Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (63.18 KB, 1 trang )
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN XIN XÁC NHẬN
Kính gửi: - UBND xã
- BGH Trường:
Em tên là:
Sinh ngày:
Quê quán:
Đã dự kỳ thi tốt nghiệp THPT khóa thi ngày …… tháng …… năm 20……
Tại hội đồng coi thi:
Kết quả: Hỏng
Nay em làm đơn này kính đề nghị:
- BGH trường xác nhận cho em khơng trong thời gian bị kỷ ḷt cấm thi.
- UBND xã xác nhận cho em khơng trong thời gian truy cứu trách nhiệm hình sự.
Lí do: Để bổ túc hồ sơ dự thi tốt nghiệp BTTHPT năm học 2010-2011.
Kính mong sự quan tâm của quý cấp. Em xin chân thành cảm ơn!
…………………,ngày tháng năm 20
NGƯỜI VIẾT ĐƠN
(Ký,ghi rõ họ tên)
UBND xã:…………………… BGH Trường:……………………………………….