Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (109.36 KB, 3 trang )
Áp xe gan đường mật
I. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh.
- Do sỏi mật
Thường gặp ở người lớn do sỏi làm tắc mật và gây viêm đường mật dẫn đến làm
mủ và tạo ổ áp xe.
- Do giun:
Hay gặp ở trẻ em giun lên đường mật gây viêm đường mật và áp xe.
Trong thực tế thường phối hợp cả sỏi và giun.
II. Giải phẫu bệnh lý.
- Thường là nhiều ổ áp xe nhỏ nằm rải rác, hay gặp ở gan trái và thường nằm sâu
trong nhu mô gan.
- Đường mật giãn to, có sỏi hoặc giun.
- Ổ áp xe: Chứa mủ loãng, màu trắng hoặc màu vàng nhạt, nặng mùi.Trong mủ có
nhiều vi khuẩn và chủ yếu là e.coli và paracoli, có thể có cả trưng giun.
III. Triệu chứng.1. Lâm sàng.
a. Cơ năng:
Đau cơn hạ sườn phải.
Sốt cao 39 – 40 độ, kèm theo rét run. Sốt giao động.
Da, niêm mạc vàng, nước tiểu vàng.
b. Thực thể:
Thường khó thăm khám vì HSF phản ứng
Gan to, thường là thùy trái, mật độ chắc, mặn nhẫn
Dấu hiệu rung gan và Ludlow + song ít hơn áp xe gan do a míp.
2. Cận lâm sàng.a. Xét nghiệm.
BC tăng, BC đa nhân trung tính tăng.
Bilirubin máu tăng cao.
Photphattaza kiềm tăng.
Nước tiểu có sắc tố mật.
b. X Quang.
XQ không chẩn bị thấy bóng gan to.