Bài giảng điều trị HIV - Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân HIV/AIDS part 6 pptx

26
Tác dụng phụ của các thuốc nhóm gây
nghiện và điều trị
Tác dụng phụ thờng gặp
Gây ngủ (giảm theo thời gian)
Khó chịu
Táo bón
Buồn nôn-Nôn
Điều trị
Không cần thiết (trừ khi nặng)
Haloperidol, benzodiazepines
Nhuận tràng (senna, docusate, chất
sơ)
Chống nôn (prochlorperazine,
metaclopramide, haloperidol)
Triệu chứng gợi ý khi quá liều:
Buồn ngủ bất thờng
ức chế nhịp thở (<6 lần/phút)
Khó chịu nhiều/Vật vã
Tăng cảm giác đau (tăng đau
một cách nghịch lý)
Điều trị
liều hoặc thay thuốc nhóm gây
nghiện
liều (kháng gây nghiện nếu nặng)
liều hoặc thay thuốc nhóm gây
nghiện
liều hoặc thay thuốc nhóm gây
nghiện
27
Nghiện thuốc thờng là mối lo ngại của

NVYT khi cho các thuốc gây nghiện.
Nghiện thuốc xảy ra < 1% tổng số bệnh
nhân đợc dùng thuốc gây nghiện trong
điều kiện có kiểm soát.
Không nên sợ gây nghiện thuốc khi điều
trị đau cho một bệnh nhân giai đoạn cuối.
28
Các can thiệp không dùng thuốc
• Châm cứu
• Chườm túi nóng hoặc lạnh
• Xoa bóp
• Các bài tập hít thở sâu
Bệnh nhân và gia đình tham gia vào
điều trị đau (dễ thực hiện tại nhà)
29
Bệnh nhân sắp chết có thể trải qua:
Nỗi sợ cái chết gây giận dữ, trầm cảm, hung
hãn
Nỗi cô đơn và sự cách ly do những ngời khác
lo sợ sự chết chóc; cần khuyến khích gia đình
duy trì mối liên hệ với bệnh nhân và ngợc lại
Cảm giác tội lỗi và hối hận đã gây ra vết nhơ
cho gia đình và làm gia đình có nguy cơ phơi
nhiễm với HIV
Nhu cầu hỗ trợ về tinh thần
30
Mất mát và tang thơng
Khi bệnh nhân tử vong, điều quan trọng là phải hỗ
trợ cho gia đình trong lúc mất mát và tang thơng.
Gánh nặng cái chết của bệnh nhân lên gia đình có

thể rất lớn do AIDS ảnh hởng đến ngời trẻ tuổi và
trẻ em. Nhu cầu của trẻ bị mồ côi có thể rất lớn.
Các nguồn lực của cộng đồng có thể giúp theo dõi
và cung cấp các dịch vụ cần thiết cho các gia đình bị
ảnh hởng bởi AIDS.