Bài giảng điều trị HIV - Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân HIV/AIDS part 3 docx

11
Những thách thức trong chăm sóc giảm
nhẹ bệnh nhân HIV
Ngời chăm sóc có thể có cảm giác bất lực
hoặc vô vọng
Các gia đình chăm sóc bệnh nhân tại nhà
thờng bị gánh nặng về tài chính
Gánh nặng tâm lý mà ngời chăm sóc phải chịu
đựng khi ngời thân của mình chết
WHO (2000)
12
Điều trị đau đối với bệnh nhân HIV/AIDS
• Bệnh nhân HIV/AIDS có đau đáng kể (80%
bệnh nhân HIV/AIDS có đau - theo kết quả một
nghiên cứu).
• Đau ở bệnh nhân AIDS đánh giá không đúng
mức và điều trị không đúng mức.
• Điều trị đau cải thiện chất lượng cuộc sống và
giảm nhẹ nỗi khổ.
• Điều trị đau có thể cải thiện tuân thủ điều trị HIV
vì vậy cải thiện kết quả điều trị.
13
Đặc điểm của đau
Đau cảm thụ:
Là kích thích các thụ cảm đau (nociceptor) gây đau thắt,
đau dai dẳng hoặc đau như bị đè nén.
Đau bệnh lý thần kinh:
Là sự kích thích các mô thần kinh bị tổn thương hoặc
không còn bình thường gây ra đau rát, kiểu kim đâm,
nhói đâm, điện giật hoặc như đầu kim đâm. Có thể
xuất hiện khi có kích thích rất nhỏ (chạm nhẹ)

14
Đau thụ cảm – 2 loại
1. Đau thực thể
• Thường định rõ được vị trí
• Tác động ở da, tổ chức mềm, cơ
và/hoặc xương
2. Đau nội tạng
• Khó định vị hoặc “lan toả”
• Tác động vào các cơ quan và tạng
rỗng.
15
Điều trị đau theo đặc điểm
Đau cảm thụ
• Đáp ứng tốt với opioid hoặc non-opioid
Đau bệnh lý thần kinh
• Đáp ứng tốt hơn với tác thuốc (thuốc chống trầm
cảm, thuốc chống co giật) sau đó là các thuốc
opiodi hoặcc non-opioid