Bệnh đái dưỡng chấp và thuốc trị pot

Bệnh đái dưỡng chấp
và thuốc trị
Đái dưỡng chấp là bệnh lý của hệ tiết
niệu do có rò lưu thông từ hệ bạch mạch
đổ vào bể thận, nguyên nhân gây bệnh có
thể do bẩm sinh, do chấn thương hoặc do
nhiễm ký sinh trùng giun chỉ.
Dưỡng chấp có thành phần chính là lipid
bao gồm triglyceride, phospholipids và
cholesterol tự do. Bệnh do giun chỉ loại
Wuchereria Bancrofti hoặc dị tật bẩm
sinh, u trung thất, sau chấn thương làm
tắc nghẽn đường bạch mạch gây nên.
Bệnh có triệu chứng chính là nước tiểu
trắng, đục như sữa trong thể đái dưỡng
chấp đơn thuần. Nếu nước tiểu vừa đục
vừa hồng thuộc thể đái máu và dưỡng
chấp, bệnh sẽ diễn biến mạn tính, gây
suy kiệt, thiểu dưỡng.
Bệnh đái dưỡng chấp cần phân biệt với
đái mủ, đái phosphate canxi, đái tinh
dịch.

Hiện nay, điều trị bệnh đái dưỡng chấp
có các phương pháp điều trị nội khoa,
điều trị phẫu thuật tùy theo giai đoạn
bệnh. Về thuốc điều trị bao gồm:
- Thuốc diệt ký sinh trùng
Diethylcarbamazin (DEC) với các biệt
dược như banocide, carizide, difil…
Cần thử mẫn cảm với liều 25mg trước

khi dùng tổng liều.
Không dùng thuốc DEC khi có tăng
huyết áp, suy thận và phụ nữ có thai hoặc
cho con bú.
- Thuốc chống bội nhiễm với kháng sinh
nhóm beta lactam hoặc quinolon tùy từng
người bệnh.
- Thuốc bồi dưỡng và nâng cao thể trạng
với omega 3, moriamin, thực phẩm chức
năng, truyền dung dịch triglyceride chuỗi
ngắn và trung bình.
- Bơm rửa bể thận bằng dung dịch nitrat
bạc 0,5% được thực hiện do thầy thuốc
niệu khoa tiến hành theo 2 cách: soi bàng
quang, đưa ống thông vào niệu quản, bể
thận; chọc kim qua da vào bể thận theo
hướng dẫn của siêu âm.
Ngoài điều trị nội khoa có thể điều trị
bằng phẫu thuật ngoại khoa. Tùy theo
kinh nghiệm của từng cơ sở y tế, từng
phẫu thuật viên để chọn các phương pháp
mổ như tạo cầu nối nhóm ống mạch bạch
huyết trên và dưới cuống thận; cắt bỏ
chọn lọc ống bạch mạch bị rò; cắt bỏ
phần còn lại sau bộc lộ riêng biệt niệu
quản, tĩnh mạch thận, động mạch thận.
Phòng bệnh đái dưỡng chấp bằng cách
diệt muỗi, phòng bệnh giun chỉ, phòng
sỏi tiết niệu.