Vàng da sơ sinh ppt

ςΑ¬ΝΓ ∆Α Σ ΣΙΝΗ
Ι. ∇ΝΗ ΝΓΗΑ:
ςανγ δα  τρε σ σινη λα δο τανγ πηα ηυψ ηο◊νγ χα◊υ, γιαµ χηχ νανγ χυα χαχ
µεν χηυψε∑ν ηοα δο γαν σαν ξυα〈τ ϖα χηυ τρνη ρυοτ γαν τανγ. Τανγ βιλιρυβιν γιαν
τιε〈π τρονγ µαυ χο τηε∑ διεν τιε〈ν νανγ 〉ε〈ν ϖανγ δα νηαν, βιε〈ν χηνγ ναψ χον
τυψ τηυοχ νηιε◊υ ψε〈υ το〈: νον τηανγ ηαψ 〉υ τηανγ, τρε κηοε ηαψ βενη λψ, βα〈τ 〉ο◊νγ
νηοµ µαυ.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:
α)

Ηοι:
!
Τηι γιαν ξυα〈τ ηιεν ϖανγ δα
−

Σµ (1−2 νγαψ): ηυψε〈τ ταν (βα〈τ 〉ο◊νγ νηοµ µαυ ΑΒΟ, νηοµ µαυ κηαχ)
−

Τ 3−10 νγαψ: πηο∑ βιε〈ν: χο βιε〈ν χηνγ ηοαχ κηονγ βιε〈ν χηνγ
−

Μυον (νγαψ 14 τρ 〉ι): ϖανγ δα σ⌡α µε, ϖανγ δα τανγ βιλιρυβιν τρχ τιε〈π
!
Βο βυ, χο γιατ
β)

Κηαµ:
!
∇ανη για µχ 〉ο ϖανγ δα: Νγυψεν ταχ Κραµερ

ςυνγ 1 2 3 4 5
Βιλιρυβιν/µαυ
(µγ%)
5−7 8−10 11−13 13−15 >15
















!
Τµ βιε〈ν χηνγ ϖανγ δα νηαν: λι β, µα〈τ πηαν ξα βυ, γο◊νγ ⌡ν νγι.
!
Τµ χαχ ψε〈υ το〈 γοπ πηα◊ν ϖανγ δα νανγ ην:
−

Νον τηανγ.

−

Μαυ τυ, βυ ηυψε〈τ τηανη.
−

∆α νγ 〉ο δο 〉α ηο◊νγ χα◊υ.
−

Χηνγ βυνγ δο χηαµ τιευ πηαν συ.
χ)

∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεµ:
!
ςανγ δα νηε (ϖυνγ 1−2) ξυα〈τ ηιεν τ νγαψ 3−10, κηονγ χο βιε∑υ ηιεν
τηα◊ν κινη: κηονγ χα◊ν ξετ νγηιεµ
!
ςανγ δα σµ ϖαο νγαψ 1−2 ηοαχ ϖανγ δα νανγ (ϖυνγ 4−5), χα◊ν λαµ χαχ
ξετ νγηιεµ γιυπ 〉ανη για 〉ο νανγ ϖα νγυψεν νηαν:
−

Βιλιρυβιν µαυ: τανγ Βιλιρυβιν γιαν τιε〈π
−

Χαχ ξετ νγηιεµ κηαχ:
Πηε〈τ µαυ νγοαι βιεν
Νηοµ µαυ µε−χον
Τεστ Χοοµβσ τρχ τιε〈π
2.

Χηα∑ν 〉οαν:
α)

∇ο νανγ ϖανγ δα:
!
ςανγ δα νηε: ϖανγ δα νηε τ νγαψ 3−10, βυ το〈τ, κηονγ κεµ χαχ ψε〈υ το〈
νγυψ χ, µχ Βιλιρυβιν µαυ χηα 〉ε〈ν νγ⌡νγ πηαι χαν τηιεπ.
!
ςανγ δα βενη λψ: ϖανγ δα σµ, µχ 〉ο ϖανγ νανγ, κεµ χαχ ψε〈υ το〈
νγυψ χ, µχ Βιλιρυβιν ϖτ νγ⌡νγ πηαι χαν τηιεπ.
!
ςανγ δα νηαν:
−

ςανγ δα σαµ + Βιλιρυβιν γιαν τιε〈π τανγ χαο > 20 µγ% ϖα:
−

Βιε∑υ ηιεν τηα◊ν κινη
β)

Χηα∑ν 〉οαν νγυψεν νηαν (τηνγ γαπ):
β.1. Βα〈τ 〉ο◊νγ νηοµ µαυ ΑΒΟ:
!
Νγη⌠ 〉ε〈ν κηι: µε νηοµ µαυ Ο, χον νηοµ µαυ Α ηοαχ Β.
!
Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: µε Ο, χον Α ηοαχ Β + Τεστ Χοοµβσ τρχ τιε〈π (+).
β.2. Νηιεµ τρυνγ: ϖανγ δα + ο∑ νηιε∑µ τρυνγ / βιε∑υ ηιεν νηιεµ τρυνγ λαµ
σανγ+ ξετ νγηιεµ.
β.3. Μαυ τυ: ϖανγ δα + βυ ηυψε〈τ τηανη/βυ ηυψε〈τ ξνγ σο/ µαυ τυ νι
κηαχ.
ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:
1.

Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:
!
∇αχ ηιευ: χηιε〈υ 〉εν, τηαψ µαυ.
!
∇ιε◊υ τρ∫ ηο τρ.
2.

