Bài giảng điều trị HIV : Dự phòng các bệnh nhiễm trùng cơ hội cho người nhiễm HIV/AIDS part 1 potx

Dù phßng c¸c bÖnh nhiÔm trïng c¬ héi
cho người nhiễm HIV/AIDS
VCHAP
Vietnam-CDC-Harvard Medical School
AIDS Partnership
2
Mục tiêu bài giảng
Cuối bài giảng này, học viên sẽ nắm đợc các vấn
đề:
Đa ra các định nghĩa về dự phòng nhiễm trùng cơ hội
tiên phát và thứ phát.
Nêu ra ít nhất 6 bệnh nhiễm trùng có thể dự phòng
bằng Cotrimoxazole đối với ngời nhiễm HIV/AIDS
Chỉ ra tác dụng của dự phòng Cotrimoxazole nhằm
làm giảm tỷ lệ tử vong của ngời nhiễm HIV/AIDS
Đa ra các chỉ định về dự phòng Cotrimoxazole ở Việt
Nam
Đa ra phác đồ điều trị giảm kích ứng cho bệnh nhân
dùng Cotrimoxazole để tránh nguy cơ dị ứng phát ban
Đa ra các chỉ định về dự phòng nhiễm nấm toàn thân
ở Việt Nam
3
Nội dung bài giảng
Tỉ lệ mắc bệnh nhiễm trùng cơ hội tại Việt
Nam
Tác dụng của điều trị dự phòng NTCH ở Mỹ
Định nghĩa về dự phòng tiên phát và dự
phòng thứ phát
Dự phòng Cotrimoxazole
Điều trị dự phòng bằng Isoniazid
Dự phòng nhiễm nấm toàn thân

Dự phòng NTCH thứ phát
4
00
100100
200200
300300
400400
500500
600600
700700
800800
900900
10001000
00 11 22 33 44 55 11 22 33 44 55 66 77 88 99 1010 1111
ssốố llượngượng ttếế boboàà CDCD44
HZVHZV
OHLOHL
OCOC
PPEPPE
PCPPCP
CMV, MACCMV, MAC
TBTB
TBTB
ththángáng nhnhữngững nnăăm sau nhim sau nhiễmễm HIVHIV
tải lượng virút HIV
Tế bào CD4+ T
Diễn biến tự nhiên của nhiễm HIV
5
Phân bố bệnh nhiễm trùng cơ hội
trong số 100 bệnh nhân HIV/AIDS

tại Bệnh viện Nhiệt đới tp HCM - 2000
 Nấm họng
 Lao
 Hội chứng suy kiệt
 Nhiễm trùng hô hấp
 Cryptococcus
 P. Marneffei
 PCP
 Nhiễm trùng máu
53%
37%
34%
13%
9%
7%
5%
4%
Louie JK, Nguyen HC et al. Inter Jrnl of STD & AIDS 2004;15:758 - 761