định nghĩa, triệu chứng lâm sàng loxemi cấp
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (173.24 KB, 20 trang )
L¬-xª-mi cÊp
L¬-xª-mi cÊp
§Þnh nghÜa
§Þnh nghÜa
!"#$%&!$'()'
!"#$%&!$'()'
' #''')'#$*
' #''')'#$*
!+!,(- !.%&!$/0
!+!,(- !.%&!$/0
)')'$1234)#5678
)')'$1234)#5678
.9 :!;!7$<!=>9(!
.9 :!;!7$<!=>9(!
$>- !234))*?@!/
$>- !234))*?@!/
7>A
7>A
B)'##*=!/'
B)'##*=!/'
6#&!C6# !#*
6#&!C6# !#*
*('*94(D*4# !
*('*94(D*4# !
Nguyªn nh©n
Nguyªn nh©n
Tia x¹:
Tia x¹:
E#(C!=>F !/52>G
E#(C!=>F !/52>G
'!=>$>!7?2;H2I8-J
'!=>$>!7?2;H2I8-J
#'$#/IF(='K!
#'$#/IF(='K!
:4 D4G;L!#(
:4 D4G;L!#(
Ho¸ chÊt:
Ho¸ chÊt:
MNON*=#P>'
MNON*=#P>'
Virus:
Virus:
H$QEHR*QEHSC!=>)'
H$QEHR*QEHSC!=>)'
EK! :
EK! :
YÕu tè di truyÒn:
YÕu tè di truyÒn:
$,2>G&!
$,2>G&!
!>J8T'U*)
!>J8T'U*)
V#'*)I?2;W$
V#'*)I?2;W$
TriÖu chøng l©m sµng
TriÖu chøng l©m sµng
QX!$>- !
QX!$>- !
QX!)87>##*!2Y/Z
QX!)87>##*!2Y/Z
C2##*[*'#J!*;
C2##*[*'#J!*;
#E :!P\!=X!/Z9(!
#E :!P\!=X!/Z9(!
>)
>)
QX!>)8>)%*#>!K
QX!>)8>)%*#>!K
2#](*,*4*7!>)*
2#](*,*4*7!>)*
7>^*7>=&! CK…
7>^*7>=&! CK…
(!>)4 :!'*)*_!*
(!>)4 :!'*)*_!*
`']!`'
`']!`'
QX!?@!8.,*/'a!b!*
QX!?@!8.,*/'a!b!*
/F*?@!2#
/F*?@!2#
TriÖu chøng l©m sµng
TriÖu chøng l©m sµng
QX!=?8c#'*'*('*9
QX!=?8c#'*'*('*9
4(D*=?2#*4# !
4(D*=?2#*4# !
E'(!!8[!>$<*$>$I#
E'(!!8[!>$<*$>$I#
XÐt nghiÖm
XÐt nghiÖm
M¸u ngo¹i vi
M¸u ngo¹i vi
E)9$J*+!Y9 :!*+!Y
E)9$J*+!Y9 :!*+!Y
Z!7
Z!7
M(Y8$, D!(Y :!&!* !
M(Y8$, D!(Y :!&!* !
C9 :!'!7
C9 :!'!7
B\!X(Y :!!-)'#$
B\!X(Y :!!-)'#$
E>$, :!D$, D!(Y!7
E>$, :!D$, D!(Y!7
!CP\!!)'#$K!'(/
!CP\!!)'#$K!'(/
ECY8$, D!!7
ECY8$, D!!7
XÐt nghiÖm
XÐt nghiÖm
Tuû ®å:
Tuû ®å:
E-4+a!6>)4;W4'8
E-4+a!6>)4;W4'8
., D!)'-8 :!&! !C9
., D!)'-8 :!&! !C9
:!*P!7
:!*P!7
E&!$)'#$
E&!$)'#$
≥
≥
Sde)'='!-
Sde)'='!-
!
!
B2f!+!Y*(Y(/3CY;
B2f!+!Y*(Y(/3CY;
Sinh thiÕt tuû x!¬ng:
Sinh thiÕt tuû x!¬ng:
Bg4;'! :!Db<->-
Bg4;'! :!Db<->-
!h')'
!h')'
Hoá học tế bào
Hoá học tế bào
Đặc điểm nhuộm hoá
Đặc điểm nhuộm hoá
học tế bào
học tế bào
Dòng hạt
Dòng hạt
Dòng
Dòng
mono
mono
Dòng
Dòng
lympho
lympho
Dòng
Dòng
hồng cầu
hồng cầu
iN'>2#$N
iN'>2#$N
T !
T !
T !
T !
>)
>)
j
j
j
j
.'2#4NM
.'2#4NM
T !
T !
T !
T !
