Ðau đầu “kỳ dị” do đâu? docx

Ðau đầu “kỳ dị” do đâu?
Đau đầu được mô tả ở các dạng khác nhau, có khi rất kỳ quặc,
thông thường bệnh nhân kêu nặng đầu, cảm giác kỳ lạ tồn tại trong
đầu, bực bội xa lạ trong đầu, không có vị trí cố định, không tương
đương với mạch máu hay dây thần kinh nào.
Một bệnh nhân nữ 53 tuổi đến bệnh viện với cảm giác căng thẳng,
lo lắng và luôn than phiền bị đau đầu. Bệnh nhân bị đau đầu đã 10
năm nay, thường đau hai bên thái dương và vùng chẩm, một tháng
phải đau 15-20 ngày, mỗi đợt đau 3-4 ngày; thường bị đau khi
căng thẳng, ngủ ít và khi thời tiết thay đổi. Đầu như bị bó ép, cảm
giác ong óc, thỉnh thoảng đau nhói một chỗ rồi loang ra xung
quanh như sóng nước kèm theo ngủ kém, một đêm chỉ ngủ 2-3 giờ,
cũng có đợt thức trắng, tâm trạng hay lo lắng miên man, mơ hồ mà
không giải thoát nổi, nhiều khi tự nhiên rất buồn chán, mệt mỏi,
mất hứng thú trong mọi công việc. Đây là một dạng đau đầu “kỳ
dị” của nhiều bệnh nhân khi đến điều trị tại Bệnh viện 103.
Đau đầu mang tính chất “kỳ dị” là gì?
Tính chất “kỳ dị” khó tả biểu hiện rất đa dạng: có cảm giác kiến bò
trong đầu, đầu bị căng ép, bị nén, cảm giác nóng rát như xát muối,
cháy bỏng, bị “đóng đinh trong đầu”, như “búa bổ vào đầu”, đau
như “bửa vỡ xương sọ”; có bệnh nhân có cảm giác như “nước chảy
trong đầu”, có “bong bóng nổi lên bề mặt não”, có “bông lèn trong
đầu”, có sóng vỗ, cảm thấy như không phải đầu của mình. Bệnh
thường kèm theo mất ngủ, lo lắng, luôn nghĩ mình mắc bệnh hiểm
nghèo, bồn chồn, mệt mỏi, buồn chán, bi quan; hồi hộp, run chân
tay, vã mồ hôi, bốc hỏa, gai rét; tức ngực, khó thở, đau bụng, đi
tiểu nhiều, đau lan tỏa nhiều nơi
Đau đầu tính chất “kỳ dị” như trên là dạng đặc biệt của loại đau
đầu căn nguyên tâm lý. Biểu hiện lâm sàng của đau đầu do căn
nguyên tâm lý đa dạng, không có đặc tính chủ đạo chung. Tính
chất của đau đầu căn nguyên tâm lý là tính không ổn định tùy theo

từng giai đoạn bệnh, thể bệnh, trình độ học vấn và tính cách của
người bệnh. Đau đầu được mô tả ở các dạng khác nhau, có khi rất
kỳ quặc, thông thường bệnh nhân kêu nặng đầu, cảm giác kỳ lạ tồn
tại trong đầu, bực bội xa lạ trong đầu, không có vị trí cố định,
không tương đương với mạch máu hay dây thần kinh nào. Đau
không thường xuyên, có khi thành cơn dữ dội, có khi âm ỉ dai
dẳng.

Chụp cộng hưởng từ não để tìm ra
những nguyên nhân gây đau đầu.
Nguyên nhân của chứng đau đầu này
Đau đầu căn nguyên tâm lý nói chung có 2 loại là căn nguyên tâm
lý nguyên phát và căn nguyên tâm lý triệu chứng, phát sinh do
trạng thái tâm lý sầu buồn của một bệnh có tổn thương thực thể.
Nguyên nhân của loại đau đầu này là do rối loạn tâm thần cảm xúc,
thường gặp ở những người nhân cách mất thăng bằng về cảm xúc
và tính tình, họ luôn xung đột với gia đình và môi trường hoạt
động mà không thể hòa hợp với xã hội được. Tất cả những điều
này đều bắt nguồn từ những hoàn cảnh éo le, đầy lo âu, uất hận,
thất vọng, hung hãn , thường được gọi là “căng thẳng tâm thần”.
Đau đầu dạng này thường kết hợp với trạng thái tâm lý lo âu nên
còn gọi là loạn thần kinh lo âu hoặc kết hợp với trầm cảm, hoang
tưởng bị bệnh. Theo J.Nick, đau đầu căn nguyên tâm lý là phổ biến
nhất, chiếm khoảng 52% số ca đau đầu tới khám bệnh.
Điều trị bệnh thế nào?
Liệu pháp tâm lý: phần lớn những người này thường không biết
thư giãn, không có sự thư giãn và nghỉ ngơi hợp lý. Đặc biệt là
những người có tính cách cứng nhắc, không uyển chuyển, không
hòa đồng. Họ thường thu mình lại, thậm chí còn căng cứng, giận
dữ khi gặp tình huống căng thẳng, gây bực bội. Chính điều đó tạo

áp lực lớn và là động lực của những cơn đau đầu do tâm lý. Người
bệnh có thể giải quyết tình trạng đau đầu qua thư giãn hoặc được
hướng dẫn thư giãn.
Tuy nhiên, khi bị đau đầu mang tính chất kỳ dị như trên, thường đó
chỉ là triệu chứng nổi bật trong nhiều biểu hiện của các bệnh lý tâm
thần như lo âu, ám ảnh nghi bệnh, trầm cảm, suy nhược thần kinh,
rối loạn dạng cơ thể hay tâm thần phân liệt Khi đó, người bệnh
không thể kiểm soát nổi các cơn đau đầu tâm căn bằng liệu pháp
thư giãn, các thuốc giảm đau thông thường ít có tác dụng. Vậy
người bệnh hãy đến các đơn vị chuyên khoa tâm thần kinh để được
khám xét và điều trị cơ bản. Người bệnh cần được chụp cắt lớp vi
tính, cộng hưởng từ sọ não để loại trừ các bệnh lý có tổn thương
thực thể tại não như u não, viêm não, đột quỵ não. Việc triển khai
phối hợp liệu pháp hóa dược hợp lý và tâm lý thường mang lại
hiệu quả tối ưu.