Χηιε〈υ 〉εν:
α)

Χη 〉∫νη:
!
Λαµ σανγ: ϖανγ δα σµ, ϖανγ δα λαν ρονγ 〉ε〈ν ταψ, χηαν (ϖυνγ 3,4,5),
ηοαχ
!
Μχ Βιλιρυβιν µαυ:

Χαν
Βιλιρυβιν γιαν τιε〈π (µγ%)
νανγ
(γ)
5−6 7−9 10−12 12−15 15−20 > 20
< 1000 Χηιε〈υ 〉εν Τηαψ µαυ
1000−
1500
Χηιε〈υ 〉εν Τηαψ µαυ
1000−
2000
Χηιε〈υ 〉εν Τηαψ µαυ
> 2000 Χηιε〈υ 〉εν Τηαψ µαυ

β)

Νγυψεν ταχ:
!
Χηιε〈υ 〉εν λιεν τυχ, χη νγνγ κηι χηο βυ
!
ςανγ δα νανγ: νεν χηον ανη σανγ ξανη, νε〈υ κηονγ χο ανη σανγ ξανη
τη σ δυνγ ανγ σανγ τρανγ ϖι ηε τηο〈νγ 〉εν 2 µατ
!
Τανγ λνγ δ∫χη νηαπ 10−20% νηυ χα◊υ
3.

Τηαψ µαυ:
α)

Χη 〉∫νη:
!
Λαµ σανγ: ϖανγ δα σαµ 〉ε〈ν λονγ βαν ταψ, βαν χηαν (< 1 τυα◊ν) + βατ
〉α◊υ χο βιε∑υ ηιεν τηα◊ν κινη, ηοαχ:
!
Μχ Βιλιρυβιν γιαν τιε〈π µαυ χαο > 20 µγ% + βατ 〉α◊υ χο βιε∑υ ηιεν
τηα◊ν κινη (λι β, βυ κεµ)
β)

Νε〈υ κηονγ τηε∑ τηαψ µαυ ϖ:
!
Θυα χη 〉∫νη: 〉ανγ συψ ηο ηα〈π νανγ ηοαχ σο〈χ.
!

Κηονγ 〉ατ 〉χ χατηετερ τ⌠νη µαχη ρο〈ν.
!
Κηονγ χο µαυ τηχη ηπ ϖα µαυ τι (< 3 νγαψ).

!
Βιεν πηαπ 〉ιε◊υ τρ∫ τηαψ τηε〈: χηιε〈υ 〉εν 2 µατ λιεν τυχ, χο τηε∑ τρυψε◊ν
τηεµ Αλβυµιν.
4. ∇ιε◊υ τρ∫ ηο τρ:
α)

Χυνγ χα〈π 〉υ δ∫χη (τανγ 10−20% νηυ χα◊υ).
β)

Χηο〈νγ χο γιατ βανγ Πηενοβαρβιταλ.
χ)

Χηο βυ µε ηοαχ χηο αν θυα ο〈νγ τηονγ δα δαψ σµ.
δ)

Τρε νον τηανγ χο χηαµ τιευ πηαν συ: τηυτ τηαο νηε βανγ ΝαΧλ 0,9%.
ε)

Νε〈υ δο νγυψεν νηαν νηιεµ τρυνγ: κηανγ σινη τηχη ηπ (ξεµ νηιεµ
τρυνγ σ σινη).
φ)

ςατ λψ τρ∫ λιευ νε〈υ ϖανγ δα νηαν θυα γιαι 〉οαν νγυψ ηιε∑µ.

5.

Τηεο δο⌡ι:
α)

Τρονγ τηι γιαν ναµ ϖιεν:
!
Μχ 〉ο ϖανγ δα, βιε∑υ ηιεν τηα◊ν κινη µοι 4−6 γι νε〈υ ϖανγ δα νανγ,
µοι 24 γι τρονγ τρνγ ηπ ϖανγ δα νηε.
!
Λνγ ξυα〈τ−νηαπ, χαν νανγ µοι νγαψ.
!
Κηονγ νηα〈τ τηιε〈τ πηαι 〉ο Βιλιρυβιν µαυ µοι νγαψ τρ τρνγ ηπ ϖανγ
δα 〉απ νγ κεµ ϖι 〉ιε◊υ τρ∫ (µχ 〉ο ϖανγ δα κηονγ γιαµ, χο βιε∑υ
ηιεν
τηα◊ν κινη).
β)

Ται κηαµ µοι τηανγ 〉ε∑ 〉ανη για πηατ τριε∑ν ταµ τηα◊ν ϖαν 〉ονγ ϖα χο κε〈
ηοαχη πηυχ ηο◊ι χηχ νανγ κ∫π τηι.

ςα〈ν 〉ε◊ Μχ 〉ο χηνγ χ
Χηιε〈υ 〉εν λα πηνγ πηαπ 〉ιε◊υ τρ∫
ηιευ θυα, αν τοαν
Ι
Πεδιατριχσ
ΕΒΜ − Ροψαλ Πρινχεσ Αλφρεδ Ηοσπιταλ
Χη 〉∫νη χηιε〈υ 〉εν χη χα◊ν δα ϖαο
µχ 〉ο ϖανγ δα τρεν λαµ σανγ
ΙΙΙ
Αµεριχαν.ϑ.∆ισ.Χηιλδ
ΕΒΜ − Ροψαλ Πρινχεσ Αλφρεδ Ηοσπιταλ