nghiên cứu một số trường hợp rối loạn phân và đau bụng

Nghiên cứu một trờng hợp
Rối loạn phân và đau bụng
TS Đặng Thị Kim Oanh

Khoa Tiêu hoá- BV Bạch Mai

 !
"#$%$&'!(% !) *
+,%  !/01% !234$
546 544(789 : !
54454*054(;!<'=
>?@4@ 0"A&1&
!'B0!5(
7'C)D
E4?"F+6@4@'
EG#''8'6H$ IJ4J
E&'JCJ4@ !>?"F+6
DK'I

C¸c chÈn ®o¸n cã thÓ nhÊt:
(LM' IJ4'I
N(LM' IJ435O
(7 IJ4
(PQ7
(LM' IJ4R

ChÈn ®o¸n ph©n biÖt
- Viªm ®¹i trµng m¹n:
Kh«ng cã chÈn ®o¸n nµy v×:7@mét S"T
5M' IJ4'IU'4Vc¸c"T IJ4

'IW3JHM?!54
JXJH!Y=$M?
3Z")T-?'4[-4 !"#J\-I
WH>?54\-* ITJ4
VO S5M'U"]1+%
C)^_ IJ4

ChÈn ®o¸n ph©n biÖt:

-Viªm §T co th¾t
JT1 !"#54"-4W6H
$ IJ4(
`!T'!-*'@"TViªm §T co th¾t
E7 IJ4D
6!234@! 4JI
QW0>a
ELM'3L7D@ ["]15'
JZ@Cb! 4JI

Khai thác bệnh sử nh# thế nào
Bệnh nhân có muốn đi ngoài ngay sau khi ăn ?
Có khi nào bệnh nhân thức giấc vì đau bụng hoặc vì
đi ngoài không ?
Bệnh nhân thấy các triệu chứng th/ờng tăng lên khi
nào?
Bệnh nhân có thấy gày sút đi không?
Bệnh nhân có th/ờng xuyên mất ngủ không?
Phân có máu hay không?

C¸c triÖu chøng cña HCRKT:


ELJW !D+6^5ZPcI55ZI+6
!"M5Z\R-+0 !R>"#(
EWH !D)/0R) *1)+
J+,%)"bJ!)dR50(
EP48dHT% !D
e7-4'5T) !W/!543C"f
Jg[!@5TM-h/MJT1(
eQHW !5 M'H(
e% !+6&-M!&0J=
8' !!JT0 IT54+6
"'H54"! M'(

Để triển khai chẩn đoán cần chọn cách giải quyết
thích hợp nào:
(V -4'd2T''
N(V g IJ4
(7@V &''f-?'4
J54=3i

BS đã chỉ định dùng thuốc chống co thắt và
giảm nhu động ruột. Sau 2 tuần BN không hết
hẳn đau nên quay lại
và rất lo lắng
&''C)D44"F+6

CÇn lµm g× tiÕp theo
(># J
N(-4'jf-?'4=M
*[!G

(k8W54+5HG

Gi¸ trÞ cña XN
(l4'G!?'
N(;)O -IJ$"T
(O d PQ7

BÖnh nh©n ®/îc göi ®i néi soi ®¹i trµng. KÕt
qu¶ cho thÊy hoµn toµn b×nh th/êng
ChÈn ®o¸n ch¾c ch¾n HCRKH

B¹n t# vÊn nh# thÕ nµo
ChÕ ®é ¨n :
ChÕ ®é sinh ho¹t:
C¸c thuèc ®iÒu trÞ: