Dùng thuốc trong bệnh mạch vành pps

Dùng thuốc trong bệnh
mạch vành

Những năm gần đây tỷ lệ người dân mắc bệnh về tim mạch, huyết
áp, đặc biệt là các bệnh liên quan đến mạch vành đang có chiều hướng
gia tăng. Bên cạnh đó, tỷ lệ người bệnh phải hứng chịu các tai biến của
bệnh mạch vành cũng tăng rõ rệt.
Bệnh thường gặp ở những người lớn tuổi, khi mà hệ thống thành
mạch máu trở nên xơ cứng và giảm tính đàn hồi, hoặc phải chịu tai biến của
một số bệnh chuyển hóa như mỡ máu gây ra tình trạng kết tập tiểu cầu tạo
thành các mảng xơ vữa cản trở lưu thông máu và ôxy trong lòng mạch hay
bệnh tiểu đường làm cho thành mạch máu bị xơ cứng mất các yếu tố trên
dẫn đến tình trạng lưu lượng máu và ôxy không đủ cung cấp cho cơ tim hoạt
động dẫn đến hoại tử cơ tim và đột quỵ.
Bên cạnh các yếu tố thực thể thì yếu tố môi trường cũng ảnh hưởng
đến bệnh này, vì thực tế chứng minh rằng nhóm người có nguy cơ cao lại rơi
vào những người lao động trí óc, căng thẳng và những người béo phì.
Bệnh biểu hiện trên lâm sàng nhẹ: có cảm giác nhói ở tim thoáng qua
khi mệt mỏi, căng thẳng hoặc thay đổi thời tiết. Nặng hơn, người bệnh có
các cơn co thắt ngực kèm theo khó thở, có khi đau lan tỏa ra sau lưng.
Điều trị bệnh mạch vành cũng tùy theo mức độ nặng, nhẹ mà lựa chọn
liệu pháp điều trị phù hợp. Bệnh nhân nặng phải chỉ định bằng ngoại khoa
(như nong mạch vành hoặc nối mạch vành) hoặc chỉ định dùng thuốc.
Thuốc được chia thành hai loại: cấp cứu và loại dùng uống duy trì.
Loại cấp cứu thường chứa hoạt chất nitroglycerin, dùng ngậm dưới
lưỡi hoặc xịt. Dạng bào chế này được chỉ định khi bệnh nhân có cơn co thắt
mạch vành. Ngậm hoặc xịt dưới lưỡi, thuốc sẽ ngấm ngay vào máu mà
không phải qua quá trình hấp thu, chuyển hóa ở đường tiêu hóa và gan nên
có tác dụng làm giãn mạch vành ngay lập tức giúp bệnh nhân thuyên giảm
ngay triệu chứng các cơn co thắt mạch vành.
Loại uống duy trì thường được bào chế dưới dạng phóng thích chậm,

giúp bệnh nhân kiểm soát được các cơn co thắt mạch vành. Thuốc thường
chứa các hoạt chất: nitroglycerin, tildiazem, trimetazidin, tsosorbid Sau khi
vào cơ thể thuốc có tác dụng lọc trên hệ thống mạch vành, ức chế quá trình
co thắt mạch vành. Những dạng bào chế này bệnh nhân phải sử dụng hằng
ngày để dự phòng các cơn co thắt mạch vành.
Đối với bệnh nhân mạch vành, ngoài thuốc điều trị cần sử dụng một
thuốc hỗ trợ như: các thuốc chống kết tập tiểu cầu để ngăn ngừa các mảng
xơ vữa ở lòng mạch như: sintrom hoặc aspirin.
Lưu ý với aspirin chỉ sử dụng liều thấp hằng ngày từ 100-200mg và
chống chỉ định cho bệnh nhân bị viêm loét dạ dày - tá tràng, bệnh nhân có cơ
địa dễ xuất huyết, bệnh nhân hen phế quản nặng.
Ngoài việc dùng thuốc, với bệnh nhân mạch vành khi có các cơn co
thắt cấp tính thì nên áp dụng các biện pháp trị liệu khác. Khi có cơn co thắt
ngực người bệnh cần bình tĩnh, thở đều, sâu, dùng tay xoa nhẹ lên ngực và
nên nằm nghỉ, tránh gắng sức, lo âu, cáu giận Cuối cùng, với những người
bệnh mạch vành điều tối kỵ là không dùng các chất kích thích như: rượu,
bia, cà phê
Hiện nay, trên thị trường có một số thuốc được chỉ định trong điều trị
rối loạn cương dương ở nam giới (tadenazin, sildenazin với bd: viagra,
medovigo, levitra, cialis ) với cơ chế phát triển lưu lượng máu và ôxy về
thể hang do đó phát triển cung lượng tim. Vì vậy, bệnh nhân mạch vành phải
thận trọng không được tự ý sử dụng các chế phẩm này.
Bệnh mạch vành sẽ được kiểm soát tốt nếu được phát hiện sớm và
tuân thủ điều trị của thầy thuốc.