KỸ THUẬT KHÂU NỐI ỐNG TIÊU HÓA ppsx

KỸ THUẬT KHÂU NỐI ỐNG TIÊU HÓA

A./ Các điều kiện cần có của 1 đường khâu tốt.
- Đường khâu phải kín, trung bình sau 3 mũi.
- Chắc, không bị bục chỉ: phụ thuộc vào tình trạng nuôi dưỡng của thành
ruột, tình trạng nhiễm trùng của phẩu thuật, kỹ thuật khâu của PTV và chỉ
sử dụng

B./ Các kiểu khâu:
1. Khâu vắt:
Ưu: Nhanh, áp lực dàn dều khắp đường khâu.
Nhược: RL tưới máu của tổ chức -> gây phù nề dễ làm hẹp khẩu kính
- Chắc quá -> gây hoại tử
- Lỏng quá -> gây chảy máu.

2. Khâu mũi rời:
Ưu: Đường khâu mềm mại, co dãn dễ dàng, không thu hẹp khẩu kính ổng TH,
không gây phù nề ở đường khâu.
- Khâu dễ ở 2 bên khẩu kính của ruột to nhỏ không đều nhau
- Khâu được ở những khấu trường hẹp và sâu.
Nhược: Mất nhiều thời gian, áp lực không dàn đều.

C./ Các phương pháp khâu nối ống TH
1. Phương pháp khâu 1 lớp: Là một lần khâu.
- Khâu cầm máu trước bằng các mũi chữ X, khâu bằng các mũi chỉ rời.
- Chỉ khâu lớp cơ và lớp dưới niêm mạc, cho niêm mạc lộn và trong.
Ưu: Mềm mại, không dày cộm, ít phù nề, đảm bảo cầm máu chắc chắn, không
làm hẹp khẩu kính của ống tiêu hóa, khâu dễ dàng ở trong sâu.
Nhược: Mất nhiều thời gian, đòi hỏi có trình độ chính xác tỉ mỉ

2. Phương pháp khâu 2 lớp:

- Lớp 1: Khâu toàn thể xuyên qua 4 lớp của ống tiêu hóa có tác dụng nối
liền 2 mép, cầm máu.
- Lớp 2: Khâu thanh cơ.
Ưu: Đường khâu kín, khâu nhanh nên là khâu vắt, không đòi hỏi nhiều về kỹ
thuật
Nhược: Dày cộm, phù nề, dễ làm hẹp khẩu kính, dễ nhiễm khuẩn ở khe giữa 2
mép khâu.