ
oa

oa
ù
ù
n
n
1
1
va
va
ứ
ứ
tre
tre
ỷ
ỷ
lụ
lụ
ự
ự
n
n
hoa
hoa
ở
ở
c
c
thanh
thanh
thie

thie
ỏ
ỏ
u
u
nieõn
nieõn
co
co
ự
ự
THA
THA
giai
giai
ủ
ủ
oa
oa
ù
ù
n
n
2.
2.
CA
CA


C

C
ẹ
ẹ
A
A


NH GIA
NH GIA


ẹệ
ẹệ
ễ
ễ
ẽ
ẽ
C KHUYE
C KHUYE


N CA
N CA


O TRONG THA ễ
O TRONG THA ễ


TRE

TRE


EM.
EM.
CA
CA


C TEST
C TEST
MU
MU
ẽ
ẽ
C
C
ẹ
ẹ
CH
CH
DAN SO
DAN SO


ẹ
ẹ
CH
CH
ẹ

ẹ
A
A


NH GIA
NH GIA


THEM
THEM
Holter
Holter
HA
HA
trong
trong
24
24
giụ
giụ
ứ
ứ
Xa
Xa
ự
ự
c
c
ủ

ủ
ũnh
ũnh
THA do
THA do
a
a
ự
ự
o
o
choa
choa
ứ
ứ
ng
ng
tra
tra
ộ
ộ
ng
ng
,
,
THA
THA
ba
ba
ỏ

ỏ
t
t
th
th
ử
ử
ụ
ụ
ứ
ứ
ng
ng
trong
trong
nga
nga
ứ
ứ
y
y
.
.
BN THA
BN THA
nghi
nghi
do
do
a

a
ự
ự
o
o
choa
choa
ứ
ứ
ng
ng
tra
tra
ộ
ộ
ng
ng
va
va
ứ
ứ
khi
khi
ca
ca


n
n
nh

nh
ử
ử
ừng
ừng
thoõng
thoõng
tin
tin
ve
ve


kie
kie
ồ
ồ
u
u
HA.
HA.
ẹ
ẹ
o
o
no
no


ng

ng
ủ
ủ
o
o
ọ
ọ
renin
renin
trong
trong
ma
ma
ự
ự
u
u
Gia
Gia
ỷ
ỷ
m
m
no
no


ng
ng
ủ

ủ
o
o
ọ
ọ
renin
renin
gụ
gụ
ù
ù
i
i
y
y
ự
ự
be
be
ọ
ọ
nh
nh
lieõn
lieõn
quan
quan
ủ
ủ
e

e
ỏ
ỏ
n
n
mineralocorticoid
mineralocorticoid
Tre
Tre
ỷ
ỷ
nho
nho
ỷ
ỷ
vụ
vụ
ự
ự
i
i
THA
THA
giai
giai
ủ
ủ
oa
oa
ù

ù
n
n
1
1
va
va
ứ
ứ
tre
tre
ỷ
ỷ
lụ
lụ
ự
ự
n
n
hoa
hoa
ở
ở
c
c
thanh
thanh
thie
thie
ỏ

ỏ
u
u
nieõn
nieõn
co
co
ự
ự
THA
THA
giai
giai
ủ
ủ
oa
oa
ù
ù
n
n
2.
2.
Co
Co
ự
ự
tie
tie

n
n
s
s
ửỷ
ửỷ
gia
gia
ủỡ
ủỡ
nh
nh
bũ
bũ
THA
THA
na
na
ở
ở
ng
ng
H
H
ỡ
ỡ
nh
nh
a

a
ỷ
ỷ
nh
nh
ma
ma
ù
ù
ch
ch
ma
ma
ự
ự
u
u
tha
tha
ọ
ọ
n
n
Scintigraphy
Scintigraphy
, MRA,
, MRA,
SA
SA
Duplex,

Duplex,
CT 3
CT 3
chie
chie


u
u
,
,
DSA
DSA
Xa
Xa
ự
ự
c
c
ủ
ủ
ũnh
ũnh
be
be
ọ
ọ
nh
nh
ma

ma
ù
ù
ch
ch
ma
ma
ự
ự
u
u
tha
tha
ọ
ọ
n
n
Tre
Tre
ỷ
ỷ
nho
nho
ỷ
ỷ
vụ
vụ
ự
ự
i

i
THA
THA
giai
giai
ủ
ủ
oa
oa
ù
ù
n
n
1
1
va
va
ứ
ứ
tre
tre
ỷ
ỷ
lụ
lụ
ự
ự
n
n
hoa

hoa
ở
ở
c
c
thanh
thanh
thie
thie
ỏ
ỏ
u
u
nieõn
nieõn
co
co
ự
ự
THA
THA
giai
giai
ủ
ủ
oa
oa
ù
ù
n

n
2.
2.
CA
CA


C
C
ẹ
ẹ
A
A


NH GIA
NH GIA


ẹệ
ẹệ
ễ
ễ
ẽ
ẽ
C KHUYE
C KHUYE


N CA

N CA


O TRONG THA ễ
O TRONG THA ễ


TRE
TRE


EM.
EM.
CA
CA


C TEST
C TEST
MU
MU
ẽ
ẽ
C
C
ẹ
ẹ
CH
CH
Daõn

Daõn
so
so
ỏ
ỏ
ủớ
ủớ
ch
ch
ẹ
ẹ
A
A


NH GIA
NH GIA


THEM
THEM
No
No


ng
ng
ủ
ủ
o

o
ọ
ọ
steroid
steroid
trong
trong
ma
ma
ự
ự
u
u
va
va
ứ
ứ
n
n
ử
ử
ụ
ụ
ự
ự
c
c
tie
tie
ồ

ồ
u
u
Xa
Xa
ự
ự
c
c
ủ
ủ
ũnh
ũnh
THA do
THA do
steroid
steroid
Tre
Tre
ỷ
ỷ
nho
nho
ỷ
ỷ
vụ
vụ
ự
ự
i

i
THA
THA
giai
giai
ủ
ủ
oa
oa
ù
ù
n
n
1
1
va
va
ứ
ứ
tre
tre
ỷ
ỷ
lụ
lụ
ự
ự
n
n
hoa

hoa
ở
ở
c
c
thanh
thanh
thie
thie
ỏ
ỏ
u
u
nieõn
nieõn
co
co
ự
ự
THA
THA
giai
giai
ủ
ủ
oa
oa
ù
ù
n

n
2.
2.
No
No


ng
ng
ủ
ủ
o
o
ọ
ọ
catecholamines
catecholamines
trong
trong
ma
ma
ự
ự
u
u
va
va
ứ
ứ
n

n
ử
ử
ụ
ụ
ự
ự
c
c
tie
tie
ồ
ồ
u
u
Xa
Xa
ự
ự
c
c
dũnh
dũnh
THA do
THA do
catecholamines
catecholamines
Tre
Tre
ỷ

ỷ
nho
nho
ỷ
ỷ
vụ
vụ
ự
ự
i
i
THA
THA
giai
giai
ủ
ủ
oa
oa
ù
ù
n
n
1
1
va
va
ứ
ứ
tre

tre
ỷ
ỷ
lụ
lụ
ự
ự
n
n
hoa
hoa
ở
ở
c
c
thanh
thanh
thie
thie
ỏ
ỏ
u
u
nieõn
nieõn
co
co
ự
ự
THA

THA
giai
giai
ủ
ủ
oa
oa
ù
ù
n
n
2.
2.