Hội chứng ruột kích thích làm nản lòng người bệnh doc

Hội chứng ruột kích thích làm nản lòng người bệnh

Hội chứng ruột kích thích (HCRKT) là một rối loạn tiêu
hóa thường gặp. Việc chẩn đoán cần loại trừ các nguyên
nhân thực thể và các nguyên nhân ngoài đường tiêu
hóa. Vấn đề điều trị chủ yếu dựa trên triệu chứng
nhưng vẫn chưa được giải quyết một cách thỏa đáng.
Hội chứng này được gọi dưới nhiều tên khác nhau: hội
chứng đại tràng kích thích, bệnh đại tràng co thắt,
HCRKT… Đây là một rối loạn thường xuyên tái phát,
gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người
bệnh, do vậy, thường làm nản lòng cả bệnh nhân lẫn
thầy thuốc.

Chủ yếu là rối loạn tiêu hóa

Người bệnh thường là đi ngoài sệt lỏng ngày 3 - 4 lần, nhất
là buổi sáng khi mới thức dậy, gia tăng khi lo lắng và giảm
khi nghỉ ngơi; Mỗi đợt vài ngày đến vài tuần, mỗi năm
nhiều đợt. Phân lỏng nát nhưng có thể đoạn đầu cứng, đoạn
sau nát. Trong ngày, phân lần đầu nát nhưng các lần sau lẫn
nhầy hoặc toàn nhầy. Đặc biệt là phân không bao giờ có
máu (trừ khi có trĩ).

Người bệnh cũng hay bị táo bón hoặc táo bón lỏng xen kẽ,
cảm giác đại tiện chưa hết, sau khi đại tiện xong vẫn còn
cảm giác muốn đại tiện hoặc cảm giác mót sau hậu môn sau
khi đại tiện mà không có hội chứng lị. Phân khô cứng thành
cục nhỏ, lớp nhầy bám vòng quanh hoặc như phân dê.

Hội chứng ruột kích thích làm người

bệnh cảm thấy nóng rát trong bụng (ảnh
minh họa).
Khó chịu vùng bụng với cảm giác trướng hơi hoặc đau lâm
râm vùng bụng. Vị trí đau rất thất thường, có thể đau ở hố
chậu hoặc hạ sườn, có lúc lại đau lan toả khắp ổ bụng,
nhưng thường là nằm dọc khung đại tràng. Đau giảm nhẹ
khi trung, đại tiện được.

Đầy hơi thường xuất hiện sau ăn được nửa bữa đã có cảm
giác khó chịu đau bụng phải ợ hay trung tiện mới dễ chịu.
Đầy hơi thường đi đôi với sôi bụng, có khi cuộn ruột thành
từng đoạn cứng và đau, xoa day một lúc hoặc để tự nhiên
cũng mất đi hoặc đoạn cứng di chuyển sang chỗ khác. Một
số bệnh nhân có cảm giác nóng ở ổ bụng.

Đa số các bệnh nhân có trạng thái thần kinh không ổn định,
dễ nhạy cảm, hay lo nghĩ hồi hộp. Ra nhiều mồ hôi chân
tay vào mùa đông. Có đau đầu theo thời tiết có dạng nhức
đầu cơn Migraine, ở nữ đau bụng khi hành kinh. Điều trị
như thế nào?

Điều trị HCRKT chủ yếu tập trung vào các triệu chứng nổi
trội ở từng bệnh nhân. Việc điều trị có thể không làm dứt
hẳn triệu chứng nhưng sẽ cải thiện tốt hơn chất lượng cuộc
sống.

Chế độ ăn uống và luyện tập giữ vai trò hết sức quan trọng.
Khi đang có triệu chứng rối loạn tiêu hóa, nên tránh ăn các
thức ăn, nước uống không thích hợp. Hạn chế các thức ăn
khó tiêu, dễ sinh hơi như: khoai, sắn, bánh ngọt nhiều bơ,

hoa quả có nhiều đường, đồ uống nhiều đường và có gas,
chất kích thích, những thức ăn để lâu, bảo quản không tốt.
Luyện tập chế độ đại tiện 1 lần trong ngày, xoa bụng buổi
sáng khi ngủ dậy để gây cảm giác muốn đại tiện. Luyện tập
thư giãn, khí công, tập thể dục, đi bộ thường xuyên…

Điều trị triệu chứng: tùy theo triệu chứng nổi trội là gì mà
bác sĩ sẽ cân nhắc sử dụng các nhóm thuốc khác nhau như:
Thuốc chống co thắt, thuốc chống táo bón, thuốc trị tiêu
chảy, thuốc chống đầy hơi hay thuốc an thần kinh.
Trong những trường hợp đặc biệt và cần thiết, bác sĩ có thể
cân nhắc sử dụng thuốc đồng vận tác dụng trên thụ thể của
Serotonin.