Để tránh tai biến khi cắt amiđan pot

Để tránh tai biến khi cắt
amiđan

Tai nạn tử vong do cắt amiđan của bệnh nhân Nguyễn Thị Bé
Chín, 31 tuổi ở Sóc Trăng ngày 9/10 vừa qua đã làm nhiều
người lo lắng. Đây không phải lần đầu tiên loại tai biến này
xảy ra.
Theo giải thích của lãnh đạo bệnh
viện đa khoa Sóc Trăng, nơi đã gây
ra tai nạn cho bệnh nhân Bé Chín:
khâu chỉ định và quá trình phẫu thuật
cắt amiđan phù hợp, không sai sót.
Bệnh nhân bị men gan tăng, điều này
ảnh hưởng đến thời gian thải trừ thuốc. Tuy nhiên, quá trình theo
dõi tại phòng hậu phẫu không sát, không phát hiện được tình
trạng suy hô hấp. Phát hiện ngưng thở, ngưng tim lại trễ.
Không cứ viêm amiđan là phải cắt

Trẻ dưới 5 tuổi và ngư
ời
trên 45 tu
ổi hạn chế phẫu
thuật cắt amiđan
ThS.BS Võ Quang Phúc, phó giám đốc bệnh viện Tai mũi họng
TPHCM cho biết, amiđan là một trong những cơ quan miễn dịch
trọng yếu của cơ thể. Khi amiđan viêm tức là đang chống lại vi
trùng. Sự tranh đấu này làm người bệnh sốt cao, đau họng, ăn
uống khó khăn. Nếu không điều trị kịp thời sẽ gây áp-xe (làm mủ)
quanh amiđan và đưa đến một số biến chứng nguy hiểm như
viêm tai, viêm mũi xoang, viêm thanh quản, viêm phế quản, viêm
tim, viêm thận, viêm cầu thận, viêm khớp “Không phải viêm

amiđan nào cũng cắt. Cắt không đúng có thể để lại hậu quả lâu
dài là làm mất đi hệ thống miễn dịch, sức đề kháng của cơ thể.
Ngay cả khi đang bị viêm amiđan cấp tính cũng không nên cắt
liền, vì rất dễ chảy máu không cầm được hoặc nhiễm trùng huyết.
Tốt nhất là điều trị 15 - 30 ngày cho hết viêm rồi mới cắt”, BS
Phúc lưu ý.
TS.BS Trần Đức Ngọc, hội viên hội Tai mũi họng châu Á - Thái
Bình Dương cho biết, bình thường amiđan tiết ra một số globuline
để phòng chống một số bệnh đi vào đường hô hấp và tiêu hoá.
Nhiều nghiên cứu khoa học đã cho thấy khi cắt amiđan lượng
globuline này giảm không đáng kể, do vậy không ảnh hưởng đến
chức năng miễn dịch. “Nhưng không phải vì thế mà phẫu thuật
cắt amiđan được chấp nhận một cách dễ dàng. Theo khuyến cáo
của các tổ chức tai mũi họng quốc tế, chỉ cắt amiđan khi bệnh
nhân có một số dấu hiệu nhất định. Cắt amiđan tuy đơn giản
nhưng cũng tiềm ẩn những tai biến như bất kỳ một loại phẫu
thuật nào khác, từ đơn giản như giập môi, lung lay răng cho
đến những tai biến có thể ảnh hưởng đến tính mạng như dị ứng
với thuốc mê, sốt cao ác tính…”, BS Ngọc nói.
Cần xét nghiệm kỹ, cắt đúng chỉ định
Đ
ể không bị vi
êm
amiđan
H
ạn chế ăn đồ quá
nóng ho
ặc quá
lạnh. Thường xuy
ên

gi
ữ vệ sinh răng
mi
ệng, súc họng
bằng nư
ớc muối
pha loãng, đ
ặc biệt
trong các đ
ợt dịch
cúm, s
ốt xuất
huy
ết Tránh hút
thu
ốc, tiếp xúc với
khói thu
ốc lá, nhất
là phụ nữ có thai
và
tr
ẻ em. Chế độ ăn
đầy đủ dinh dư
ỡng,
nhi
ều hoa quả,
vitamin C đ
ể nâng
cao s
ức khoẻ, tăng

cư
ờng sức đề
kháng. Khi ph
ải tiếp
xúc với môi trư
ờng
ô nhi
ễm nhiều khói,
b
ụi, cần đeo khẩu
trang kín m
ũi,
mi
ệng để hạn chế
bụi xâm nhập v
ào
Theo BS Phúc, khi bị viêm amiđan người
bệnh cần đến bệnh viện để được các bác sĩ
chuyên khoa điều trị đúng cách hoặc chỉ định cắt amiđan nếu cần
thiết.
Cắt amiđan có thể gây biến chứng tử vong do nhiều nguyên
nhân: gây mê, cắt không đúng kỹ thuật (cắt chạm mạch máu gây
chảy máu, không cầm được), bệnh nhân có rối loạn đông máu,
“Chính vì vậy mà trước khi cắt bệnh nhân phải được làm các xét
nghiệm rất kỹ về các chức năng gan, thận và đông máu để tránh
những tai biến đáng tiếc xảy ra. Nếu có nhu cầu, bệnh nhân nên
đến các bệnh viện có chuyên khoa tai mũi họng, không nên đến
phẫu thuật ở phòng mạch tư, rất dễ gặp sự cố”, BS Phúc lưu ý.
mũi, họng.
BS Ngọc cho biết, khuyến cáo của quốc tế chỉ cắt amiđan trong

những trường hợp sau:
- Viêm amiđan gây nên những biến chứng như viêm tai giữa,
viêm xoang hoặc các biến chứng nặng như thấp tim, viêm khớp,
viêm cầu thận;
- Viêm amiđan nhiều đợt cấp, từ 5 - 6 lần trong một năm;
- Trường hợp dù không bị viêm nhưng amiđan có kích thước quá
to, gây cản trở ăn uống, ngủ ngáy, ngưng thở trong lúc ngủ hoặc
nhiễm trùng tái phát nhiều lần làm ảnh hưởng chất lượng sống
của người bệnh… thì cũng nên cắt.
Ngoài ra, amiđan còn được chỉ định cắt khi có nhiều ngóc ngách
chứa nhiều chất tiết gây hôi miệng, nuốt vướng hoặc nghi ngờ ác
tính. Sau cắt amiđan, người bệnh cần kiêng nói chuyện to, ho,
khạc nhổ từ hai đến ba ngày. Sau đó tập phát âm bằng cách nói
nhẹ nhàng.
Phải tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống và vệ sinh răng miệng.
Sau cắt amiđan từ bảy đến mười ngày nếu có chảy máu, cần đến
bệnh viện để bác sĩ cầm máu kịp thời.“Trẻ dưới năm tuổi và
người lớn trên 45 tuổi nên hạn chế cắt amiđan, bởi trẻ dưới 5 tuổi
cắt amiđan có thể ảnh hưởng khả năng miễn dịch, còn người trên
45 tuổi cắt amiđan dễ bị chảy máu do amiđan xơ dính hoặc có
các bệnh khác kèm theo như cao huyết áp, tim mạch, tiểu
đường ”, BS Ngọc lưu ý.