Bài giảng điều trị HIV : Dự phòng các bệnh nhiễm trùng cơ hội cho người nhiễm HIV/AIDS part 2 pptx

6
Phân bố nhiễm trùng cơ hội trong 220 bệnh
nhân HIV/AIDS nội trú tại NIITD (Hà Nội)
2001 - 2002
 Nấm miệng 43 %
 Hội chứng suy kiệt 33%
 Lao 28%
 P.Marneffei 11%
 Nhiễm khuẩn huyết 5%
 Viêm não do toxoplasma 3%
 Nhiễm MAC 3%
 PCP 2%
 Nhiễm Leishmaniasis 0,5%
 Nhiễm nấm Aspergillus 0,5%
Le Dang Ha et al.2001-2002
7
Tỉ lệ nhiễm trùng cơ hội trên bệnh
nhân AIDS tại Mỹ từ 1992-1998
0
2
4
6
8
10
12
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998
Incidence / 100 person-years
Pneumocystis carinii pneumonia
Disseminated Mycobacterium avium complex
Esophageal candidiasis
Kaposi’s sarcoma

Cytomegalovirus retinitis
Cytomegalovirus disease
Cryptococcosis
Toxoplasmosis
8
Dự phòng NTCH
Dự phòng tiên phát
Cho thuốc để dự phòng nhiễm trùng cơ hi xuất
hiện
Dự phòng thứ phát (điều trị duy trì)
Dùng tiếp thuốc sau khi điều trị dự phòng OI để
tránh tái phát
Nên dùng thuốc dự phòng cả đời trừ phi bệnh
nhân bắt đầu điều trị ARV và đã phục hồi chức
năng miễn dịch (tăng lợng tế bào CD4)
9
Các bệnh nhiễm trùng cơ hội
nào đợc dự phòng?
Dự phòng viêm phổi (PCP)
Dự phòng viêm não do toxoplasma
Lao
Nhiễm nấm
cryptococcosis
penicilliosis
Mycobacterium avium complex (MAC)
10
Dù phßng Cotrimoxazole
Có thể ngăn chặn được:
• Viêm phổi do Pneumocystis carinii
• Viêm não do toxoplasmas

• Sốt rét
• Bệnh do Isosporiasis và các bệnh ỉa chảy
do ký sinh trùng đơn bào
• Bệnh phó thuơng hàn
• Viêm phổi Streptococcus pneumoniae