QUY TRÌNH CHĂM SÓC BỆNH NHÂN HIV pps

QUY TRÌNH CHĂM SÓC
QUY TRÌNH CHĂM SÓC
BỆNH NHÂN HIV/AIDS
BỆNH NHÂN HIV/AIDS
Tổ 09
Tổ 09



I. Vài đặc điểm ghi nhận
I. Vài đặc điểm ghi nhận

Bệnh cảnh của suy
Bệnh cảnh của suy
giảm miễn dịch toàn
giảm miễn dịch toàn
thân
thân

Không chữa được –
Không chữa được –
điều trị triệu chứng
điều trị triệu chứng

Nhiễm
Nhiễm

Người điều dưỡng quan tâm trong
Người điều dưỡng quan tâm trong
chăm sóc:
chăm sóc:

Chất lượng sống:
Chất lượng sống:

Sống như thế nào?
Sống như thế nào?

Vấn đề tâm lý
Vấn đề tâm lý

Tư vấn?
Tư vấn?

?
?

Hữu dụng?
Hữu dụng?

Tại bệnh viện
Tại bệnh viện

Tại nhà
Tại nhà

Gánh nặng?

Gánh nặng?

II. QUY TRÌNH CHĂM SÓC
II. QUY TRÌNH CHĂM SÓC
1. NHẬN ĐỊNH
1. NHẬN ĐỊNH

Thu thập thông tin – Phân tích – Chẩn
Thu thập thông tin – Phân tích – Chẩn
đoán ĐD
đoán ĐD

HỎI:
HỎI:

THĂM KHÁM:
THĂM KHÁM:


Kỹ năng quan sát
Kỹ năng quan sát

Kinh nghiệm
Kinh nghiệm

Vấn đề của bệnh nhân
Vấn đề của bệnh nhân

Giai đoạn bệnh ( CD4)
Giai đoạn bệnh ( CD4)


Có kèm bệnh cơ hội ( lao, viêm họng,
Có kèm bệnh cơ hội ( lao, viêm họng,
nhiễm nấm)
nhiễm nấm)

Từ vấn đề để ra được chẩn đoán điều
Từ vấn đề để ra được chẩn đoán điều
dưỡng
dưỡng



Các ví dụ:
Các ví dụ:

1. Khó thở: nhận định kiểu thở,cách thở, tần số
1. Khó thở: nhận định kiểu thở,cách thở, tần số
thở, cần đặt nội khí quản? Thân nhân và bệnh
thở, cần đặt nội khí quản? Thân nhân và bệnh
nhân… Thở máy?
nhân… Thở máy?

2.Tri giác: Viêm não ( rối loạn tri giác)- lúc vào
2.Tri giác: Viêm não ( rối loạn tri giác)- lúc vào
và bệnh diễn tiến, người nhà? Thái độ đúng
và bệnh diễn tiến, người nhà? Thái độ đúng

3. Thân nhiệt: Sốt ……, hạ thân nhiệt….gia đình?
3. Thân nhiệt: Sốt ……, hạ thân nhiệt….gia đình?


Vấn đề tài chính
Vấn đề tài chính

4. Dinh dưỡng: trên một bệnh SGMD
4. Dinh dưỡng: trên một bệnh SGMD

Nhận định
Nhận định

Vùng miệng dể nhiễm Herpes, Candida
Vùng miệng dể nhiễm Herpes, Candida

Có đặt ống: chất lượng thức ăn, dị ứng
Có đặt ống: chất lượng thức ăn, dị ứng
băng keo, rút dịch trước khi cho ăn…
băng keo, rút dịch trước khi cho ăn…

Nuôi ăn qua đường tĩnh mạch: cơ địa, da
Nuôi ăn qua đường tĩnh mạch: cơ địa, da
…. ; chọn tĩnh mạch
…. ; chọn tĩnh mạch

5. Loét? Vệ sinh cá nhân ->Yếu tố tâm lý
5. Loét? Vệ sinh cá nhân ->Yếu tố tâm lý
phát sinh – Hạn chế vận động
phát sinh – Hạn chế vận động

6. Tâm lý: tuyệt vọng và không tuyệt
6. Tâm lý: tuyệt vọng và không tuyệt

vọng
vọng

Nhận định
Nhận định

Nhận định thay đổi
Nhận định thay đổi

Bệnh nhân có kiến thức về bệnh và không
Bệnh nhân có kiến thức về bệnh và không
… -> hợp tác hay không hợp tác -> thái
… -> hợp tác hay không hợp tác -> thái
độ Đd
độ Đd

Văn hóa ứng xử tùy vào cá nhân
Văn hóa ứng xử tùy vào cá nhân

Cách tiếp cận của người điều dưỡng
Cách tiếp cận của người điều dưỡng


đạt
đạt
mục đích chăm sóc và giáo dục.
mục đích chăm sóc và giáo dục.

