Nhận diện thủ phạm gây đỏ mặt doc

Nhận diện thủ phạm gây đỏ mặt
Trò chuyện, tâm sự, trao đổi… là nhu cầu tất yếu của mỗi
người trong cuộc sống hằng ngày. Tuy nhiên, có những
trường hợp vì khuôn mặt luôn có “màu đỏ” khiến họ mất tự
tin trong giao tiếp và thu mình. Vậy đâu là nguyên nhân
của hiện tượng đỏ mặt này? Do tâm lý hay do bệnh lý về
trứng cá, mụn, giãn mạch hay một
lý do khác?
Gần một năm nay, chị H. 42 tuổi ở
Nam Định rất ngại tiếp xúc với
những người xung quanh, mặc dù
chị là giáo viên nhưng mỗi lần lên
lớp lại khiến chị rất căng thẳng.
Không phải bởi chuyên môn của chị
kém hay không quản lý được học
sinh mà chị mất tự tin do da mặt lúc nào cũng bừng đỏ, chỗ
lồi chỗ lõm. Nghĩ mình bị mụn trứng cá nên chị đã áp dụng
nhiều biện pháp khác nhau để chữa nhưng không có kết
quả. Bên cạnh đó, nhiều người nói ở tuổi của chị thì ít khi

Tổn thương mụn
trứng cá trên mặt.
mắc mụn trứng cá nên chị quyết định đến bệnh viện da liễu
để khám. Tại đây, chị được biết mình không mắc bệnh
trứng cá mà là một bệnh lý ngoài da có tên gọi là rosacea -
là thuật ngữ dùng để chỉ tình trạng ửng đỏ, bừng đỏ của da.
Bệnh có nhiều thể khác nhau từ nhẹ đến nặng với nhiều
biểu hiện khác nhau và nếu không điều trị sớm, đúng thì có
thể gây biến dạng khuôn mặt.
Các thể bệnh rosacea

Rosacea giãn mạch:
Đặc trưng bởi bừng đỏ, ban đỏ cố định vùng mặt trung tâm.
Giãn mạch thường gặp, nhưng không phải là triệu chứng
cần thiết cho chẩn đoán bệnh.
Rosacea sẩn, mụn mủ:
Đặc trưng bởi ban đỏ cố định vùng mặt trung tâm. Kèm
theo có các sẩn xuất hiện thoáng qua, mụn mủ hoặc cả hai
ở vị trí trung tâm của mặt. Có thể gặp cảm giác dát bỏng,
nhức như kim châm.
Rosacea phì đại (phymatous rosacea):
Rosacea phì đại đặc trưng bởi các lỗ chân lông giãn to, da
dày, bề mặt da trở nên không đều hoặc dạng nhiều múi, tạo
thành nhiều rãnh, nổi cao và lõm xuống. Mức độ của thể
rosacea phì đại cũng có thể nhẹ, trung bình hoặc nặng.
Rosacea phì đại thường gặp ở vùng mũi (rhinophyma),
nhưng có thể xuất hiện ở cằm (gnathophyma), trán
(metophyma), mí mắt (plepharophyma) và tai (otophyma).
Ở phụ nữ, rosacea thường không xuất hiện thể phì đại,
nhưng có thể xuất hiện đặc trưng tăng tiết bã nhờn, tăng
kích thước tuyến với biểu hiện của lỗ chân lông giãn rộng.
Nang lông trở nên rộng rõ rệt ở vùng da phì đại và giãn
mạch có thể gặp. Về giải phẫu bệnh, rosacea phì đại với
đặc trưng tăng sợi chun, tăng xơ, thâm nhiễm các tế bào ở
trung bì, quá sản tuyến bã, phì đại các ống tuyến bã.
Rosacea mắt:
Đặc trưng tổn thương ở mắt với biểu hiện mắt đỏ ngầu hoặc
luôn ướt (sung huyết kết mạc), cảm giác vật lạ trong mắt,
dát bỏng hoặc nhức như kim châm, khô mắt, ngứa, nhạy
cảm ánh sáng, giảm thị lực, giãn mạch ở vùng kết mạc và
bờ mi mắt hoặc dát đỏ vùng bờ mi hoặc quanh mắt. Viêm

kết mạc, viêm bờ mi và xuất hiện bờ mi mắt không đều.

Sử dụng tia laser điều trị bệnh về da.
Mụn trứng cá và rosacea có gì khác nhau?
Trứng cá và rosacea là hai trong các bệnh da hay gặp nhất.
Chúng có những đặc điểm chung như tổn thương sẩn, mụn
mủ ở mặt và chính lý do này dẫn đến sự chẩn đoán nhầm.
Tuy nhiên, có một số biểu hiện lâm sàng khác biệt giữa 2
bệnh này. Bệnh nhân trứng cá thường có da bóng mỡ và có
các tổn thương mụn. Trong thể nặng, bệnh nhân gặp tổn
thương mụn bọc, nang và nốt có thể để sẹo. Tổn thương
hay gặp ở vùng ngực, lưng và vùng trên cánh tay và mặt;
Bệnh thường gặp ở tuổi thiếu niên. Trong khi đó, rosacea
thường gặp sau ở tuổi 30 và hay gặp nhất là từ 40 đến 50
tuổi. Tổn thương thường tập trung ở vùng giữa của mặt,
mặc dù các vị trí khác như lưng, ngực và da đầu có thể gặp
nhưng hiếm hơn. Tổn thương mụn hiếm gặp và ít khi để lại
sẹo. Tuy nhiên thường kèm các biểu hiện khác như ban đỏ
lan tỏa, bừng mặt và đỏ tía. Các tổn thương khác như giãn
mạch, phì đại xơ, liên quan tổn thương vùng mặt có thể
gặp.
Cách loại trừ rosecea
Đối với mỗi thể của rosecea đều có những biện pháp điều
trị khác nhau. Tùy từng mức độ và giai đoạn của bệnh mà
đáp ứng của những phương pháp này với tổn thương da
cũng khác nhau. Riêng đối với thể rosecea phì đại thì các
phương pháp điều trị đều gặp khó khăn, tuy nhiên có thể sử
dụng vitamin A acid kéo dài, bào da bằng laser CO
2
có kết

quả tốt, đặc biệt thể khu trú ở mũi.