>)
>)
j
j
j
j
k$N#O#P\!4
k$N#O#P\!4
T !
T !
T !
T !
j
j
j
j
k$N#O#P\!4
k$N#O#P\!4
X)l#V
X)l#V
T !
T !
j
j
j
j
j
j
im.iN'2]m2]
im.iN'2]m2]
.nn
.nn
E#>4F
E#>4F
op]
op]
E#>4F
E#>4F
op]
op]
T !
T !
(I
(I
E#>4F
E#>4F
op]
op]
DÊu Ên miÔn dÞch
DÊu Ên miÔn dÞch
._2I!P!C4'q!'(P!
._2I!P!C4'q!'(P!
!>!)'i7X!P!!>]P!
!>!)'i7X!P!!>]P!
C4 DPC/r6#!
C4 DPC/r6#!
!/G?2;"#2f!8
!/G?2;"#2f!8
Tf!(8
Tf!(8
BTRs*BTRt*BTss82 !
BTRs*BTRt*BTss82 !
BTRu8=
BTRu8=
Tf!''8
Tf!''8
BTRs*BTRt*BTss82 !
BTRs*BTRt*BTss82 !
BTRu82 !
BTRu82 !
Tf!>'8
Tf!>'8
M>'BTRd*BTRv2 !
M>'BTRd*BTRv2 !
E>'BTs*BTt2 !
E>'BTs*BTt2 !
Tf!3CY8
Tf!3CY8
BTuR*BTwR2 !
BTuR*BTwR2 !
Di truyÒn tÕ bµo
Di truyÒn tÕ bµo
i=\!X?$JC!<'W4'
i=\!X?$JC!<'W4'
/ D!
/ D!
$, :!?$JC#>!'!
$, :!?$JC#>!'!
$,C $#8
$,C $#8
x
yARS'!SA
yARS'!SA
x
RtARz'!sA
RtARz'!sA
x
/Rw'!uk'A
/Rw'!uk'A
x
vASS'!2f!>'
vASS'!2f!>'
ChÈn ®o¸n
ChÈn ®o¸n
ChÈn ®o¸n ph©n biÖt
ChÈn ®o¸n ph©n biÖt
i7X!!78'! !*#'*?
i7X!!78'! !*#'*?
PW>)A
PW>)A
l?@!(Y=A
l?@!(Y=A
{2&- !A
{2&- !A
#- !
#- !
ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh
ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh
T%#/'X!=$!A
T%#/'X!=$!A
T%#/'X!5=$!8a!-4+
T%#/'X!5=$!8a!-4+
>)'#$
>)'#$
≥
≥
Sde)'='!-
Sde)'='!-
ChÈn ®o¸n
ChÈn ®o¸n
ChÈn ®o¸n thÓ bÖnh
ChÈn ®o¸n thÓ bÖnh
C='(! :#2%#/'='(VmM=
C='(! :#2%#/'='(VmM=
'("#>)bm*i*0'!4
'("#>)bm*i*0'!4
P)DW/G9*'b)'
P)DW/G9*'b)'
EN'='(VmM*!+SZ
EN'='(VmM*!+SZ
2f!-m/2f!>'m
2f!-m/2f!>'m
2f!-!+yCd]z
2f!-!+yCd]z
2f!>'!+sCR]s
2f!>'!+sCR]s
Q#>>C$#!$_2I!='("#
Q#>>C$#!$_2I!='("#
|Q}
|Q}
§iÒu trÞ AML
§iÒu trÞ AML
Ph¸c ®å "3+7":
Ph¸c ®å "3+7":
•
•
T#'ut!pS2#p!>*!>Rxs
T#'ut!pS2#p!>*!>Rxs
•
•
m#]BRdd!pS2#p!>*!>R]z
m#]BRdd!pS2#p!>*!>R]z
Ph¸c ®å ADE:
Ph¸c ®å ADE:
•
•
T#'ut!pSp2#p!>*!>R]s
T#'ut!pSp2#p!>*!>R]s
x
m#]BRdd!pS2#p!>*!>R]z
m#]BRdd!pS2#p!>*!>R]z
x
k''$2NRdd!pS2#p!>!>R]t
k''$2NRdd!pS2#p!>!>R]t
Ph¸c ®å cytarabin li u cao:ề
Ph¸c ®å cytarabin li u cao:ề
x
m#]B
m#]B
sddd!pS2#pRS! S p! >R*s*t*zờ ầ à
sddd!pS2#pRS! S p! >R*s*t*zờ ầ à
Nguyªn t¾c ®iÒu trÞ ALL ng<êi lín
Nguyªn t¾c ®iÒu trÞ ALL ng<êi lín
!X4!>
!X4!>
%#b4+4##;
%#b4+4##;
94G;8\!*"!,*2%f!=
94G;8\!*"!,*2%f!=
?YP! !*4G;2>9
?YP! !*4G;2>9
Q678E-''B~8vdeE-
Q678E-''B~8vdeE-
P[8St]ude
P[8St]ude
§iÒu trÞ tÊn c«ng
§iÒu trÞ tÊn c«ng
I84(''B~/G>)b
I84(''B~/G>)b
P\!f)'#$'!/- !
