Sử dụng khí dung điều trị bệnh tai mũi họng ppsx

Sử dụng khí dung điều trị
bệnh tai mũi họng

Khí dung (Aerosol) là một phương pháp điều trị tại
chỗ thường dùng và khá hiệu quả trong điều trị một
số bệnh lý tai mũi họng. Khí dung có nhiều kiểu khác
nhau như khí dung bằng ống hít, khí dung bằng ống
bóp, khí dung bằng ống xịt, khí dung bằng máy. Trong
bài này chúng tôi chỉ đề cập đến phương pháp khí
dung bằng máy, đây là một phương pháp khá phổ
biến hiện nay, có thể sử dụng ở bệnh viện, phòng
khám hoặc ở gia đình
Mục đích của khí dung là đưa
thuốc trực tiếp vào các hốc mũi,
xoang, họng, thanh quản dưới
dạng những hạt thuốc rất nhỏ, chính vì vậy các loại thuốc
dùng trong khí dung cần đạt những tiêu chuẩn như sức
căng bề mặt nhỏ, tan trong nước. Máy khí dung hiện nay
trên thị trường có nhiều loại, có loại phù hợp cho điều trị
vùng mũi họng, có loại phù hợp với bệnh phế quản, phổi,
tùy theo kích thước hạt thuốc, tốc độ dòng khí tạo ra. Hạt
thuốc càng nhỏ, càng có thể đi sâu hơn xuống đường hô
hấp dưới. Máy khí dung sử dụng trong tai mũi họng chỉ
nên tạo những hạt thuốc có kích thước từ 10 đến 20
micron để hạn chế các lắng đọng thuốc không mong
muốn ở đường hô hấp dưới như phế quản, phế nang. Vì
vây khi mua máy rất cần tư vấn của các nhà chuyên môn.
Khí dung được chỉ định để điều trị tại chỗ các bệnh tai mũi
họng như viêm mũi mạn tính, cấp tính, các bệnh viêm
xoang mạn tính, viêm họng, viêm thanh quản Khi mũi
xuất tiết nhiều, dịch mũi đặc quánh, hoặc do mũi bị

polype, lệch vách ngăn mũi sẽ làm cản trở thuốc đi đến
các vùng cần điều trị. Do vậy cần làm sạch mũi, họng, giải
quyết những cản trở ở mũi trước khi khí dung.
Về thuốc, hiện nay ở các cơ sở y tế thường dùng phối
hợp các loại: kháng sinh, kháng viêm, tinh dầu (có tính
chất sát khuẩn, săng niêm mạc), thuốc co mạch Các loại
kháng sinh thường dùng ở các bệnh viện là Gentamycine,
Chloramphenicol,hầu như không gây dị ứng, thuốc kháng
viêm chủ yếu là nhóm Corticoide như Hydrocortisone,
thuốc co mạch thường dùng là Ephedrin, Oxymetazoline.
Chỉ định dùng khí dung cũng như phối hợp các nhóm
thuốc cần theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
Thông thường một đợt khí dung điều trị bệnh không nên
kéo dài quá một tuần, sau đó tái khám để xem lại tình
trạng bệnh lý. Trường hợp tự điều trị kéo dài sẽ có những
tác dụng phụ của thuốc như gây độc cho thận, suy gan,
bệnh gân xương, điếc tai. Thí dụ Gentamycine dùng thời
gian dài, liều cao sẽ gây độc cho tai, Chloramphenicol
dùng cho trẻ em sẽ gây suy tủy. Corticoide kéo dài có thể
gây tác dụng phụ toàn thân như giữ nước, suy tuyến
thượng thận. Ngoài ra có thể xảy ra tác dụng phụ ngay
sau khí dung như kích thích mũi gây cảm giác bỏng, rát,
hắt hơi, ngạt tắc mũi do phản ứng dãn mạch khi dùng một
lượng thuốc co mạch nhiều, loét niêm mạc mũi gây chảy
máu