Sai lầm khi điều trị bong gân doc

Sai lầm khi điều trị bong gân

Bong gân là một trong những tổn thương rất hay gặp và
sẽ để lại nhiều hậu quả nếu không điều trị đúng cách. Tuy
nhiên trên thực tế thì hầu hết bệnh nhân thường chủ quan
với chấn thương này và không tuân thủ đúng điều trị.
Th.S Trần Trung Dũng - giảng viên Bộ môn Ngoại,
Trường Đại học Y Hà Nội - sẽ cung cấp cho bạn đọc
những điều cần thiết nhất khi mắc phải chấn thương này.
Bong gân xảy ra khi nào?
Bong gân chính là tổn thương dây
chằng ở các khớp, đây là phần liên
kết 2 xương lại với nhau, bong gân
là một cách gọi của dân gian với
dạng chấn thương này. Các trường hợp dẫn đến chấn
thương dây chằng thường là chơi thể thao, tai nạn giao
thông, tai nạn trong sinh hoạt hằng ngày… Các vị trí dây
chằng bị tổn thương thường gặp là khớp cổ tay, cổ chân,
vai, khuỷu tay… gồm các mức độ khác nhau:
- Týp 1: dây chằng bị giãn.
- Týp 2: dây chằng bị đứt một phần.
- Týp 3: dây chằng bị đứt hoàn toàn.
Xác định mức độ chấn thương đúng để điều trị đúng
Cần dựa vào các biểu hiện qua thăm khám tại chỗ, nếu
người bệnh chỉ thấy sưng đau, cảm giác mất vững khi vận
động thì dây chằng bị giãn hoặc có đứt một phần nhưng
nếu vừa sưng đau, mất vững và vừa bầm tím thì rất có
thể dây chằng đã bị đứt một phần hoặc đứt hoàn toàn.
Để khẳng định chắc chắn hơn, bệnh nhân cần được chụp
X-quang, ngoài ra có thể phải làm siêu âm và chụp cộng
hưởng từ.

Phải làm gì khi bị bong gân?
Đối với tổn thương dây chằng thì biện pháp điều trị bảo
tồn là chủ yếu. Quan trọng nhất là cần thực hiện bất động
khớp bị tổn thương đủ thời gian để dây chằng phục hồi trở
lại. Có thể bất động bằng dùng nẹp y tế, dùng băng chun
ép nhưng tốt nhất là bất động bằng đắp bột mới đảm bảo
được bất động tuyệt đối. Thời gian cần bất động thường
là 4 tuần, với người cao tuổi thì thời gian có thể lâu hơn
một chút. Sau đó người bệnh có thể vận động nhẹ nhàng
và sau 8 tuần có thể chơi thể thao bình thường.
Những trường hợp tổn thương dây chằng nhưng do
không tuân thủ đúng chỉ định điều trị sẽ dẫn đến xơ hoá
dây chằng gây đau mạn tính và khó vận động sẽ phải
phẫu thuật để tạo hình lại dây chằng.
Đa số người bệnh sai lầm khi bị bong gân
Quan niệm của người bệnh thường rất chủ quan khi bị
bong gân, họ cho rằng tai nạn bong gân không quan
trọng, họ chỉ đến bệnh viện khi có kết hợp với gãy xương,
vì thế dẫn đến hàng loạt sai lầm do tự điều trị. Người dân
thường dùng mật gấu, rượu, xoa cao vào nơi bị tổn
thương, đây là sai lầm nghiêm trọng vì tổn thương dây
chằng nghiêm cấm dùng các chất nóng tác động tại chỗ
do những chất này gây chảy máu mạnh hơn. Trong khi
tổn thương này cần dùng các thuốc gây lạnh và làm giảm
đau tại chỗ như các loại thuốc dạng gel lạnh hay salonpas
lạnh.
Các chất có tính nóng chỉ nên dùng trong trường hợp gãy
xương vì tác dụng của sức nóng sẽ làm tăng tiết dịch,
máu làm nhanh liền xương hơn. Nhưng tuyệt đối không
nên xoa vào nơi dây chằng tổn thương vì có thể dẫn đến

teo cơ, cứng khớp sau này.
Do chủ quan với bệnh nên hầu hết người bệnh đều cố
gắng vận động mà không tuân thủ yêu cầu phải cố định,
điều này có thể dẫn đến đau dây chằng mạn tính, có dùng
thuốc cũng không điều trị dứt điểm được.
Sử dụng các thuốc điều trị như thế nào?
Ngoài việc dùng băng chun ép, đắp bột để bất động,
người bệnh cần dùng các thuốc sau:
- Thuốc giảm đau, dòng NSAIDs.

- Thuốc giảm phù nề, viêm như alphachoay.
Trong một số trường hợp tổn thương dây chằng lớn có
thâm tím do đứt nhiều thì phải dùng kết hợp thuốc kháng
sinh để phòng nhiễm khuẩn.