Dị tật gối cong lõm hiếm gặp không còn là nỗi khiếp sợ pdf

Dị tật gối cong lõm hiếm gặp không còn là nỗi khiếp sợ

Sau gần 30 năm sống trong tình trạng tật nguyền với hình
dạng kỳ dị, một bệnh nhân nữ 27 tuổi ở Thường Xuân - Thanh
Hóa đã được các bác sĩ Bệnh viện Đại học Y Hà Nội phẫu thuật
chỉnh hình thành công. Cuộc sống với những ước mơ giản dị
của một người phụ nữ bình thường đã được bắt đầu.
Hơn 20 năm tìm lá rừng chữa bệnh
Bệnh nhân Vi Thị L., 27 tuổi (Thuận Thành, Thường Xuân, Thanh
Hóa) đến Bệnh viện Đại học Y Hà Nội khám bệnh trong hình dáng
bị biến dạng, những bước đi xô lệch bởi một chân của bệnh nhân
giống như chân bò. Ông Vi Văn T., bố của bệnh nhân cho biết,
ngay từ khi sinh ra, mọi người đã nhận thấy L. có cái chân không
bình thường. Thương con, ban đầu vợ ông cứ cần mẫn vuốt ve, nắn
bóp nhưng không có hiệu quả. Khi L. bắt đầu tuổi tập đi, nhìn con
quặt quẹo với cái chân dị tật, mẹ bệnh nhân chỉ biết khóc. Đến tuổi
đi học, L. cũng được cha mẹ cho đến trường nhưng vì trường xa,
đường gập ghềnh qua đèo, vượt suối, lại với đôi chân không lành
lặn nên cô chỉ học chưa hết cấp II. Khi còn nhỏ, L. không hiểu hết
những thiệt thòi do dị tật mang lại nhưng khi lớn lên thì cô nhận
thức được điều đó và không khỏi buồn phiền. Những người bạn
cùng trang lứa có thể đi xe máy xuống thị trấn, xuống thành phố ,
có thể đi hội hè vui vẻ và được bao người quan tâm để ý, còn cô
xuất hiện ở đâu cũng chỉ nhận được những ánh mắt tò mò, thương
hại.
Theo những lời mách bảo của người dân trong bản, vợ chồng ông
T. cứ miệt mài lên rừng tìm kiếm hết lá thuốc này đến lá thuốc
khác đem về giã đắp cho con suốt hơn hai mươi năm qua. Nghe
đồn ở đâu có ông lang hay, bà lang giỏi là vợ chồng ông lặn lội tìm
đến. Có khi vài tháng chân L. phải bó thuốc như người bó bột
nhưng khi mở thuốc ra thì mọi thứ vẫn nguyên như cũ. Tệ hơn nữa

là tình trạng cơ đùi và mông bên chân dị tật (chân phải) của cô
ngày một teo lại. Gần đây được một người quen mách bảo, ông T.
quyết tâm đưa con ra Bệnh viện Đại học Y Hà Nội chữa trị. Với
tình trạng của bệnh nhân L., các bác sĩ nơi đây quyết định phẫu
thuật chỉnh hình cho cô.

Xquang chân bệnh nhân L. trước mổ (trái) và sau
mổ.
Một dị tật hiếm gặp và có nhiều biến chứng
ThS. Trần Trung Dũng - người trực tiếp thăm khám và phẫu thuật
cho bệnh nhân L. cho biết, đây là dị tật gối cong lõm (genou
recurvatum), dị tật này rất hiếm gặp. Bệnh nhân L. đến viện trong
tình trạng không có khả năng gập gối, gối cong lõm ở tư thế nghỉ
là 300, tư thế đi lại là 500, cổ chân duỗi đổ ở 200. Thiểu sản toàn
bộ vùng cơ đùi và cơ mông bên chân dị tật và quá phát cơ vùng
cẳng chân sau. Trên phim Xquang, gối cong lõm trước, thiểu sản
xương bánh chè và đầu dưới xương đùi. Biến dạng gần như hoàn
toàn diện khớp gối của xương đùi.
Để chỉnh hình cho bệnh nhân này, các bác sĩ quyết định sửa trục
xương đùi, kéo dài gân tứ đầu đùi, làm cứng khớp gối ở tư thế 00,
kéo dài gân Asin. Theo ThS. Dũng, dị tật gối cong lõm ở bệnh
nhân L. không chỉ gây những biến chứng kể trên mà còn bắt đầu có
dấu hiệu tổn thương khớp háng, cong vẹo cột sống khiến hình dạng
của bệnh nhân càng kỳ dị hơn. Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ cải
thiện được chức năng đi lại, ngăn ngừa các biến chứng trên khớp
háng, xương sống, giải quyết được tình trạng dị dạng, đáp ứng nhu
cầu thẩm mỹ cho người bệnh.
Cần được điều trị càng sớm càng tốt
ThS. Trần Trung Dũng cho biết, đây là trường hợp điều trị ở giai
đoạn bệnh đã muộn, nhiều biến chứng, hiệu quả điều trị sẽ tốt hơn

nếu bệnh nhân được can thiệp sớm. Đây là những thiệt thòi của
những người bệnh ở vùng sâu, vùng xa, thiếu hoặc không có
những thông tin về những cơ sở có thể chữa trị, hơn nữa khó khăn
về chi phí cũng khiến họ không được tiếp cận với các kỹ thuật điều
trị sớm nhất và tốt nhất.
Đối với dị tật như bệnh nhân L., nếu được điều trị ngay từ nhỏ
(dưới 3 tuổi) thì chỉ cần bó bột chỉnh hình. Tốt nhất là giai đoạn sơ
sinh đến tuổi bắt đầu tập đi. Ở những trẻ lớn hơn thì cần phải phẫu
thuật chỉnh hình, phải đục xương sửa trục, kéo dài gân tứ đầu đùi
nhưng cấu trúc giải phẫu của khớp gối vẫn còn nguyên chưa biến
dạng thì trẻ cũng vẫn đạt được kết quả tốt nhất. Những bệnh nhân
đến muộn, đã ở tuổi trưởng thành, giải phẫu khớp gối không còn
nguyên vẹn vì thiểu sản cơ tứ đầu đùi, xương bánh chè và đầu dưới
xương đùi thì phải lựa chọn biện pháp đóng cứng khớp gối. Sau
phẫu thuật, bệnh nhân phải bó bột trong 6 tuần, sau đó bỏ bột và có
thể đi lại dễ dàng.