P\!f)'#$'!/- !
•te#$'!-*+I$9 :!
•te#$'!-*+I$9 :!
E,'$K8/$/N2$''
E,'$K8/$/N2$''
B4+#> :!F$!]
B4+#> :!F$!]
#$##!#$N/p'>''$#2/$*
#$##!#$N/p'>''$#2/$*
N2$''*2#'*#$##!#$N ±
N2$''*2#'*#$##!#$N ±
>''$#2
>''$#2
§iÒu trÞ tÊn c«ng
§iÒu trÞ tÊn c«ng
m$##!#$N)4! !4,4'!m8
m$##!#$N)4! !4,4'!m8
N!+!,q/PW*=-#'#2#$##!
N!+!,q/PW*=-#'#2#$##!
'!Y'E)'mP\!P7&!F!D#$##!
'!Y'E)'mP\!P7&!F!D#$##!
2'4Y#$##!!'($4CF!D'N
2'4Y#$##!!'($4CF!D'N
i4+4G;\!mGWN'!Xm
i4+4G;\!mGWN'!Xm
dtpvs8
dtpvs8
x
iN2$''wd!pS4 :!,!!>R]z
iN2$''wd!pS4 :!,!!>R]z
x
H$S!4 :!€(!>R*y*Rt*SS
H$S!4 :!€(!>R*y*Rt*SS
x
T#'ut!pS4 :!€(>G'!sd<
T#'ut!pS4 :!€(>G'!sd<
!#!>R*y*Rt*SS
!#!>R*y*Rt*SS
x
]#$##!#$Ntddd•‚pS4 :!€(>G'!sd
]#$##!#$Ntddd•‚pS4 :!€(>G'!sd
<!>Rt]Sy
<!>Rt]Sy
§iÒu trÞ duy tr×
§iÒu trÞ duy tr×
i4+ :!2@!#'!+w]N#'!
i4+ :!2@!#'!+w]N#'!
!>/N'N#N!Y*,D/Z4D
!>/N'N#N!Y*,D/Z4D
4G;L!/$/N2$''
4G;L!/$/N2$''
B)4G;2>9)'! ?
B)4G;2>9)'! ?
=2/Z,*2'4C22f!)'
=2/Z,*2'4C22f!)'
mP!,=#5f$(
mP!,=#5f$(
§iÒu trÞ duy tr×
§iÒu trÞ duy tr×
i4+4G;2>9N'!Xmdtpvs8
i4+4G;2>9N'!Xmdtpvs8
w]N#'wd!pSp!>,!!!>
w]N#'wd!pSp!>,!!!>
N'N#NSd!pS,!!Y
N'N#NSd!pS,!!Y
G;2>9Pa'2'!S&
G;2>9Pa'2'!S&
§iÒu trÞ dù phßng th©m nhiÔm thÇn kinh
§iÒu trÞ dù phßng th©m nhiÔm thÇn kinh
trung <¬ng
trung <¬ng
i4+4G; :!#'!+'-
i4+4G; :!#'!+'-
N'N#N*>##/p'#($b`'*!#>PJ
N'N#N*>##/p'#($b`'*!#>PJ
4Y';\!
4Y';\!
i4+2%f!=?YP! !N'
i4+2%f!=?YP! !N'
!Xmdtpvs8
!Xmdtpvs8
x
N'N#NRt!-$,!!>R
N'N#NRt!-$,!!>R
x
B>##ud!-$,!!>R
B>##ud!-$,!!>R
x
TN#N#$'u!-$,!!>R
TN#N#$'u!-$,!!>R
§iÒu trÞ hç trî
§iÒu trÞ hç trî
B,!)*>)L!)W
B,!)*>)L!)W
P,+!Y*P,CY
P,+!Y*P,CY
B,!?@!8
B,!?@!8
x
M=4 D4G;'!4GP/\@!A
M=4 D4G;'!4GP/\@!A
x
T@!P!$F!P?@!A
T@!P!$F!P?@!A
x
T@!>), c]B.V*c]B.VA
T@!>), c]B.V*c]B.VA
B,!&!#28&! :!*PG'
B,!&!#28&! :!*PG'
ZCP)D/Z2@!,m''A
ZCP)D/Z2@!,m''A
ca)'!,('
ca)'!,('