2.CHẨN ĐOÁN ĐIỀU DƯỠNG
2.CHẨN ĐOÁN ĐIỀU DƯỠNG


1. Bệnh nhân khó thở do suy giảm chức
1. Bệnh nhân khó thở do suy giảm chức
năng hô hấp
năng hô hấp

2. Rối loạn tri giác do nhiễm nấm ở nảo
2. Rối loạn tri giác do nhiễm nấm ở nảo

3. Thay đổi thân nhiệt do suy giảm sức đề
3. Thay đổi thân nhiệt do suy giảm sức đề
kháng, nhiễm trùng cơ hội
kháng, nhiễm trùng cơ hội

4. Bệnh nhân suy kiệt do chán ăn, mệt
4. Bệnh nhân suy kiệt do chán ăn, mệt
mỏi, rối loạn hấp thu dinh dưỡng
mỏi, rối loạn hấp thu dinh dưỡng

5. Tâm lý bệnh nhân chán nản, tuyệt
5. Tâm lý bệnh nhân chán nản, tuyệt
vọng, lo sợ cái chết do mức độ trầm trọng
vọng, lo sợ cái chết do mức độ trầm trọng
của
của

Chẩn đoán điều dưỡng
Chẩn đoán điều dưỡng
bệnh và mặc cảm với gia đình xã hội.
bệnh và mặc cảm với gia đình xã hội.

6. Loét, tổn thương da do nằm lâu, hạn chế
6. Loét, tổn thương da do nằm lâu, hạn chế
vận động và do bội nhiễm.
vận động và do bội nhiễm.
7. Bệnh nhân tiêu chảy do nhiễm trùng cơ
7. Bệnh nhân tiêu chảy do nhiễm trùng cơ
hội.
hội.
8. Tình trạng suy giảm miễn dịch kéo dài do
8. Tình trạng suy giảm miễn dịch kéo dài do
bệnh lý.
bệnh lý.
9. Hạn chế vận động do sưng đau khớp mệt
9. Hạn chế vận động do sưng đau khớp mệt
mỏi.
mỏi.

Chẩn đoán điều dưỡng
Chẩn đoán điều dưỡng
10. Vệ sinh cá nhân kém do giảm khả năng
10. Vệ sinh cá nhân kém do giảm khả năng
tự chăm sóc.
tự chăm sóc.
11. Bệnh nhân và thân nhân thiếu hiểu biết
11. Bệnh nhân và thân nhân thiếu hiểu biết
về bệnh & các biện pháp dự phòng.
về bệnh & các biện pháp dự phòng.

II. LẬP KHĐD: ƯU TIÊN –VĐCS-
II. LẬP KHĐD: ƯU TIÊN –VĐCS-

ĐUMT-III. THỰC HiỆN KHĐD
ĐUMT-III. THỰC HiỆN KHĐD

1. Bệnh nhân khó thở do suy giảm
1. Bệnh nhân khó thở do suy giảm
chức năng hô hấp.
chức năng hô hấp.
Mục tiêu: đảm bảo hô
Mục tiêu: đảm bảo hô
hấp hiệu quả, đường
hấp hiệu quả, đường
thở thông tốt.
thở thông tốt.
Hành động điều dưỡng
Hành động điều dưỡng

2. Rối loạn tri giác do nhiễm nấm ở
2. Rối loạn tri giác do nhiễm nấm ở
nảo
nảo

Mục tiêu: Tình trạng tri giác trở về trạng
Mục tiêu: Tình trạng tri giác trở về trạng
thái ổn định
thái ổn định

Hành động điều dưỡng
Hành động điều dưỡng

3. Thay đổi thân nhiệt do suy giảm

3. Thay đổi thân nhiệt do suy giảm
sức đề kháng & nhiễm trùng cơ hội
sức đề kháng & nhiễm trùng cơ hội

Mục tiêu: thân nhiệt ổn định trong giới
Mục tiêu: thân nhiệt ổn định trong giới
hạn bình thường
hạn bình thường

Hành động điều dưỡng
Hành động điều dưỡng

4.Bệnh nhân suy kiệt do chán ăn,
4.Bệnh nhân suy kiệt do chán ăn,
mệt mỏi,rối loạn hấp thu d.dưỡng
mệt mỏi,rối loạn hấp thu d.dưỡng

Mục tiêu: Bn được đảm bảo đầy đủ dinh
Mục tiêu: Bn được đảm bảo đầy đủ dinh
dưỡng và năng lượng cần thiết
dưỡng và năng lượng cần thiết

Hành động điều dưỡng
Hành động điều dưỡng

Dinh dưỡng
Dinh dưỡng

5. Tâm lý bn chán nản, tuyệt vọng,
5. Tâm lý bn chán nản, tuyệt vọng,

lo sợ cái chết do mức độ trầm
lo sợ cái chết do mức độ trầm
trọng của bệnh và mặc cảm với gia
trọng của bệnh và mặc cảm với gia
đình xã hội
đình xã hội

Mục tiêu :Tâm lý bệnh nhân ổn định
Mục tiêu :Tâm lý bệnh nhân ổn định
không bi quan với bệnh tật
không bi quan với bệnh tật

Hành động điều dưỡng
Hành động điều dưỡng

6. Loét, tổn thương da do nằm
6. Loét, tổn thương da do nằm
lâu , hạn chế vận động và do bội
lâu , hạn chế vận động và do bội
nhiễm
nhiễm

Mục tiêu: vết loét mau lành da không bị
Mục tiêu: vết loét mau lành da không bị
tổn thương thêm
tổn thương thêm

Hành động điều dưỡng
Hành động điều dưỡng

7. Bệnh nhân tiêu chảy do nhiễm
7. Bệnh nhân tiêu chảy do nhiễm
trùng cơ hội
trùng cơ hội

Mục tiêu: bn hết tiêu
Mục tiêu: bn hết tiêu
chảy, tình trạng đi
chảy, tình trạng đi
tiêu ổn định
tiêu ổn định

Quản lý dịch tiết
Quản lý dịch tiết

Hành động điều
Hành động điều
dưỡng
dưỡng